Туршилт алга байна, тиймээс сайн эрүүл мэндийн үзлэг хийх хэрэгтэй
Анкилозын спондилитийг оношлох нь эмчийн үзлэгт сайн дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Учир нь алтны стандарт тест байхгүй. Харин эмч нь өвчний шинж тэмдэг, бие махбодийн үзлэг, эмчилгээний шинжилгээ, цусны шинжилгээ зэрэг эмгэгийг оношлохын тулд эмчийн үзлэгийг төсөөлөх ёстой.
Эрүүл мэндийн түүх
АГ-тэй хүн ихэвчлэн өвдөлтийн тухай гомдол бүхий анхан шатны тусламжийн эмч эсвэл өрхийн эмчийг ихэвчлэн арын эсвэл дээд өгзөг дээр хардаг.
Энэ өвчиний шалтгааныг ангилахын тулд эмч дараахь асуултуудыг асууж болно:
- Та 40 наснаас доош настай уу?
- Өвдөлт нь гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг үү?
- Энэ дасгал нь дасгал хөдөлгөөнийг сайжруулдаг уу?
- Өвдөлт нь амарч, ялангуяа шөнөөр харагдах уу?
- Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа өвдөлт сайжирдаг уу? (жишээлбэл, ibuprofen)
Эдгээр асуултын дийлэнх нь тийм гэж хариулах нь эмчийг үрэвслийн үе мөчний үрэвслийг оношлох (анкилозын спондилит гэх мэт) гэж үзэхийг зөвлөж байна. Энэ нь илүү түгээмэл механик нурууны өвдөлт (жишээлбэл, булчингийн омог буюу дегенератив дискний өвчин ).
Таны эмч ядаргаа, өвчин зовиур гэх мэт биеийн бүх шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно. Үүнээс гадна анкилозын спондилитийг оношлоход тусална. Энэ нь бүхэл бүтэн биеийн шинж тэмдэгүүд нь дархлааны системтэй ямар нэг хэвийн бус зүйл явагдаж болох магадлалыг харуулдаг. Аклозамин спондилитээр таны дархлааны тогтолцоо эрүүл үеийг (ялангуяа нугасны ба нугасны үе ) халддаг.
Анкилопопополитын гэр бүлийн түүх, эсвэл ходоод гэдэсний халдварын хувийн түүх, үрэвсэлт гэдэсний өвчин , увайтит (таны нүдний өнгөт үрэвсэл), эсвэл psoriasis нь нэмэлт оношлогооны шинж тэмдэг юм.
Хэрэв таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч эсвэл өрхийн эмч анальилопын спондилит эсвэл бусад дархлалын тогтолцоог эмчлэх үйл явцыг сэжиглэж байгаа бол та хамтарсан болон аутоиммун өвчнийг мэргэшсэн ретамологичдод хандаж болно.
Биеийн үзлэг
Анкилозын спондилитийг бие бялдрын үзлэгт оруулах үед эмч таны нуруу, гэдэс, ходоодны үеийг ажиглаж, эмзэг байдлыг нь шалгаж үзээрэй. Хамтрагчаа хөдөлгөснөөр эмч хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг үнэлж чадна. Таны эмч таны хөл, гар, хөл, үе мөч, өвдөг, мөр зэрэг бусад үе мөчүүдийг хавдар, дулаан, шингэний өнгийг тань тодорхойлох эсэхийг магадлах болно.
Нүдний үрэвсэлийг шалгах, уушгиныг сонсох, арьс болон хуйхыг шалгах (psoriasis-г хайж олох) нь анкилозын спондилиттэй байх магадлалтай үед биеийн үзлэг хийх нийтлэг хэсэг мөн.
Хэрэв нүдний эмч танд нүдний эмч, нүдний эмчтэй ярьж байгаа бол нүдний эмгэг, нүдний улайлт, эсвэл харааны шинж тэмдэгтэй байвал эмчид үзүүлэх нь гайхах хэрэггүй.
Туршилтын тест
Шагайны үе ба (заримдаа нуруу) нь рентген зураг, заримдаа соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь анальилопын спондилитийг оношлоход хэрэглэгддэг. Дүрслэлийг шалгах асуудал нь үрэвсэл нь хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг болохыг харуулж байгаа юм.
Туршилтын тестийг мөн өвчтөний өвчний явцыг хянахад ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь ховдолын spondylitis оношлогдсон байдаг.
HLA-B27 Цусны шинжилгээ
Шүдний спондилитийг оношлох цусны гол шинжилгээ нь HLA-B27 тест юм. HLA-B27 нь цусны цагаан эсэд (таны халдвартай тэмцэх эс) илрэх уургийн төрөл юм. Энэ үед таны цагаан эс нь таны нуруу, хүзүү, нүдэнд байгаа бие махбодод байгаа эрүүл эсэд халддаг.
HLA-B27 уураг нь кавказын 95% -ийг цусан дахь спондилиттэй хавдартай гэдгийг мэдээд гайхах болно. HLA-B27 генийн хувьд эерэг гэж үздэг хүмүүсийн ойролцоогоор 5% нь хоѐр хавирсан спондилиттэй байна.
AS-тэй Африк-Америкт HLA-B27 ген нь бараг нийтлэг биш байдаг тул оношилгооны сорилын хувьд тийм ч сайн биш юм.
Хэрэв та AS-ийн шинж тэмдгүүд илэрвэл, эмч тань HLA-B27 уургийг оношилж, оношийг батлахад тань тусална. Ялангуяа зарим тодорхой бус байдал үүссэн тохиолдолд (магадгүй таны биеийн үзлэг, түүхийн зарим нэг эргэлзээтэй хэсэг байж магадгүй). Гэхдээ дахиад HLA-B27-ийн оршил нь "Тиймээ та AS-ийн" туршилт биш юм. Аутимиммун өвчин үүсгэгч шинж тэмдэггүй, шинж тэмдгээр илрээгүй эерэг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүний эсрэгээр, зарим хүмүүс (Кавказ гэх мэт) хоёулаа генийн хувьд сөрөг тест байдаг.
HLA-B27-ийн тестийн тайлбар нь төвөгтэй тул туршлагатай эмч нарыг сайтар судлах шаардлагатай байдаг.
Цусны бусад шинжилгээ
Хэрэв та анкилозын спондилит гэж сэжиглэж байгаа бол өөр нэг хоёр цусны шинжилгээ өгч болно.
Бие махбодид идэвхитэй үрэвссэн үед эдгээр тэмдгүүдийн аль нэг эсвэл хоёулаа өндөр байдаг.
Үүнийг хэлэхэд CRP болон ESR гэдэг нь тодорхой бус цусны шинжилгээ юм. Энэ нь анальклотопопритоос гадна эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөлд нэмэгдэж болох юм. Үүнд:
- Бусад аутоиммун өвчин (жишээ нь ревматойд артрит эсвэл чононууд )
- Халдвар (жишээ нь, уушгины хатгалгаа)
- Хавдар
Түүнчлэн ESR болон CRP нь хэвийн байж болох ба хүн нь ховдолгүй спондилиттэй байж болно (ялангуяа тэдний өвчин цусны зураг авах үед нисэн өнгөрдөггүй).
Үг нь
Энд нарийвчлан авч үзэхгүй байх нь чухал юм. Том дүр зураг бол анкилозын спондилитийг оношлох нь таны эмчийн түүх, бие бялдрын үзлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн олон хүчин зүйлийг сайтар дүн шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Цусны шинжилгээ ба рентген зураг нь оношийг бататгаж чадна.
Таны онош болон хувийн сорилтын үр дүнтэй холбоотой аливаа асуултанд эмчээсээ асуугаарай. Эрүүл мэнддээ идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх нь зөвхөн танд туслах болно.
Эх сурвалж:
> Клиникийн химийн шинжилгээний Америкийн холбоо. HLA-B27: Тест.
> Артрит, нурууны яс ба арьсны өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн. Асуулт ба хариулт
> Rudwaleit M et al. SpondyloArthritis Олон улсын нийгэмлэгийн ангиллын захын Spondyloarthritis болон General in Spondyloarthritis-ийн шалгуур. Анн Райм Д. 2011 оны 1-р сар; 70 (1): 25-31.
> Америкийн спондилит нийгэмлэг. Ankylosing Spondylitis-ийн тойм.