Синдесмоз нь хөлний хоёр ясыг холбодог шөрмөсний нэр юм. Эдгээр яс, шилбэ, фибула нь өвдөг, шагай үений хооронд байна. Булиа бол том жингийн яс бөгөөд биеийн жингийн ихэнхийг дэмждэг ба хөлний гадна талын жижиг яс байдаг. Эдгээр ясыг холбох нь syndesmosis хэмээх шөрмөс (syndesmotic ligament) юм.
Синдинозын шөрмөсний гэмтэл нь шагай , ан цав зэрэг бусад шагайгаар гэмтдэг. Хэрэв гэмтсэн синдесмозыг эмчлэхгүй бол муу үр дүн гардаг. Шагай холбоос нь шагайны дотор ба гадна талд оршдог бөөр ба фибулагийн үзүүрээр зөв зохицуулагддаг. Хэрэв синдесмоз эвдэрсэн бол шагай холбоос тогтворгүй болдог.
Синдесмозын гэмтэл нь хөлтэй харьцуулахад гадагшаа чиглэсэн гаднах эргэх гэмтэл юм. Шагай хүчтэй түлхэх үед, эсвэл хөлийг тарих үед хөлний гэмтэл иймэрхүү гэмтэл гарч болно.
Шинж тэмдгүүд
Дээр дурьдсанчлан, шээсний гэмтэлтэй холбоотойгоор синдесмосын гэмтэл ихэнхдээ тохиолддог. Тиймээс шагайн шөрмөс , хугарсан хүнийг синддемозын болзошгүй гэмтлийн улмаас үнэлнэ.
Синдеммос гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдгүүд:
- Шагайны дээр өвдөлт
- Хүзүүвч өвдөлт
- Хөл бөмбөгийг байрлуулах чадваргүй
Хэрэв синдесмозын гэмтэл сэжигтэй гэж үзвэл X туяаг авах хэрэгтэй. Хэвийн рентген зураглал нь синдезмос гэмтлийг харуулахгүй байж болох тул рентген зураг рентген гэж нэрлэдэг тусгай рентгенийг ихэвчлэн авдаг. Стресс рентгенийн үед шалгагч нь хүч хэрэглэх үед синдеммоз шилждэг эсэхийг тодорхойлохын тулд шагайнд хүч хэрэглэх болно.
Хэрэв гэмтлийн асуудал байсаар байвал CT scan буюу MRI оношийг гаргахад тустай байж болно.
Синдесмос гэмтлийн төрлүүд
Синдезмений хамгийн түгээмэл хэлбэр нь " өндөр шагайн шөрмөс " гэж нэрлэдэг. Өндөр шагайн шөрмөс нь шагай холбоосоос дээш шөрмөсний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Өндөр шагайн шөрмөсний эмчилгээ нь шагайны тогтвортой байдалаас хамаарна. Хэрэв рентген нь тогтвортой шагай холболтыг харуулдаг бол ихэнх өвчтөнүүд хөдөлгөөнгүй, хэвтсэн хэлбэрээр эмчилж 6-8 долоо хоногийн нөхөн сэргээх боломжтой болно.
Хэрэв синдесмоз нь тогтворгүй бол эмчилгээ нь синдесмозыг эдгээх хугацаанд тогтвортой байрлалыг хадгалж байх ёстой. Энэ нь хөлний жингээс хамгаалахыг шаарддаг, эсвэл шагайн үеийг тогтворжуулах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Шагайны хугаралтай холбоотойгоор синдезийн гэмтэл бас тохиолддог. Өндөр шагайны sprains шиг эмчилгээг тодорхойлох чухал мэдээлэл бол шагай холболт тогтворгүй байдаг. Шагайны үрэвсэлтэй холбоотой синдесмос эвдрэх үед мэс засал нь шагай үеийг тогтвортой байлгахад шаардлагатай байдаг. Мэс засал хийх нь ихэвчлэн хугархайг засах эсвэл синдесмозыг тогтворжуулах, зарим тохиолдолд хоёулаа гүйцэтгэдэг.
Syndesmotic Injuries мэс ажилбар
Синдесмозыг мэс заслаар засаж байх үед энэ нь ихэвчлэн фибула болон шилний дамжлагаар дамждаг метал боолтоор хийгддэг. Сэнгезийн байрлалыг зөв байрлал, байрлалд оруулсны дараа эдгээр эрэг байрлалд байрлуулах ёстой. Ослын төрөл, мэс заслын эмчийн давуу талаас шалтгаалан нэг буюу хоёр шураг хэрэглэж болно. Ихэнх тохиолдолд мэс засалч нь 3-4 сарын дараа боолтыг авахыг зөвлөж байна.
Шургийг буулгаж авахгүй бол эцэст нь эвдэрч унах болно. Хэдийгээр энэ нь ямар ч асуудалгүй байж болох ч олон өвчтөнүүд хөлнийхөө сул эсвэл эвдэрсэн шураг хүсэхгүй байгаа бөгөөд тэр үеэс өмнө тэдгээрийг арилгасан болно.
Эх сурвалж:
Zalavras C, Thordarson D. "Шагайны синдеммотик гэмтэл" J Am Acad Orthop Surg 2007 оны 6-р сар; 15: 330-339.