Экземийн шилдэг эмчилгээ
Хэрэв таны арьс загатнах, хуурай, шархтай, хатуу, улаан, мөн / эсвэл магадгүй цэврүүтсэн бол та экзем байж болно. Экзем нь арьсны үрэвсэлт эмгэгийн ерөнхий нэршил боловч эмчилгээ байдаг. Atopic дерматит бол экземийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Экземтэй тэмцэх, урьдчилан сэргийлэх
Эдгээр нь экземээс урьдчилан сэргийлэх, шийдвэрлэхэд туслах зарим чухал арга замууд юм:
- Тригеруудыг устгах. Хэрэв та атеропын дерматит байгаа бол загатнах шинж тэмдгүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй. Байгаль орчинд нөлөөлөх нөлөө нь ноос, Nylon, хатуу эсвэл цочроох хувцасаас зайлсхийж, арьсыг цочроож, хөлрөхийг дэмжиж болно. Харин оронд нь Drift, Snow зэрэг бага зэргийн угаалгын бодисоор угаасан даавуун хувцас өмсөж, эсвэл хоёр удаа зайлж угаана. Нойтон зөөлрүүлэгчтэй болгоомжтой хэрэглэх нь арьсыг цочроож болно.
- Гэрт нь зөв чийгшүүлнэ. Зуны улиралд агааржуулагчийг хөлрөхөөс сэргийлж, хэт чийглэгийг арилгана. Өвлийн улиралд арьсыг хуурайшуулахаас сэргийлж чийгшүүлнэ.
- Наранд түлэгдэхээс зайлсхийж, нарнаас хамгаалах хэрэгслийг ашигла. Сэдвийн стероид зэрэг жороор олгох эмийн ихэнх нь таны арьсыг нарны гэрэлд илүү мэдрэмтгий болгодог тул экземээ улам хүндрүүлнэ. Арьсыг гэмтээж, арьсыг нь гэмтээхээс сэргийлж, хумсаа богино байлгаж, гараа цэвэрлээрэй.
- Харшилтай эсэхийг шалга. Хэрэв та африк арьсны дерматит ихтэй бол харшлын шинжилгээнд зориулж нийтлэг аэробермерүүд ба нийтлэг хоол хүнсний харшлын талаар үнэлэх хэрэгтэй. Амьтны сахал, тоосны хачиг, жоом гэх мэт харшил үүсгэгчээс зайлсхийх нь таны атопик дерматитыг сайжруулдаг. Таны харшлын хоолыг устгах нь таны экземийг сайжруулна.
- Арьсыг арчлах нь сайн. Арьс нь сайн чийгшүүлэгч, чийгшүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь экзем үүсэхэд хүргэдэг. Арьсыг чийгшүүлэх нь Кери, Лидридерм, Ниваа, Гратрадерм, Eucerin зэрэг арьсны чийгшүүлэгч тосыг 2 удаа хэрэглэсээр байх болно. Хямд үнэтэй чийгшүүлэгч тос нь Жонсон, Жонсоны Baby Lotion-ийн ердийн хэлбэрүүд бөгөөд энэ нь үнэндээ тос илүү хямд, жижиглэн худалдаалагчдад байдаг. Криско зэрэг хүнсний ногооны бууралт нь өөр нэг сайн, хямдхан чийгшүүлэгч.
- Боломжтой бол натри хэрэглэхээс зайлсхий. Тэдгээр нь маш их ус агуулдаг тул арьсыг хатаахад хүргэдэг. Нойтон болон тосны хоорондох ялгаа нь тос таны арьсыг хэрэглэсний дараа ч гэсэн тосыг бага зэрэг тослох мэдрэмжтэй байдаг. Василин гэх мэт цэвэр газрын тосны желүүдээс зайлсхийж арьсыг чийгшүүлж, чийгшүүлнэ.
- Бат уу. Хэрэв та үүнийг хийхгүй бол зөв хэрэглэж, хор хөнөөлтэй бол усанд орох нь ашигтай байж болно. Хэт халуун, хүйтэн устай шүршүүрт орох эсвэл халуун ус орохоос зайлсхий. Өдөр бүр усанд орохыг хичээ. Хурууны үзүүрийг үрчлээстэл хураагаад усан дотор нэвт шингэ. Арьсаа хуурай алчуураар арчиж цэвэрлээрэй (арьсыг нь арчиж хаяхгүй), толгойноос хөл хүртэлх чийгшүүлэгч тосыг хэрэглэнэ. Усанд эсвэл шүршүүрт орохоосоо 3 минутын дотор асуудал гардаг. Хэрвээ таны арьсны чийглэгийг хэрэглэхээс өмнө агаарт хатаах боломжтой бол таны экзем улам дордох болно.
- Антиистаминыг үзээрэй. Өтгөн загатнах нь өдөрт бага зэргийн антиистамин хэрэглэх, тухайлбал Зиртек (cetirizine), Allegra (fexofenadine), эсвэл Claritin (loratadine), эсвэл Benadryl (diphenhydramine) эсвэл Atarax (гидроксззин) шөнө. Гистаминууд нь загатнах шалтгаан биш учраас антитраминууд таны өвөрмөц тохиолдолд тусалж болох эсэхэд нь тус болно.
Atopic Dermatitis эмчилгээ
Халдваргүй загатнах, зуршлаас шалтгаалж экзем улам муудсан бол асуудалд хяналт тавих эм хэрэгтэй. Сэдэвчилсэн эмийг бүхэнд хэрэглэдэг ч экземийн хамгийн тааламжгүй нөхцөлд хэрэглэдэг бөгөөд үүнд сэдэвчилсэн стероидууд болон Елидид, Пропопик гэх мэт сэдэвчилсэн калцинурины ингибиторууд зэрэг шинэ төрлийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
Эмчилгээний сонголтууд нь:
- Сэдвийн стероидууд. Эдгээр эмүүд нь atopic dermatitis-ийн эхний эмчилгээ бөгөөд lotions, тос, түрхэц, уусмалууд (хуйханд зориулж), ихэнх нь зөвхөн жороор олгодог эмчилгээ юм. Бага концентрацын хэлбэрүүд нь хэтэрхий бэлэн байдаг. Ерөнхийдөө эмчилгээний хэлбэрүүд нь тос хэлбэрээс илүү хүчтэй бөгөөд нойтон хэлбэрээс илүү хүчтэй байдаг. Сэдвийн стероидууд нь хамгийн бага чадлын үед хамгийн бага хүч шаардагддаг, арьсны сийрэгжилт, арьсны өнгөний өөрчлөлт, бие махбодын шингээлт зэрэг гаж нөлөөтэй байдаг.
- Сэдвийн калцинурины ингибиторууд. Эдгээр харьцангуй шинэ эмүүд болох Elidel® ба Protopic® нь 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд атопик дерматитаар богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Тэдгээр нь арьсыг нимгэрүүлэх, пигментийн өөрчлөлт үүсгэхгүй, нүүрэндээ аюулгүй хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхэд шаардлагатай стероидын тоог багасгахад тусална.
- Шингэлсэн цайруулах банн. Хэрэв таны атопик арьсны дерматит хүчтэй бол эмч таны өвчний шинж тэмдгийг хянахын тулд долоо хоногт хоёр удаа халуун усаар угаана гэж зөвлөж магадгүй.
- Амны хөндийн стероидууд. Ховор тохиолдолд аман стероидын богино хугацааны курс нь апопын дерматит нь хүнд хагарлын хяналтыг бий болгох шаардлагатай. Экзем нь амны стероидууд дээр илүү сайн байдаг тул хэтэрхий болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Учир нь стероидууд зогссоны дараа удамшлын шинж тэмдгийг улам даамжруулж болно. Хэрэв аман стероидууд шаардлагатай бол тунг багасгахын тулд тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй.
- Аман ба сэдэвчилсэн антибиотик. Зарим тохиолдолд ацопик дерматит муудах нь нийтлэг бактери, стафилококкийн аураг бүхий арьсны халдвар эсвэл колоничлолын үр дүн бөгөөд энэ төрлийн нянгийн эсрэг антибиотик шаардлагатай байдаг. Экзем халдвар авсан ч сэдэвчилсэн стероидуудыг хэрэглэхэд үргэлж аюулгүй байдаг. Сэдэвчилсэн антибиотик нь экземийн орон нутгийн халдварын үед хангалттай байдаг бол арьс ихээр агуулдаг халдваруудад амны хөндийн антибиотик шаардлагатай байдаг.
Эх сурвалж:
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Атопик дерматит: Ажиллах үзүүлэлтийн үзүүлэлт 2012 он . Харшлын болон Клиникийн Immunology сэтгүүл . 2013 оны 2-р сар; 131 (2): 295-299.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672 .