Нурууны нугасны сийрэгжилтээс үүссэн
Үе мөчний мэдрэлийн сэхээн амьдруулалт нь алхах үйл ажиллагаатай холбоотой хөлний хоёр гол шинжийн нэг юм. "Нойр булчирхай" гэдэг нь нурууны нугаламын стенозын үед мэдрэлийн үед үүсэх мэдрэлийн үед үүсдэг гэсэн утгыг илэрхийлдэг. Нөгөө хэлбэрийн тасралтгүй ханиадизаци-үе мөчний судасны хагалбаржилт нь ихэвчлэн захын судасны эмгэг (PVD) хамаардаг.
Аль аль нь хоёулаа хоѐр төрөлд хуваагдана гэдэг нь идэвхтэй байх төлөвлөгөөндөө наад зах нь зэрэглэл тогтоох бөгөөд гэхдээ үүнийг биелүүлэх арга зам нь өөр өөр байдаг.
Шарх судалт нь цусны судаснууд нь цусаар дамжин тархдаг цэгтээ хүрэх доод хязгаарыг шаардаж чадахгүй. Неврогеник хагалгааны үед таны бүсэлхийн нурууны (доод нуруу) удаан хугацаагаар сунгаж байрладаг. Энэ нь эргээд таны нурууны суваг эсвэл таны нейрофораменийг нарийн нягталж мэдрэх мэдрэл мэдрэлийн эдийг хэвийн бус өнгөрч байгаа үед ойролцоох ясыг шахаж өгдөг.
Шинж тэмдгүүд
Мэдрэлийн үрэвсэл нь үнэндээ хамшинж эсвэл шинж тэмдэгүүдийн цуглуулга юм. Энэ нь байрлалтай холбоотой бөгөөд булчингийн цочрол шиг нуруун болон хөлний өвдөлт шиг харагдаж болно. Нуруу нугасны стенозын нуруу нь нуруу нугас зэрэг нурууны байрлалтай хавсарсан хослол нь lumbosacral мэдрэлийн үндэс ба / эсвэл cauda equina-д дарамт үүсгэдэг.
(Cudauda equina буюу морины сүүл гэдэг нь сүүлний сүүлтэй төстэй сулхан мэдрэлийн бөөгнөрөл юм), cauda equina нь нугасны үндсэн хэсгийн доор байрлана, нурууны нуруу нь cauda equina дээгүүр байрласан байдаг.
Нойр булчирхайн урэвслийн сэжигтэй шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн алхаж, эсвэл нуруугаа урагш хойш (дахин нуруугаа архирах) хүргэж өгдөг ба бэлхүүсээр урагшлах, сууж явах, эсвэл урагшлуулах замаар тайвшруулдаг.
Нойр булчирхайн уруулын бусад шинж тэмдгүүд нь хөл, зүү, хөл нь доошоо урсаж, сул дорой байдаг. Неврогеник хээл хахууль хүнд байх тохиолдолд бөөлжих, давсаг үүсэх эрсдэлтэй байж болно.
Бүсэлхий нурууны систоз нь цаг хугацааны явцад үүсдэг бөгөөд нэг удаагийн тохиолдлын үр дүн биш учраас шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхийн өмнө хэсэг хугацаа өнгөрөхөд хүрдэг.
Эмчилгээ
Неврогеник сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь консервативаар эхэлдэг. Таны эмч өвдөлтийн эм болон / эсвэл физик эмчилгээг бичиж болно. Хэрэв та neurogenic-ийн физиадизмийн физик эмчилгээ хийлгэхийг үзсэн бол таны нурууг урагш сунгаж буй дасгалуудаа өгөх болно.
Бүсэлхий нурууны сийрэгжилтийн консерватив эмчилгээ нь таны үйл ажиллагааг өөрчлөх, арын хамгаалалт эсвэл бүсийг өмсөж, эсвэл өвдөлтийг тайвшруулахын тулд нугасны эпидурал тариагаар оруулна. Хойд Америкийн сээр нурууны Нийгэмлэг нь нугасны эпидералууд (стероидын эмчилгээтэй) тарилга нь дунд хугацааны үед нойр булчирхайн сэхээн амьдруулах (мөн радикулопати) өвдөлтийг намдаахад туслах болно. Тэд дунд хугацааны хугацааг 3-36 сар гэж тодорхойлдог.
Хэрэв та мэдрэмтгий мэдрэлийн урэвслийн тасралтгүй өвдөлтөөс болж амьдралын хэв маягаа саатуулж байвал мэс засал хийлгэх хэрэгтэй болно.
Ихэвчлэн ламинэктоми (нугасны мэс засал гэж нэрлэдэг) нь нугасны стенозын үед өгөгдсөн процедур юм. Сонголтоо эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
2010 оны 1-р сарын 6-нд Америкийн Medical Association Association сэтгүүлд хэвлэгдсэн Др. Александер Хейг болон түүний хамтрагчид "Бүсэлхий нурууны нугаламын нарийсалыг оношлох, эмчлэх аргыг хэрэглэх нь найдвартай бус. Энэ нь зарим эмч таны нөхцөл байдлыг оношилж болох MRI, CT сканнер болон / эсвэл EMG тестийг ашиглах болно. Энэ нь бас зарим эмч нар анагаах ухааны эмчилгээг эхлээд боломж олгохгүйгээр мэс засал хийлгэх магадлал илүүтэй байж магадгүй гэсэн үг юм.
Юу хийхийг шийдэхээсээ өмнө өөрийн бүх эмчилгээний талаар судалж, эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эх сурвалж:
> Брunicardi, F. et.al. Schwartz-ийн мэс засал. Бүлэг 41. Мэдрэлийн мэс засал II хэсэг. Тодорхой авч үзэх. McGraw-Hill. Онлайнаар нэвтэрсэн: Access Medicine. 2010 оны 5 сар.
> Comer, C., et. Аль. Их Британий анхан шатны тусламжийн булчингийн тусламж үйлчилгээний нурууны сийрэгжилт бүхий мэдрэлийн хүндрэлийн үнэлгээ ба менежмент: физик эмчилгээ хийлгэгчдийн дунд өнөөгийн практикт хийсэн судалгаагаар. БЗХК-ийн булчингийн эмгэг 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Кристи С. Томкинс, доктор Бүсэлхий нурууны нугасны стенозын оношлогоо, эмчилгээ. Жама. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Шинж тэмдгийн үзүүлэл дээр тулгуурлан судасны сэтгэц нөлөөтөөс neurogenic claudication ялгах найдвартай байдал. J мэс засал болох уу? December 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Хойд Америкийн сээр нурууны нийгэмлэг (NASS). Нурууны нугасны нарийсал сенозитыг оношлох, эмчлэх Burr Ridge (IL): Хойд Америкийн сээр нурууны нийгэмлэг (NASS); 2011.