Lupus нь аутоиммун урвал юм. Энэ нь гялтангийн шөрмөс үүсгэдэг боловч бусад хэд хэдэн уушигны нөхцөлд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд гэж юу вэ, тэдгээрийг хэрхэн оношилдог, ямар эмгэг үүсгэдэг вэ? Илүү үрэвссэн хүмүүст бусад уушигны өвчин илэрдэг вэ?
Системчилсэн чонон ярын гэмтэл (SLE), аутоиммун өвчин бол жинхэнэ шинж тэмдгийн өвчин юм.
Энэ нь биеийн дархлааны систем рүү довтолж, арьс, үе мөчүүдээс бүх эрхтэнд нөлөөлдөг.
Лупус нь уушгины (уушигны) шинж тэмдэг илэрдэг хамгийн түгээмэл холболтын эдийн өвчин юм. Илүү үрэвсэлтэй хүмүүс ихэнх тохиолдолд уушигны нөхцөлийг бий болгодог бөгөөд энэ нь өвчний урьдчилсан тооцоонд чухал ач холбогдолтой юм.
Луп ба плейзи
Pleurisy (плеврит цээжний өвдөлт) нь чонон ясны хамгийн түгээмэл уушиг (уушиг) илрэл юм. Pleurisy гэдэг нь амьсгалын замын цээжний өвдөлтийг (заримдаа гүнзгий амьсгал эсвэл ханиалгын үед) өвдөлтийг илэрхийлсэн дүрс оношлогоо юм.
Энэ өвдөлт нь уушгинд ( pleura ) мөргөх хоёр мембраны үрэвсэл юм. Гялтгануур нь гялтангийн шингэний гурваас дөрвөн аяганд агуулагддаг гялтангийн хөндий гэж нэрлэгддэг жижиг хөндийээр тусгаарлагдсан байдаг. Хамтдаа гадагшлуулах үйлдэл нь дэрэн дотор амьсгалах үед уушигны үрэлтийг багасгадаг.
Lupus, autoantibodies (өөрийн эдэд чиглэсэн эсрэгбиемүүд) гялтангийн гялбаа, үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үрэвсэл нь амьсгал авах үед эсвэл өвдөлт үүсгэхэд хүргэдэг өвдөлтийг үүсгэдэг. Заримдаа үрэвсэл нь зөөлөн, амьсгал давчдах, ханиалгах, найтаах эсвэл албадан хугацаагаар үрэвсэх үед үрэвсэл бага байдаг.
Зарим үед үрэвсэл нь илүү хүнд байх бөгөөд хэвийн нам гүм амьсгалаар өвдөхөд хүргэдэг.
Энэ үйл явцын өөр хүндрэлийн улмаас үрэвсэл нь гялтангийн хоорондох шингэнийг бий болгодог. Гялтангийн шүүдэсжилт нь ямар ч шинж тэмдгээс ялгаатай байж болно (хэрвээ зөвхөн бага хэмжээний илүүдэл шингэн байгаа бол) амьсгал давчдах, өвдөлт намдаах, уушгийг шахаж буй гялтангийн шүүдэсжилт ихтэй өвдөлт хүртэл өвдөлттэй байдаг.
Плеврейзын шинж тэмдгүүд, оношлогоо, эмчилгээг анхааралтай авч, дараа нь уушгины үрэвсэлтэй холбоотой бусад уушигны өвчний талаархи товч тоймыг авч үзье.
Шинж тэмдгүүд
Lupus мөгөөрсөн жийргэвчийн эмгэг:
- Амьсгалах, ханиалгах, цээж хөдөлгөөн хийх өвдөлт (цээжний өвдөлт)
- Мөрний өвдөлт (диафрагмаар дамжин өнгөрдөг мөрөнд мэдрэлийн үрэвсэл үүсдэг
- Амьсгалын хэмжээ (гялтангийн шүүдэсжилт илэрсэн үед, эсвэл гүнзгий амьсгаагаар амьсгалахаас сэргийлж)
- Амьсгалын хурд хурдан
- Хүний хөхрөлт (хүчилтөрөгчийн дутагдлаас арьсны хугарал). Гялтангийн шингэн их хэмжээний хуримтлагдах үед цианоз үүсдэг
Оношлогоо
Лустуст хамааралтай плеврэйзийг оношлох нь түүх, физик, физик, лабораторийн шинжилгээ, дүрс бичлэгийг хослуулан хэрэглэдэг.
Илүүдэл өвчин, цээжний өвдөлт, цээжний өвдөлтийн шинж тэмдэг нь шинж тэмдгүүдийн хөнгөн үед оношийг гаргахад шаардлагатай бүх зүйл байж болно. Гялтгар гөлгөр боловч плевриттэй холбоотой үед энэ нь бүдэрч, цухуйлгадаг, ихэвчлэн барзгар, семинар үүсгэдэг. Энэ дуу нь чагнуураар сонсогддог, заримдаа цээжинд чих тавьж өгдөг.
Луус бусад уушигны нөхцөлтэй холбоотой байдаг тул бусад сорилуудыг хийдэг. Эдгээрийн зарим нь:
- Цусны шинжилгээ - Лустолд зориулсан цусны шинжилгээ (эдгээр нь аль хэдийн дуусаагүй бол)
- Цусны бүрэн шинжилгээ - КТРК нь бактерийн эсвэл вируст халдварын зэрэгцээ плейлисийн бусад шалтгааныг үгүйсгэж болно.
- Цээжний рентген зураг эсвэл CT scan.
- Хэрэв гялтангийн шүүдэсжилт байгаа бол торацентез хийх нь элбэг байдаг. Энэ процедурын дагуу нарийн зүү нь цээжин дотор гялтангийн зай руу шингэн орохоос сэргийлнэ. Гялтангийн шүүдэсжилтийн хэмжээг багасгахаас гадна амьсгал давчдах үед энэ шингэнийг шүүдэсжилтийн бусад шалтгааныг арилгахын тулд лабораторид шинжилж болно.
Эмчилгээ
Бактерит эсвэл вируст халдвар нь аутоиммунаас үүдэлтэй үрэвслийн оронд эмчилгээ хийлгэхээс өөр аргагүй юм. Илүүдлийн аутоиммун шинж чанар нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийг хариуцдаг учир чононыг эмчлэхэд ямар нэгэн эмчилгээ хийх нь ерөнхийдөө гялтангийн шүүдэсжилтэнд чиглэгддэг. Хордлогын шалтгаантай Pleurisy нь ихэвчлэн цагтаа явагддаг бөгөөд өвдөлтийг үрэвслийн эсрэг эмээр зохицуулж болно.
Лупусын уушгинд нөлөөлж болох бусад арга замууд уушгинд нөлөөлнө
Зарим төрлийн уушигны байдал нь чонон яр бүхий хүмүүсийн 50 хүртэлх хувь нь нөлөөлдөг. Энэ нь уушгины олон янзын эд анги, бүтцэд нөлөөлж, ингэснээр:
- Pleura (дээр дурдсан плеврицидийн адил)
- Уушигны эдийг (уушгины холбогч эд)
- Alveoli (хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл солилцох үүрэг гүйцэтгэдэг уушгины жижиг агааржуулагчид)
- Брончи болон гуурсан хоолой (уушгины том, жижиг амьсгалын зам)
- Уушиг дахь цусны судас
- Диафрагмыг (доор тайлбарласан уушигны синдром багассантай адил)
Lupus-тай холбоотой Уушигны холбоотой эрүүл мэндийн нөхцөлүүд
Плевуризээс гадна уушигны өвчинд илүү түгээмэл тохиолддог уушгины бусад өвчин байдаг. Эдгээр нөхцлүүдийн ихэнх нь ханиалгах, амьсгал давчдах, заримдаа цусаар ханиах шинж тэмдэг илэрдэг тул нарийн тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд нарийн нямбай үнэлгээ хийх шаардлагатай байдаг. Уушгины түрүүтэй холбоотой уушигны нөхцөл (плебиотикээс гадна):
- Lupus pneumonitis (хурц ба архаг) - Лупус уушгины үрэвсэл нь уушигны үрэвслийн үрэвсэл юм. Цочмог үед ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг өвчин үүсгэдэг үү? Стероидыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд өндөр тунгаар хэрэглэж болно.
- Уушгины гипертензи - Уушгины гипертензи нь уушигны артерийн дотор цусны даралттай (зүрхний баруун ховдолоос уушиг хүртэлх артери) нэмэгдэж, мөн лугшилт бүхий хүмүүсийн 10 орчим хувьд тохиолддог нөхцөл юм.
- Уушигны синдромыг багасгах - Диафрагмын гэмтэл, үрэвсэл нь уушигны синдромыг багасгахад хүргэдэг. Энэ өвөрмөц нөхцөл байдал нь диафрагмын өндрөөс шалтгаалж, хийн солилцоонд ашиглаж болох уушгины эдийг хязгаарладаг.
- Уушигны уушигны фиброз зэрэг уушгины эмгэгүүд - Уушигны өвчин нь уушгины уушгины өвчин юм ( уушгины өвчин, уушгины өвчин гэх мэт багтраа, тархи зэрэг нөхцлөөс ялгаатай) уушгины сорвины үрэвсэл нь уушигны сорвижилтыг хязгаарлаж, уушгины үйл ажиллагаа.
- Уушигны бусад нөхцөлүүд - Уушгины эмболи, пневмоторакс, гялтангийн шүүдэсжилт, астма зэрэг давтамжууд нь чонон мөгөөрсөн хүмүүст бас түгээмэл байдаг. Үүнээс гадна уушгины хорт хавдар, ялангуяа уушгины хавтгай хучуур эдийн эрсдэлд Лужи өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүс.
Доод шугам
Уушигны өвчин, тэмдэглэснээр, lupus-тай нийтлэг тохиолддог бөгөөд зарим үед чононуудтай хүмүүсийн талаас илүү хувь нь илэрдэг. Хамгийн түгээмэл нөхцөл нь плеврисит бөгөөд уушгинд наалдсан мембраны үрэвслийн үрэвсэл байдаг. Өвөрмөц эмчилгээ байхгүй хэдий ч чонон ярын хүмүүст түгээмэл тохиолддог бусад уушигны өвчлөлийн аль нэгэнд байхгүй байх нь чухал юм. Гэдэсний эмчилгээ, ханиадны хяналт, амьсгалыг гүнзгийрүүлэхэд хүндрэлтэй дасгал хийх зэрэг өвдөлтийг намдаах арга хэмжээ нь өвчин эмгэгийг арилгах хүртэл хүмүүст илүү таатай байх болно.
Эх сурвалж:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Системийн Lupus Erythematosus дахь Уушигны синдромыг багасгах: Тохиолдлын цуврал ба уран зохиолын тойм. Анагаах ухаан (Балтимор) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., ба C. Fell. Системийн Lupus Erythematosis-ийн уушигны илрэл. Амьсгалын ба эмчилгээний анагаах ухааны семинар . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Уушигны хавдрын мета-шинжилгээний генийн тогтолцоо Системийн Lupus Erythhematosus-тай холбоотой замыг тодорхойлно. PLoS One . 2017. 12 (3): e0173339.