Хэрэв хүн аортын аневризмтай бол оношийг аль болох эрт зогсоох, бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Эмч нар аортын аневризмийг анодизм байгаа эсэх, түүний хэмжээ, түүний байршил, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх нөлөө зэргийг харуулсан дүрс судалгаануудаар оношлох боломжтой. Туршилтын судалгаагаар эрт уналтын магадлалтай холбоотой чухал санааг өгч болно.
Зарим хүмүүст оношийг гаргах үед эвдрэх магадлал их байдаг бөгөөд эрт мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Бусад нь тасархай хэвээр байна. Эдгээр хүмүүст онош нь аневризм хэр хурдан өсч байгааг тогтоохын тулд тогтмол хяналт тавих боломж олгодог. Энэ нь мэс засал хийх мэс засал шаардлагатай үед эмчийг шийдэх боломжийг олгодог.
Хэрэв та аортын аневризм байгааг мэдвэл энэ идэвхтэй хяналтыг хийж болно. Харамсалтай нь хүмүүс гай гамшиг тасрах хүртэл оношилдоггүй бөгөөд бүгд хэтэрхий оройтсон байдаг. Энэ үед аортын аневризм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж байгаа хүмүүсийг энэ байдлыг шалгаж үзэх шаардлагатай тул оношийг эрт хийх боломжтой юм.
Хэвлийн аортын аневризм
Ultrasounds
Шинж тэмдгээр өвдөөгүй хүмүүст хэвлийн аортын аневризм илрүүлэгдсэн хүмүүст хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг оношлогооны тест нь хэт авиан шинжилгээ юм.
Хэт авианы сорил нь дууны долгионыг ашиглан биеийн янз бүрийн хэсгийн дүрсийг бүтээхэд ашигладаг.
Хэт авианы судалгаа нь хэвлийн аортын аневризмийг оношлоход маш үр дүнтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь диаметр нь 3 см-ээс багагүй байдаг. Туршилт нь харьцангуй хурдан, халдварын үед хэт авиан шинжилгээгээр хэт авиан шинжилгээг бага болон дунд хэвлийн аортын аневризмтай хүмүүст хянах зорилгоор цуврал судалгааг хийдэг.
Эдгээр цувралын хэт авианы шинжилгээ нь аневризм өсч буй эсэхийг эмч үзүүлдэг.
Хэвлийн атерис аневризм тасрахад хүрдэг гэж боддог хүмүүс зүрх судасны тогтворгүй байдал ихтэй өвчтөнд маш хүндээр өвчилдөг бөгөөд хурдан мэс засал хийх нь нэн чухал юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд яаралтай мэс засал хийхэд бэлтгэгдсэн байх үед өвчтөний оношийг түргэн шуурхай баталгаажуулах зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
CT скан
КТ сканыг мэс заслаар шаардах магадлалтай гэж үздэг хүмүүст хэт авиан шинжилгээний оронд, эсвэл нэмэлт хэрэглэдэг. Эдгээр нь хэвлийн атритын аневризм эсвэл сэжигтэй аневризмтай холбоотой сэжиглэж буй шинж тэмдэгтэй хүмүүсийг магадгүй аюултай хэмжээгээр өсөн нэмэгдэж буй хүмүүсийг багтаадаг.
CT scan нь аневризмын хэмжээ, байршлыг харуулж байгаа бөгөөд хүрээлэн буй орчны бүтцийн талаархи чухал мэдээллийг харуулж, тасархай шинж тэмдэг, тасрах шинж тэмдэг илэрч байгааг илрүүлж болно.
Цэрдийн Aortic Aneurysms
Хэвлийн аортын аневризмтай харьцуулахад цээжний аноритизм нь илүү нарийн төвөгтэй анатомитой байдаг ба энэ нь аортын хавхлаг , тархи, янз бүрийн мэдрэл, амьсгалын замыг нийлүүлдэг том цусны судас зэргийг хамардаг.
Цээжний аневризм хийлгэх мэс засал хийх эсэх тухай шийдвэр нь зөвхөн аневризм өсөлтийн хэмжээ, хэмжээ биш юм. Энэ нь мөн цээжний бусад бүтэц нөлөөлж байгаагаас хамаарна.
Энэ шалтгааны улмаас цээжний аноритизм сэжиглэгдсэн тохиолдолд CT scan эсвэл MRI судалгааг ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээнээс илүү нарийн анатомийн шинж тэмдгээр илэрдэг тул гүйцэтгэдэг. Хэрвээ мэс засалд оновчтой цаг зарцуулахын тулд хэд хэдэн цуврал судалгаа шаардлагатай бол MRI нь CT scan-ийн оронд ашиглагддаг. Учир нь MRI цацрагийг шаарддаггүй.
Шалгах
Хэвлийн аортын аневридын хувьд
Энэ нь хэвлийн аортын аневризмтэй холбоотой хамгийн хүндрэлтэй асуудал юм. Энэ шалтгааны улмаас хэт авиан шинжилгээгээр шинж тэмдэггүй хүмүүст зориулан заримдаа санал болгодог боловч хэвлийн аортын аневризмаар өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг.
Хэвлийн аортын аневризмыг оношлох хэт авианы шинжилгээг дараахь хүмүүст зөвлөдөг:
- Хэвлий дэх биеийн жинтэй хүмүүс биеийн үзлэгт
- Тамхи татах түүхтэй 65-аас дээш насны эрэгтэй
- 65-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэйд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байсан, эсвэл хэвлийн аортын аневризм тасарсанаас нас барсан, ойр дотны хамаатантай.
Цэрдийн Aortic Aneurysms-ийн хувьд
Цээжний аортын аневризм нь байнгын цээжний рентген эсвэл зүрхний хэт авианы судалгаагаар тохиолддог. Хэрэв энэ үед цээжний цээжний аноритизм илэрвэл CT буюу MRI цээжний оношийг баталгаажуулахын тулд аневризмын цар хүрээг тодорхойлно.
Зарим өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд шалгалтын үзлэгийг CT scan эсвэл MRI аргаар цээжний аортын аневризм хайхад онцгой анхаарна. Ийм төрлийн шинжилгээнд зориулсан заалтыг дараахь хүмүүс багтаадаг:
- Марфаны хам шинж
- Такаяасүгийн артеритит
- Тернерын хам шинж
- Bicuspid aortic valve
- Церакт аортын аневризмтай хүмүүсийн анхны хамаатан садан төрөл нь генетикийн гарал үүсэл гэж үздэг
Хэвлийн аортын аневризм эсвэл цээжний цулцангийн аневризм оношлогооны шинжилгээгээр оношлогдож, эрт мэс засал хийх шаардлагагүй гэж тогтоосон бол хагарал болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хиймэл дагуулын судалгаа, үе үе дахин үнэлгээ хийх шаардлагатай.
Эх сурвалж:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Тооцооллын оношлогооны коэффициентууд нь "Үргэлжлэх" "Аневризмын тасархай" гэж үздэг.
> Хирсч А, Хассал Зиж, Хертзер Нр, Эт Аль. Захын артерийн өвчин (Доод давхрага, бөөр, сахароз, хэвлийн аортын улмаас өвчтөний удирдлага) -ын удирдамж: судасны мэс засал хийлгэх америк холбоо / судасны мэс заслын нийгэмлэг, зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг ба үйл ажиллагаа , Судасны анагаах ухаан, биологийн судлалын нийгэмлэг, уламжлалт радиологийн нийгэмлэг, практик удирдамжид зориулсан Acca / Aha ажлын хэсэг (захын артерийн өвчинтэй өвчтөнүүдийн менежментийн удирдамжийг боловсруулах хороо): Зүрх судасны болон уушигны нөхөн сэргээх америк холбоо ; Үндэсний зүрх, Ууш, Цусны Институт; Судасны сувиллын төлөө нийгэмлэг; Транспрэнтигналч хоорондын нийгмийн зөвшилцөл; Мөн судасны өвчин. 2006 оны Circulation; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Хэвлийн аортын аневризмын морфологи: Стрептив ба стрессгүй өвчтөнүүдийн Ct онцлог шинжүүд. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh Singh, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Хэвлийн аортын аневридын тархалт ба эрсдэлт хүчин зүйлсийн тархалт Хүн амд суурилсан судалгаа: Tromsø судалгаа. Ам J Epidemiol 2001; 154: 236.