Атирааны Spondyloarthritis нь нуруу болон / эсвэл нугасны үений архаг үрэвсэлийн артрит юм. Толгой, хавирганы тор, нурууны хамт "тэнхлэг хоорондын араг яс" гэж нэрлэдэг. Ацын spondyloarthritis нь spondyloarthritis эсвэл spondyloarthropathy хэлбэрийн нэг хэлбэр юм. Энэ нь ревматоидын бүлгийн нуруу ба нугасны үений үрэвсэл нь гол ялгаатай шинж чанар юм.
Эдгээр нөхцлүүд нь хамар, аарцаг, бусад үе мөчний үрэвсэл, нүд, шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэл зэрэг олон шинж тэмдгүүдийн адил шинжтэй байдаг. "Гэр бүл" өвчний үед үрэвслийн гол шинж чанарыг хуваалцах боловч доор дурьдсан нэг үл хамаарах зүйл тус бүр өөр өөрийн өвөрмөц онцлогтой байдаг.
Таны эмч таныг "гэр бүлийн гишүүдийн" нэгийг нь хэд хэдэн зүйл дээр үндэслэн оношлож магадгүй бөгөөд хамгийн бага нь нүд, өсгий, гэдэс, нуруу гэх мэт биеийн тодорхой хэсэг нь үрэвсэл юм. Мөрөнд оношлох нь биеийн үзлэг, таны шинж тэмдгийн тухай яриа, дүрс бичлэг, лабораторийн шинжилгээг багтаадаг.
Хэрвээ та тэнхлэгийн спондилопрапропатитай бол та мөн скролитийн үрэвсэлтэй байж болно. Хэрэв та рентген дээр сакрожинит байгаа бол таны эмч танд анкилопопополит, эсвэл AS-ийг оношлох болно.
Цацраг туяа болон радиографийн бус
Эдгээрийн зэрэгцээ судлаачид хоёр төрлийн тэнхлэгийн spondyloarthropathy -ийг санал болгож байна. Энэ нь рентген / CT сканнер дээр байрлах үений өөрчлөлт болон төрөөгүй төрлийг харуулдаг.
Рентген шинжилгээ / CT scan-ийн өөрчлөлт тод харагдаж байгаа бол энэ нь радиографийн тэнхлэгийн spondyloarthropathy (AxSpA гэсэн товчлол юм.) Өөрчлөгдөөгүй тохиолдолд үүнийг гэрлийн бус тэнхлэгийн spondyloarthropathy гэж нэрлэдэг (acronym nr-axSpA.)
Бараг бүх хүмүүст ankylosing spondylitis-тэй AxSpAA ангилалд багтсан гэж үздэг.
Реактив, гипопатик, психати болон бусад хүмүүст аль нэг ангилалд багтана.
AnDylosing spondylitis болон гэрлийн бус тэнхлэгийн spondyloarthritis-ыг харьцуулсан RMD Нээлттэй хүрээнд 2015 судалгаа нь эдгээр хоѐр холбоотой нөхцлүүдийн хооронд ижил төстэй байдал ажиглагдсан. Судлаачид мөн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, хязгаарлалт, үрэвслийн зэрэг, мөн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс илүү их ялгаатай байгаа нь үндсэн гурван ялгааг олж харуулсан.
Ерөнхийдөө эрэгтэйчүүд анкилозын спондилит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (энд AxSpA энд ярьж байна.) Гэвч сүүлийн жилүүдэд энэ судалгаанд болон бусад судлаачид эмэгтэйчүүд илүү олон шинж тэмдгийг харуулж байна Рентген бус тэнхлэгийн спондилоартрит (nr-AxSpA) олон төрлийн.
Энэ нь MRI -ийг гэрлийн шинжилгээний бус тохиолдлуудад хэрэглэж эхэлснээс болж байж болох юм. Дээр дурьдсанчлан рентген зураг эсвэл CT scan-нь тэнхлэгийн spondyloarthritis-ыг илрүүлэх боломжтой бөгөөд гэрлийн шинжилгээнээс гадуурх MRI-ыг хийдэг ямар ч радиографийн хэмжилт хийх боломжтой байдаг. MRI тэнхлэгийн spondyloarthritis талаархи бүх мэдээллийг өгдөггүй ч энэ нь шинэ гэрэл, түүний дотор үрэвслийн эхэн үеийг хамардаг, гэрлийн шинжилгээнээс хангаж чадахгүй зүйл юм.
Үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхийн тулд MRI-ийг хэрэглэсний үр дүнд үүссэн "а-га-ийн" нэг нь өмнө нь бодож байсан зүйлээс эсрэгээр скрубил (мөн магадгүй анкилозын спондилиттэй холбоотой) эсрэгээр эрэгтэй, . Энэ нь тангарагтны шүүхийн шийдвэрийг гаргаагүй байна. Ихэнх судлаачид танд анкилозын спондилитийг өндөр эрсдэлтэй бүлгийн талаарх шинэ баримтыг батлахын өмнө илүү их судалгаа шаардлагатай гэж хэлж болно.
Шигсгээгүй спондилоартрит
Хэрэв та скруббит байхгүй бол тэнхлэгийн спондилит байвал тэнхлэгийн дагуу ялгаварлан гадуурхаагүй spondyloarthritis оношлогдох боломжтой. Энэ нөхцөлд байгаа зарим хүмүүс түрэмгий үрэвсэх ба дараа нь AS гэж оношлогдох болно.
Зарим нь биш, харин тэнхлэгийн дагуух ялгадасгүй спонсяглядрит нь зөвхөн AS-ийн хөнгөн хэлбэрийн биш юм. Энэ бол өвчин бөгөөд өвдөлттэй адил болно.
Үүний зэрэгцээ, ялгаагүй spondyloarthritis нь архаг үрэвсэлт артриттай зарим төрлийн хүмүүсийг өмнө нь ярьж байсанчлан ялгаатай шинж чанаргүй тохиолдолд ангилдаг.
Генетикийн гарал үүсэл
Атирааны spondyloarthritis нь HLA-B27 гэгддэг гентэй холбоотой юм. HLA-B27 генетик тестийг ашиглах боломжтой. Ankylosing spondylitis-тай хамт HLA-B27-тай холбоотой бусад хоёр үрэвслийн үений үрэвсэл нь psoriatic arthritis болон enteropathic arthritis байдаг.
Эх сурвалж:
> Ачааны үений артрит. Вашингтоны их сургуулийн радио судлалын тэнхим. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Браун, Ж. Радиографийн тэнхлэгийн бус спондиловартрит ба анкилозын спондилит: ижил төстэй байдал ба ялгаатай талууд юу вэ? RMD Нээлттэй. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Гялсгуур, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Соронзон судлалын тэнхлэгийн спондилоартрит болон анкилозын спондилиттэй өвчтөнүүдэд анальилозын спондилит өвчний үйл ажиллагааны оноо (ASDAS) тогтоохыг зөвшөөрдөг. Румынол Int. 2015 оны зургадугаар сар. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
Kилтz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. -ширгилын тэнхлэгийн spondyloarthritis нь ankylosing spondylitis бүхий өвчтөнүүдээс ялгаатай юу? Артрит арчилгаа 2012 оны 9-р сар. & Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
Ван Tubergen A., Weber U. Спондилоартрит дахь оношлогоо, ангилал: хамелеоныг тодорхойлох. Nat Rev Rheumatol. Гуравдугаар сар 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552