Жирэмслэлтийн үед эмэгтэйн бамбай булчирхай нь эхийн хэрэгцээг хангах, хүүхдийн хэрэгцээг хангахын тулд дааврын хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
2011 оны Жирэмсэн болон Төрсний дараах үеийн бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо, эмчилгээний удирдамжийн дагуу АНУ-ын морь уналтын нийгэмлэгийн удирдамжийг дагаж мөрдөнө.
- Иод дутлын эмгэггүй эмэгтэйчүүдийн хувьд бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ 10 хувиар ихэсдэг.
- Иод дутлын эмгэгтэй эмэгтэйчїїдийн хувьд жирэмсэн їед 20- 40 хувьтай байдаг.
- Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдийн тиоксин (Т4) ба triiodothyronine (T3) үйлдвэрлэл нь жирэмсний хугацаанд 50 хувиар өсдөг.
- Жирэмсэн эмэгтэй өдөр тутмын иодын шаардлагад 50 хувийн өсөлттэй байдаг.
Клиникийн Endocrinology болон Metabolism сэтгүүлд өгүүлсэн судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэйг гипотиреодизмээр эмчилж байх үед жирэмсэн эмэгтэйд бөөлжих функцийг хэвийн байлгахын тулд долоо хоногт хоёр шахмалаар левотироксины тунгаар өсгөвөрлөнө (" eutyroid ").
Судалгааны үр дүн
Судалгаагаар долоо хоногт хоёр удаа нэмэлт тунгаар нэмэх нь эхийн цусан дахь гипотиреодизмын эрсдэлийг эрс бууруулж, эхийн жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг эрт илрүүлжээ.
Жирэмсний эрт уеийн гипотиреодизмийг эмчлэхгуй байх нь зулбалтын эрсдэлийг нэмэгдуулэхтэй холбоотой бегеед хэрэв жирэмслэлт нь ургэлжлэвэл жирэмслэлт, терелт, терех уеийн хегжил, танин мэдэхуйн хоцролт, теруулсэн хуухдийн дутагдал зэрэг нь нэмэгддэг.
Энэ судалгаанд гипототибо дааврын эмч нар жирэмслэлтээ баталгаажуулж, 5 долоо хоногын туршид левотироксины эмийн тунг нэмэгдүүлж эхэлснээс хойш 40 хоногийн дараа жирэмслэлтээс сэргийлэх эмчилгээг хийлгэсэн байна.
Сонирхолтой нь, эрт үед, судалгаанд оролцогчдын 27 хувь нь ДЭМБ-ын түвшин өндөр байсан ба энэ нь гипотиреодизм байгааг илтгэж байгаа бөгөөд жирэмслэлт, хүүхдийн эрүүл мэнд, танин мэдэхүйн хөгжилд илүү сөрөг үр дагавартай холбоотой түвшин юм.
Эмэгтэйчїїдийн зарим хэсэг нь илїї их эмчилгээ хийлгэж, хэтэрхий их хэмжээний бамбай булчирхайн эм хэрэглэж эхэлсэн бєгєєд цаашдын тунг тохируулах шаардлагатай болсон. Судлаачид бага зэрэг давчдах магадлалтай хүмүүс дараахь зүйлийг санал болгодог:
- Бамбай булчирхайгүй эмэгтэйчүүд
- Жирэмсэнээс өмнө цусны ийлдсэн түвшин 1.5-аас бага байсан эмэгтэйчүүд
- Жирэмсний өмнө левотироксиныг дор хаяж 100 мкг / хон авч хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд.
Судалгаагаар өвчтөнд эрт илрүүлэлт, үйл ажиллагааг үнэлэхийн ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэж, "Эмнэлзүйн практикт эмэгтэйчүүд 8-12 долоо хоногын өмнө жирэмсний үеийн эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй тул өвчтөн өөрөө эхний (чухал) левотироксин) сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал болон гэрийн жирэмсний тестийн хариуг нэн даруй тохируулна. "
Судлаачдын үзэж байгаагаар, жирэмсний батлагдсанаас хойш левотироксины хэмжээ ойролцоогоор 30% -иас хоёр дахин их тунгаар нэмэгддэгийг "жирэмсэн эхийн гипотиреодизм эрс бууруулдаг.
Бөөрний үйл ажиллагааны зохистой байдлыг хангахын тулд цөөн тооны өвчтөнүүд дараагийн L-T4 тунгийн өөрчлөлтийг шаардах тул бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг сард нэг удаа хянана.
Бамбайн дааврын эмчилгээнд эмэгтэйчүүдийн ихэнх хувь нь жирэмсний эхний гурван сарын хугацаанд тунг 50% -иар өсгөхийг шаарддаг нь эхийн өөрийн үйлдвэрлэл эсвэл эмэнд тулгуурласан чухал ач холбогдолтой бамбай булчирхайн дааврын даавар юм. Тамгийн даавар нь ургийн мэдрэлийн хөгжил, ялангуяа эхний гурван сард чухал үүрэгтэй. Эхний гурваас хойш хүүхдийн бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэх чадвартай бөгөөд эхийн бамбайн дааврын нийлүүлэлтийг бууруулна.
Эх сурвалж:
> Лейла Ясаа, Эллен Марузеэ, Рачаэл Фаркет, Эрик К.Александр нар. "Жирэмсэн үед бамбайн гормон жирэмсний эрт тохируулга (ШИНЖИЛГЭЭ)." Клиникийн эндокринологи ба метаболизмын сэтгүүл . Нийтэлсэн 2010 оны 5 сарын 12.