Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэг (ACS) нь эмэгтэйчүүд 20-39 жилд нэг удаа хөхний хорт хавдар (CBE) жилд гурван удаа эрүүл саруул бүсгүйчүүдтэй уулзах боломжтой гэж зөвлөж байна. Таны анхан шатны эмч жил бүр үзлэг хийж болно. 40 болон түүнээс дээш настай бол ACS танд жил бүр CBE авахыг зөвлөж байна. Клиникийн хөхний шинжилгээгээр хөхний хөхөнд анхаарлаа хандуулах нь маш сайн арга бөгөөд олон эмч таныг сонгон шалгаруулах маммограммаас өмнө хийхийг илүүд үздэг.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн / эмч, анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч, сувилагч эмч танай CBE-г хийж болно. Хэрэв та физикч эмчтэй уулзаж байгаа бол эмч, сувилагч шаардлагатай үед нь эмнэлзүйн хөхний шинжилгээг хийж болно. Хэдийгээр эмнэлзүйн шинжилгээнд зориулсан зарим стандарт байдаг боловч зарим мэргэжилтнүүд шалгалтандаа өөр өөр байдаг.
Клиникийн хөхний шинжилгээний үеэр юу хүлээж байгааг мэдэх нь бэлтгэхэд тань туслах болно. Таны ОУХБ-ын томилолт бол хөхний сүүгээр өвдсөн эсэх талаар асуух хамгийн тохиромжтой цаг юм. Хэрвээ та сар бүр хөхний шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байвал энэ айлчлалын үеэр зарим дасгалжуулагчийг асуу.
Та өөрийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн бүртгэл, байнга авч явдаг эмийн жагсаалт болон хөхний эрүүл мэндэд нөлөөлж болох бусад эрүүл мэндийн бүртгэлийг хөтөлж болно. Тааламжтай хувцаслалт, бүсэлхийгээр нь салгаж болно. Хэрэв та шалгалтанд орооцолдвол спортын хөхний даруулга эсвэл бусад зөөлөн хөхний даруулга өмсөж үзээрэй.
Visual үзлэг, Нэг хэсэг
Эмнэлзүйн өмнөх шинжилгээ нь эхийн биеийн үзлэгт ордог .
Та бүсэлхийгээр задалж, даашинз дээр тавина. Эмч таны хөхний эрүүл мэндийн талаар асууж асуултууд асууж эхэлдэг, ялангуяа сарын хөхний өөрөө бие даан шалгаж байхдаа ажиглаж байсан ямар нэг өөрчлөлтүүд гарч болно. Хөхний өвдөлт, жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллож байгаа, хөхний хорт хавдар, мэс засал хийлгэсэн, эсвэл хөхний эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын талаарх гэр бүлийн түүхтэй эсэхээ эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.
Таны эмчийн үзлэгээр хөхний харааны үзлэг хийнэ. Та даашинзаа урд нээлттэй байлгаж, эмч нь тэгш хэм, арьсны байдал, хөх өөрчлөлтийг хайж олох болно. Өмнөх шалгалтаас гарсан аливаа эмгэг өөрчлөлт эсвэл өөрчлөлтийг тэмдэглэнэ. Хэрэв таны хөхний хэмжээ, хэлбэр, өнгө, бүтэц өөрчлөгдөж байвал эдгээрийг онцлон авч эмчтэйгээ ярилцаарай. Үүний нэгэн адил, хэрэв та хөх нь урсдаг , хөх , хөх, эсвэл трактортой, арьс, зүссэн арьстай байвал эдгээр өөрчлөлтийг эмчээс асуугаарай.
Клиникийн Хөх Шалгалт - Visual Examination, Хоёрдугаар хэсэг
Visual үзлэг, Хоёрдугаар хэсэг
Клиникийн хөхний шинжилгээний үзлэг нь үргэлжлүүлэн сууж байх үед үргэлжилдэг. Чи гараа атгахыг хүсч, гараа гараа сунган, хацар дээрээ гараа тавина уу. Энэ бол зүгээр л тайвшруулах биш юм - CBE үед таны гарыг хөдөлгөж болох зарим шалтгаанууд бий.
Таны хөхний эд нь цээжний булчингийн дээд хэсэгт байрладаг. Гараа тэгш хэмтэй байдлаар хөдөлгөснөөр таны хөхний симметрик хөдлөх ёстой. Та хоёр гараа урагшлахад хөхний хэлбэр нь бага зэрэг өөрчлөгдөж, урагдал, drape нь өөрчлөгдөж болно. Гараа өргөж байх үедээ хөхдөг . Мөн таны гар хэтэрсэн үед эмч таны дунгийн тунгалгийн зангилааг харахад илүү хялбар байдаг. Таны хөхний хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг арга нь эмнэлзүйн хөхний шинжилгээний гарын авлагын үеэр хаана анхаарлаа хандуулах талаархи зарим эмгэгийг эмч нарт олгодог.
Гарын авлагын үзлэг
Клиникийн хөхний шинжилгээний гурав дахь хэсэг нь таны хөхийг шалгах гарын авлага юм. Чи хэвтэхийг хүсч, хөхнийөө шалгаж байх үед толгой дээрээ гараа тавина.
Хөхнийхөө биед үзлэг хийхэд таны эмч хөхний даруулга бүх хэсгийг мэдэрч хуруу даралтыг дарна. Хөхний сүү нь өөхний болон булчирхайтай эдээр хийгдсэн бөгөөд нягтрал нь янз бүр байна. Таны эмч гурван янзын даралт бүхий хөхний төрлийг бий болгоно:
Х: Сансрын хехний енгетэй болох Хөнгөн даралт
B: Дунд давхаргад зориулсан дунд даралт
С: Цээжний хананд ойрхон эдэд гүн дарах
Энэ нь өвдөлт, эвгүй байдалд хүргэх зорилготой биш боловч гарын авлагын шалгалтыг бүрэн гүйцэд хийдэг. Хэрэв та CBE-ийн үед өвдөх юм бол эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
Хөхний бөөн хэлбэр эсвэл хэлбэр өөрчлөгдөх нь онцгой анхаарал тавих болно. Ямар нэгэн бөөн, овойлт, овойлтын хэмжээ, байршлыг тэмдэглэж авна. Хэрэв та сорбсон маммограмм хийвэл, тухайн радиологичид танд онцгой анхаарал хандуулах болно.
Тунгалгын зангилааны шалгалт
Клиникийн хөхний шинжилгээний дөрөвдүгээр хэсэг нь лимфийн зангилааны гарын авлагын шинжилгээ юм. Зангилаанууд нь дээрх кластерууд болон таны хажууд байрладаг. Халдвар эсвэл үрэвслийг харуулж чаддаг тул хавдрын эдгээрийг шалгаж үзэх нь чухал юм. Хөхний хавдрын үед хорт хавдрын эсүүд ойролцоох тунгалгийн буланд очиж, тэдгээрийг хавагнах боломжтой болдог. Лимф зангилааны статус нь хөхний хорт хавдрын оношлогооны чухал хэсэг юм.
Таны гарын булчинд булчирхайн булчингууд, хүзүүвч дээрээ хүзүүндээ хэвтэж, хэвийн байгаа эсэхийг харахын тулд хүзүүгээрээ хэвтэнэ. Зураг дээр шалгагдах зангилааны байрлалыг харж болно:
Х: хүзүүндээ умайн хүзүүний зангилаа
Б: эгэмний захаас дээш аврага зангилааны зангилаа
C: Таны захын цаадах цаадах цээжний арын булчирхайн зангилаа
D: Таны сугат Axillary зангилаа
Хөхний толгой болон Areola-ийн шалгалт
Клиникийн хөхний шинжилгээний сүүлчийн хэсэг нь таны хөхний толгой, топсины гарын авлагын үзлэг юм. Сар бүрийн хөхний шинжилгээг хийсний дараа та зарим өөрчлөлтийг анзаарч болно - эдгээрийг таны эмчийн анхааралд аваарай.
Эмч нь хөх урагдалт , арьсны өнгө, байрлалыг шалгана. Хэрэв та хөхний толгой өвдөж, жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллож байгаа, хөхний мэс засал хийлгэсэн, эсвэл хөхний эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын талаар гэр бүлийн түүхтэй бол эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Хөхний сүүтэй ямар нэгэн хөх урсгалтай байдаг бол дээж авч, лабораторийн шинжилгээнд явуулж болно.
Таны эмч хоёулаа хөхийг нь индекс болон дунд хуруугаараа зөөлөн түлхээд, урагшаа түлхэж хөхийг нь шалгана. Тэд хөх унжсан эсэхийг шалгахын тулд харж болно.
Таны бункерууд ч мөн адил шалгагдаж, тэдгээр нь доороосоо өвдөж, хавдартай эсэхийг шалгаж үзэх болно. Хэрэв булчин нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бол улаан загатнах, цочромтгой, цочромтгой болох нь хөхний хавдар, Пэетийн өвчин юм .
Санах
Таны клиник хөхний шалгалт бол таныг ашиг тустай эрт илрүүлэх хэрэгсэл юм. Мэс заслын дараа маммографийн шинжилгээ хийлгэх үед таны CBE нь хөх хөхний хавдар эсвэл хөхний хорт хавдрыг шалгах гайхалтай арга юм. Жижиг хавдар (2 см-ээс бага) эмчилгээнд ихэвчлэн илүү томоос илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай байдаг.
Хэрэв та хөхний толгойн өөрчлөлтүүд эсвэл хөхний бөөгнөрлийг олж мэдсэн бол мэргэжлийн үзэл бодолтой эмнэлзүйн хөхний шинжилгээг хийхээр төлөвлөж, тусламж авах хэрэгтэй. Хөхний өөрчлөлттэй холбоотойгоор таны бие махбодийн шалгалтанд орохын тулд тогтмол уулзах хүртэл хүлээх хэрэггүй. CBE-г олж аваарай.
Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэг (ACS) нь эмэгтэйчүүдэд жилд дунджаар 20-40 удаа эмэгтэйчүүдийг жилд гурван удаа нэг удаа CBE-т авна гэж зөвлөж байна. Танай өрхийн эмч жилд очиж үзлэг хийж болно. Эмэгтэйчүүд 40 болон түүнээс дээш насныхан жил бүр CBE авахыг зөвлөж байна. Сар бүрийн хөхний өөрөө өөрийгөө шалгах , байнгын дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл саруул байлгах, эрүүл хоолны дэглэм барьж, ухаалаг амьдралын хэв маягийг сонгох. Хөхнийхөө эрүүл мэндэд сайнаар хандаарай.
Эх сурвалж:
Хөхний хорт хавдар эрт илрүүлж болох уу? Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Сүүлд шинэчлэгдсэн: 09/18/2009
Хөхний өөрчлөлтийг ойлгох нь: Эмэгтэйчүүдэд зориулсан эрүүл мэндийн гарын авлага. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ танилцаарай. National Cancer Institute. Posted: 09/28/2009.
Клиникийн Хөхний үзлэг: Гүйцэтгэлийг сайжруулах, тайлагнах практик зөвлөмжүүд. Дебби Сашlow, PhD, Жуди Ханнан, RN, MPH, Жанет Осуч, MD, MS, бусад. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.