Тодорхойлолт:
Ялгаварлан гадуурхалт гэдэг нь эс дуусахын тулд хэд хэдэн алхмуудыг хэлдэг. Хэдийгээр эс хөгжихийн хэрээр хүний бие махбодид өөрийн гэсэн зорилго, үүргийг харуулж эхэлдэг.
Ээж нь эхийн хэвлийд хөгжих зэрэг шинэ эхлэлээс хурдацтай хөгжиж байгаа эсүүд нь хөгжилтэй байж болох юм. Гэсэн хэдий ч насанд хүрээгүй насанд хүрээгүй эсүүд нь насанд хүрэгсдэд ихэвчлэн тохиолддог. Тухайлбал, хуучин эсийг шинэ эс ялгаруулдаг , ясны чөмөг гэх мэт шинэ эдийг орлуулдаг эд, эрхтэнд тохиолддог .
Бүрэн ялгагдах эсүүд нь үндсэн биологийн биологийн судалгаанд тулгуурлана: цусны улаан эс, тархины эс, нейрон, булчингийн эсүүд. Ялгаварлан гадуурхалт нь эсийн хувь заяаг тодорхойлсон процесс бөгөөд эсийн үүргийг тодорхойлдог бөгөөд насанд хүрэгчдийн эсийн зорилгод тохирсон өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлдог. Арьсны эс нь цусны эс шиг ялгаатай байдаг. Хөгжилтэй, сайн ялгагдсан эс нь ихэнхдээ тоглоход маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ба амьдардаг эд, эрхтэний онцлог шинж чанаруудтай байдаг.
Хорт хавдрын ялгаа
Хорт хавдрын үед ялгах процесс хэвийн бус байж болно. Хавдрын эсүүд ялгарах нэг үе шатанд гацах магадлалтай, бага хөгжсөн, хүрээлэн буй орчны эрүүл эсүүд зэрэг ажиллахгүй байж болзошгүй. Үнэндээ заримдаа эдгээр эсүүд нь микроскопоор бага зэрэг ялгардаг тул тэдгээр нь эс хөгжсөн эс шиг харагддаггүй.
Эмгэг судлаач эмч нар биопсийн сорьцонд орсон эсүүд, эдүүдийг шинжлэхэд бэлтгэгдсэн, өвчний тухай тодорхойлолтыг гаргахад сургадаг. Энэ эмгэг судлаачид морфологи хэмээх нэр томъёонд тулгуурласан байдаг. Эдгээр эсүүд микроскопоор хэрхэн яаж харагддагийг харуулдаг: тусгай будаг, будгийг хэрэглэсэн үед өнгө, хэмжээ, эсвэл баялаг.
Үүнийг хийсээр байгаа бөгөөд ялган таних талаархи чухал мэдээллүүд өгдөг боловч одоогоор ашиглаж байгаа бусад туршилтууд бас бий. Эдгээр туршилтууд нь эсийн гадна талд байгаа тодорхой молекулуудыг тодорхойлж болох бөгөөд эс яаж ялган ялгагдахыг хэлэхэд хэрэглэж болно.
Цусны коэффициентийн ялгаварлал
Лимфома маш олон янзын шалтгаануудын нэг нь дархлааны эсүүд хөгжлийн олон үе шаттай, ялгаатай, боловсрох чадвартай байдаг. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт цусны эсүүд эсвэл гематинописын хөгжлийг судалсан бол энэ нь энгийн зүйл биш гэдгийг мэднэ - олон үе шаттай, хөгжил гүйцээгүй эсүүд олон байдаг.
Цусны хорт хавдар , лимфом зэрэг цусны хорт хавдрын үед хорт хавдрын цагаан цусны эс буюу лимфоцитууд нь "ялгарах" байдлаараа ялгардаг. Хорт хавдар тохиолдоход энэ нь хорт хавдар үүсэх хөгжлийн үе шатанд, эсийн "бүхэл бүтэн хорт хавдар" -ыг түгждэг.
Ялгаварлан гадуурхсан эсүүд нь тэдгээрийн үүсэн хөгжсөн анхны эсүүдтэй төстэй байж болох ч эрүүл чийрэг дархлааны эсүүдийн хүлээгдэж буй бүх ажлуудыг хийж чадахгүй байж болно. Маш бага ялгаатай эсүүд нь гүйцэд боловсроогүй, хурдацтай хөгжиж, хими эмчилгээ хийхэд илүү өртөмтгий байдаг.
Ялгаатай ялгаатай эсүүд нь гүйцэд эсүүдтэй төстэй бөгөөд ингэснээр тэд хуваагдан, илүү удаан ургадаг. Ялгаварлан гадуурхах хорт хавдартай эсүүд тэдгээрийн хэвийн хүмүүс шиг удаан өсөх хандлагатай байдаг.
Зарим тохиолдолд ялгавартай байдлын тухай мэдээлэл нь эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлж болзошгүй. Ерөнхийдөө "сайн ялгаатай" нь доод зэрэглэлийн хорт хавдрын хэлбэлзэлтэй байдаг бол "ялгавартай ялгаатай" нь өндөр зэрэглэлийн хорт хавдар руу шилждэг.
Цусны хорт хавдрын ангилал ба ялгаварлал
Олон жилийн турш цусны хорт хавдарын олон ангиллын системийг ашигласан.
Одоогийн ангилалын тогтолцоо 2008 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) ангилалд хавдрын хэлбэрийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийг авч үздэг бөгөөд ялгаа нь эдгээр хүчин зүйлсийн нэг юм.
Боломжтой бол эдгээр хорт хавдар нь "удам угсаа гарал үүсэл" гэсэн ангилалд орно:
- Myeloid neoplasms
- Лимфоидын хавдар
- Хотоцит / dendritic neoplasms
Материал бүрийг ялгах нь бас чухал юм. Жишээлбэл, лимфома нь лимфоцитын лимфоцитийн удам судасны уед унадаг лимфоцитуудын хавдар юм. Б лимфоцитын ба Т лимфоцит байдаг. Таны л хорт хавдар нь B лимфоцит удам, B-эсийн лимфомын тухай мэддэг болохыг хэлье.
Дараа нь В эсийн лимфом үүсч болох ба энэ нь B эсийн хөгжил ба хөгжил гүйцэтгэлийн хэвийн шатанд хамаарна. Мөн та өмнө нь B лимфобластын лейкеми / лимфома үүсч болно. Эдгээр нь B эсийн бүлгийн гишүүд болох дархлаагүй эсүүдийн хорт хавдар юм.
Цусны хавдрын эмчилгээ
Ялгаварлалгүй лимфома нь хурдан өсөн нэмэгдэж, химийн эмчилгээ хийхэд илүү өртөмтгий байдаг нь эсийг түргэн хуваана.
Өвчтөний давуу талыг ашиглах ялгавартай өөр нэг жишээ нь цочмог promyelocytic leukemia буюу APL юм. Энэхүү хорт хавдар нь бусад төрлийн AML-ээс ялгаатай. Тэдгээрийн нэг нь химийн эмчилгээ хийснээр APL эсийг устгаснаар бие махбодын цусны clotting механизмуудыг үхэлд хүргэж болзошгүй уураг үүсгэдэг.
Шинжлэх ухааны судлаачид APL эсүүд нь гүйцэд миелоид эсийг тодорхой эм болгон хувиргахад хүргэж болохыг илрүүлсэн. Энэ coaxing нь үнэндээ ялгаатай байдаг тул эдгээр эмүүдийг ялгарах янз бүрийн агентууд гэж нэрлэдэг. Дуугүй тэсэлгээ нь энэ төрлийн эмчилгээнд үхдэггүй тул хорт уураг эс дотроо үлддэг бөгөөд уг процесс нь хяналтаас гардаггүй.
2016 оны 2-р сард ТИ-г шинэчилсэн.
Эх сурвалж:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. ДЭМБ-ын 2008 оны рчл лт миелоидын хавдар ба цочмог лейкемийн ангиллын рчл лт: рчл лт, чухал рчл лт. Цус. 2009; 114: 937.
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хурц миелоид лейкеми бусад эм. 2016 оны 2-р сард нэвтэрсэн.
Хаварба, Бартлетт, Жаред, Ж., Лоресч, Л., Ж. . х.