Angina бүхий өвчтөнүүдийн дийлэнхэд тэдний шинж тэмдэг нь титэм артерийн өвчин (CAD) -ийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу нь титэм артерийг арилгадаг . Эдгээр тохиолдолд стресс тест нь нэг буюу хэд хэдэн титэм артериудад салангид бөглөрөл үүсч байгааг нотлох магадлалтай ба титэм судасны ангиографи нь бөглөрөл буюу саад тотгорын тоо, байршлыг хялбархан тогтооно.
Үнэн хэрэгтээ, angina нь ихэнх өвчтөн болон олон эмч нарын оюун санаанд ердийн кардиатай маш ойрхон холбоотой байдаг бөгөөд "хэвийн" ангитай өвчтөнд илүүдэл angina бүхий өвчтөнүүд тодорхойгүй нөхцөлд цээжний таагүй байдал нь бусад зүйлийн улмаас angina -аас. Үнэндээ зүрхний бус олон тохиолдол цээжний таагүй байдал үүсгэж болно .
Заримдаа, ердийн Канад байхгүй тохиолдолд жинхэнэ angina тохиолддог. Зарим үед титэм судасны "хэвийн" өвчтэй өвчтөнүүд оношлох, эмчлэх шаардлагатай зүрхний эмгэгтэй байдаг.
Зүрх, зүрхний өвчлөлийн хэд хэдэн шалтгаан нь титэм артериудад салангид бөглөрөл үүсгэдэг атеросклерозын товруу байхгүй ч angina үүсгэж болно. Эдгээр нөхцлүүдийн зарим нь титэм артериудыг хамардаг бол зарим нь үгүй.
Титэм артерийн хам шинжүүд
Титэм артерийн дөрвөн эмгэг нь зүрх судасны ишеми, angina үүсгэх боломжтой байдаг.
Эдгээр нөхцлүүд нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг боловч заримдаа эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Цаашлаад эдгээр бүх нөхцөл байдал нь эмч (өвчтөний) өвчтөний шинж тэмдгүүд нь зүрхний хэвийн үйл явцын шинж тэмдэг боловч зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг мэдэгдэх ёстой бөгөөд цаашдын үнэлгээнд хүргэж, зохих эмчилгээнд хүргэнэ.
- Prinzmetal angina : титэм артерийн хүнд цохилт.
- Cardiac Syndrome X (CSX) : титэм артерийн ангиографид харагдах боломжгүй жижиг титэм артериудыг хамарсан байдал.
- Эмэгтэй хэв маяг CAD : эмэгтэйчүүдэд голчлон харагддаг атеросклерозын CAD-ийн хэлбэрийг мэддэг.
- Титэм артерийн гэмтэл : титэм судасны үед үүсэх шархлааны өвөрмөц гэмтэл бөгөөд энэ нь ангиогографийн үед харах боломжгүй боловч титмийн цочмог хамшинж болдог .
Ялангуяа эмэгтэй хүн бол хэрэв та angina-ийн шинж тэмдгүүд илэрч байгаа боловч "хэвийн" ангиогографийн дараа "зүрхний эрүүл мэндэд цэвэрхэн" өгөгдсөн бол та эдгээр эмч бүрийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй эрүүл мэндээ тунхаглахаас өмнө дөрвөн нөхцөл байдал бий.
Титмийн артериудад шууд хамаарахгүй нөхцөл байдал
Зүрхний булчингийн хэсэг нь хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байхад заримдаа angina үүсдэг. Титэм артерийн өвчнөөр өвдөхгүй angina үүсгэх нөхцөлүүд нь:
- Цусны даралт ихсэх нь цус алдалтаас болж цочролд хүргэдэг
- Хүнд цус багадалт
- Хүчтэй хөдөлгөөн хийх
- Хүнд зэргийн сэтгэлийн стресс ( зүрхний эвдэрсэн үед )
- Хүнд явцтай гипертофрицизм
- Тахикарди үүссэн
- Хүнд явцтай гипертензи
- Хүнд ховдлын гипертрофи
Ерөнхийдөө эдгээр нөхцөл байдал нэлээд өвдсөн өвчтөнүүдэд тохиолддог ба angina нь олон төрлийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдийг эмчилж буй эмч нар сонгодог CAD байхгүй тул сэтгэлийн тэнэг мэдрэмж рүү хөтлөхгүй байх магадлалтай.
Эх сурвалж:
> Fihn SD, Gardin JM, Абрамс Ж, бусад. 2012 оны ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS удирдамж: Эмнэлзүйн удирдамжийн Америкийн амбулатын коллеж / American Heart Association-ийн ажлын хэсгийн удирдамж, АНУ-ын эмч нарын коллеж, Цээжний мэс заслын Америк дахь нийгэмлэг, Зүрх судасны эмч нарын урьдчилан сэргийлэх нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг, Цээжний мэс заслын нийгэмлэгийн нийгэмлэг. 2012 оны Circulation; 126: 3097.
Mosca, L, Manson, JE, Sutherland, SE, нар. Эмэгтэйчүүдийн зүрх судасны өвчин: Америкийн Зүрхний Ассоциацаас эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдэгдэл. Бичих бүлэг. Circulation 1997; 96: 2468.