Хэрэв та өмнө нь зүүн титэм шүүдэсжилт (ACL) нулимстай бөгөөд мэс засал хийлгэж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс өмнө физик эмчилгээний дасгал хийлгэх боломжтой. Мэс засал хийлгэхийн тулд бэлдмэлийг бэлдмэлээр бэлдээд ACL засварын дараа өвдөг дээрээ ерөнхий үр дүнг сайжруулах болно.
ACL шөрмөс нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болох бөгөөд таны биеийн физик эмчилгээний эмч таны гэмтэл бэртлийн дараа оновчтой үйл ажиллагаанд эргэж очиход тусалж чадна. ACL шөрмөсний шинж тэмдгүүд нь:
- Өвдөг өвдөлт
- Өвдөгний хавдар
- Хөдөлгөөний хязгаарлагдмал өвдөгний хэмжээ (ROM)
- Булчиндаа буюу булчин шөрмөс нь хүч чадал алдах
- Таны өвдөгний үений тогтворгүй байдлыг мэдрэх
- Дээш, явганаар авирах зэрэг үндсэн үүрэг даалгавруудыг гүйцэтгэх хэцүү
Хэрэв та ACL нулимс байгаа гэж үзэж байгаа бол үнэн зөв оношлохын тулд эмчид очих хэрэгтэй. Таны эмч танд ACL нулимс байгаа эсэхийг тогтоохын тулд тусгай туршилт хийж магадгүй бөгөөд MRI оношийг баталгаажуулах тушаал өгч болно. Хэрэв та ACL урагдалтай бол мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
ACL засах мэс засал хийлгэхээс өмнө физик эмчилгээ таны процедурын үр дүнг сайжруулах болно. Тиймээс урьдчилан бэлтгэсэн ACL тусламж үйлчилгээний PT програмд ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон дасгалууд багтдаг вэ?
ACL мэс засал хийхээс өмнө PT-ийн зорилтууд нь:
- Хэвийн өвдөгний ROM сэргээх
- Дөрвөлжин болон хуягны хүчийг сайжруулна
- Хэт бат бэх, тогтвортой байдлыг сайжруулах
- Тэнцвэржүүлэлт, зохиомжийг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх
- Өвдөгнөөсөө өвдөж, хавагнах
Таны биеийн эмч таны өвдөгний өвдөлт, хавдарыг хянах, булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах янз бүрийн дэглэмийг ашиглаж болох бөгөөд таны ACL prehab-ийн хэсэг болох юм. Гэхдээ дасгал нь ACL мэс засал хийхээс өмнө өвдөгний үйл ажиллагааг ихэсгэх гол хэрэгсэл юм.
ACL мэс засал хийлгэхийн өмнө таны физик эмчилгээ хийлгэхээр танд зөвлөж болох жишээ дасгалын хөтөлбөрийг энд үзүүлэв. Таны PT нь дасгалыг хэрхэн зөв хийхийг зааж өгч чадна.
Үүнийг эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ эсвэл өөр ямар нэгэн өвдөгний дасгалын хөтөлбөрөө шалгах хэрэгтэй.
1 -
Quad Sets болон Богино Arc QuadsACL гэмтсэний дараа та гуяны булчингийн гуяны булчинг зөв ажиллаж чадахгүй болохыг мэдэж болно. Pre-op ACL эмчилгээний үндсэн зорилгуудын нэг нь таны өвдөлтийг зөв бататгахын тулд таны дөрвөлийн булчинд хэвийн үйл ажиллагаа, хүчийг сэргээх явдал юм.
Таны PT нь quad функцыг сайжруулахаар зааж болох дасгалуудыг багтааж болно:
- Quad тохируулах дасгалууд: Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгний доорхи жижиг алчуур байрлуул. Өвдөгнөөсөө алчуурыг алчуураар дарж углана уу. 5 секундын турш барина.
- Богино нуман хонх (SAQ) : Нуруун дээрээ хэвтэж өвдөгний дор бөмбөг байрлуулна. Өвдөгнийхөө өвдөг дээр буулгаж, өвдөгнийхөө ар талыг бөмбөгөн дээр байлга.
- Шулуун хөл өргөгдөнө : Дөрвөн булчингаа гуяныхаа дээд хэсэгт шахаж, шулуун гэдсээ 12-15 инч хүртэл аажмаар өргөж аваарай. 2 секунд барих, дараа нь доошоо аажмаар унах
Дасгалыг өвдөлтгүй хөдөлгөөнөөр хийх ёстой. өвдөгний өвдөлтийг ихэсгэж байгаа quad дасгалуудыг зогсоо.
2 -
Өвдөгний хөдөлгөөнийг сайжруулахACL мэс засал хийхээс өмнө өвдөгний хөдөлгөөнийг сэргээх нь таны үндсэн зорилгуудын нэг байх ёстой. Хэрэв та өвдөгний мэс засал хийхийн өмнө бүрэн нугалахад бүрэн мэс засал хийсний дараа бүхэл бүтэн ROM-ыг хурдан сэргээх магадлалтай. Дараах зүйлсийг хийж болно:
- Слайд слайд: Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгнөөсөө аажмаар бөхийж, өндгөвчнийхөө өндрийг өсгөнө.
- Өвдөгний суналтанд өртөмтгий болох өвдөлт : Ходоод дээрээ хэвтэж, өвдөгний байрлалыг зөв байрлалд байрлуулах боломжийг олгодог.
- Унадаг дугуй унах: Унадаг дугуй болон биеийн тамирын зааланд дугуй унах хэрэгтэй.
Өвдөгнөөсөө аажим аажмаар зориудаар хөдөлгөж, өвдөлт мэдрэхэд дасгалаа зогсоо.
3 -
Хамтран бэхжүүлэхТаны ACL өвдөгний бэхжилтийг тогтворжуулахад тусалдаг. Таны шөрмөс нь өвдөгний үений тогтвортой байдлыг нэмэхэд тусалдаг.
Таны физик эмчилгээний мэргэжилтнүүд таны ACL prehab-ийн үеэр бэлтгэлээ бэхжүүлэх дасгалыг зааж өгч болно. Дадлагад дараахь зүйлс орно:
- Хамралтын багц: Өвдгөөрөө өвдгөөрөө нуруугаа худлаа хэлнэ. Шалыг аажмаар дарж шалан дээр хэвтүүлээрэй. 5 секундын турш байршлыг чангалаад дараа нь амрах.
- Өвдөгн өвдөгнөх өвдөлт: Ходоод хуйх, өвдөгний өвдөгнөөсөө аажим аажмаар боогоод, гуяныхаа арын хэсэгт өвдөж байна.
- Эсэргүүцлийн хамтлагтай шөрмөсийг сааруулж суу. Эсэргүүцлийг олж, гэмтсэн хөлнийхөө шагайны эргэн тойрондоо хамт сандал дээр суу. Нөгөө төгсгөлийг найзтай эсвэл хаалганы бариултай холбож болно. Дараа нь, аажмаар өвдөгийг нь нураа. Хэдхэн секундын турш өвдгөө бөхийлгөж, дараа нь аажим аажмаар эргэж ирнэ.
Таны шөрмөсийг бэхжүүлэх нь өвдөлт үүсгэхгүй байх ёстой. Хэрэв дасгалын явцад өвдөж байгаа бол зогсоод PT-ийнхээ хамт шалгах хэрэгтэй.
4 -
Хип бэхжүүлэхСудалгаагаар та хонгууд алхах, гүйх, үсэрч байх үед өвдөгний байрлалыг хянадаг болохыг харуулж байна. Гутлуурыг хүчтэй байлгахын тулд глютусын зуучийн булчингууд нь гүйж, үсэрч байхдаа өвдөгнөөсөө хамгийн сайн байранд байлгахад тусалдаг. Энэ нь стресс, өвдөг, ACL-ээр өвдөхөд тусалдаг.
Хэт хүчирхэг дасгалууд нь шулуун хөлөө өргөхөөс эхэлдэг боловч зарим тохиолдолд PT таны pre-op ACL програмын нэг хэсэг болгон зааж өгч болно:
- Хажуугийн хамтлаг алхаж байна: Шагайныхаа эргэн тойронд уян харимхай хамтлаг байрлуулж, өрөөний дэргэдүүр алхаж явна.
- Хип явган хүмүүс: Нэг хөлөөрөө нэг хөлөөрөө зогсож, нөгөө хөлөө чөлөөтэй унжуулж, аажмаар доошоо аажим аажмаар өвдөгнөөс чинь түлхэх болно.
- Ганц хөлийн гүүр. Жолооны дасгал хийхдээ нэг өвдөгний боолттой, нэг өвдөг гарч, шалыг нь өргөж ав.
ACL мэс засал хийлгэхээсээ өмнө ходоодоо сайн байлгахын тулд мэс засал хийсний дараа та илүү хүчирхэг болох боломжтой.
5 -
Тэнцвэржүүлэлт ба таамаглалТөлөвлөлт гэдэг бол таны биед байгаль орчиндоо хаана байгааг ойлгох чадварыг тодорхойлдог үг юм. Тогтвортой, тэнцвэргүй байдал нь гүйж, үсэрч байхдаа өвдөгийг зөв байрлуулахад чухал үүрэгтэй бөгөөд энэ нь стрессээ арилгаж, ACL-ийг тань хүчирхэгжүүлэхэд тустай. Мэс засал хийсний дараа таны нөхөн сэргээх эмчилгээний гол хэсэг нь магадгүй таны ACL prehab-ийн хэсэг болох нь сайн санаа байж болох юм.
Таны PT нь ACL мэс засал хийх бэлтгэл хийхэд туслахын тулд янз бүрийн тэнцвэр, зохиомол дасгалуудыг гүйцэтгэж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно:
- Нэг хөлийн байрлал: Нэг хөл дээрээ зогсоод 30-аас 60 секундын турш тэнцвэрээ хадгалахыг хичээ.
- БОСУ-ын дасгалууд: БОСУ-ын бөмбөгийг ашиглан тэнцвэрээ сорихын тулд үүнийг ашиглана.
- BAPS зөвлөл : Таны PT нь таныг хувийн өмч, тэнцвэрт байдлыг хангахын тулд BAPS самбар гэж нэрлэдэг төхөөрөмж ашиглаж болно.
- T-Stance дасгал: Нэг хөл дээр нэг хөлөөрөө зогс. Гараа хоёуланд нь "T" үсэг шиг барьж, бүсэлхийгээр аажим аажмаар бөхийж, тогтвортой тэнцвэрийг хадгалах болно.
Та тэнцвэрээ сайжруулахын тулд тэнцвэрээ хадгалах хэрэгтэй. Энэ нь мэс засал хийлгэхийн өмнө ACL-гаар өвдөхөд хэцүү байж болох юм. Тиймээс таны хийдэг үлдэгдэл болон зохиомол дасгалыг сонгохдоо болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Таны биеийн эмч таны ACL мэс засал хийхэд бэлтгэх хамгийн сайн тэнцвэрийн дасгалуудыг тодорхойлоход тусална.
6 -
Neuromuscular сургалтNeuromuscular сургалт нь таны биеийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, дээр нь байрлуулсан янз бүрийн хүчин чадлыг бий болгоход чиглэсэн тусгай хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг. ACL урагдсны дараа мэдрэл булчингийн дасгал хийснээр ерөнхий өвдөгний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалж, ирээдүйн ACL-ийн асуудлыг багасгах боломжтой болох нь харагдаж байна.
Мэдрэлийн мэдрэлийн мэс заслын сургалтын талаархи таны PT-ийн зааж болох дасгалууд нь:
- Алгасах үсрэх дасгал : 12-18 инч сандал дээр зогсоод, өвдөг дээрээ буух замаар буух Дараа нь аль болох хамгийн их нөөцлөх хэрэгтэй.
- Зогсож, зөв газар сурах: Дадлага хийхдээ мөрөн дээрээ хөлийнхөө өндрөөс салган, хөлөөрөө өвдөг дээрээ шууд хөлийнхөө дээгүүр давхих. Та үсрэлтээс бууж ирэхэд өвдөгнөөсөө өвдөгнөөр өвдөгнөөр өвдөгнөөр гулгадаг.
- Нэг хөлийн хоцролт : Нэг хөл дээр зогсоод гурван бөхийж урагшаа. Өвдөгнөөс бага зэрэг бөхийж, шагай, хөлөөрөө шууд газардах хэрэгтэй.
Эдгээр хөдөлгөөнүүд болон дасгалууд нь хүндрэлтэй тул ACL-ийн дутагдалтай өвдөгнийхөө хамт хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр бясалгалын гол түлхүүр нь таны өвдөгний эмчилгээг хийхдээ зөв байрлалд байгаа эсэхийг баталгаажуулах явдал юм. Энэ төрлийн сургалт нь танд болон таны онцгой нөхцөл байдалд тохирсон гэдэгт итгэлтэй байхын тулд биеийн тамирын дасгалжуулагчтайгаа уулзаарай.
7 -
Хамтдаа бүгдийг нь хийдэгУрд талын шөрмөсний шөрмөсний шөрмөс нь сарын туршид таныг дагуулж буй сүйрэлд хүргэх гэмтэл юм. Мэс засал хийлгэхийг сонгох нь гэмтэлтэй өвдөгний хэвийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална.
ACL засварын мэс засалд бэлтгэхийн өмнө урьдчилан мэс заслын эмчилгээ хийлгэх нь таны ерөнхий сэргээхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Өмнөх үеийн бамбай нь өвдөгний хэвийн өвдөгний хөдөлгөөнийг хязгаарлана. Өвдөгний хөдөлгөөн сайн болж, тэнцвэртэй байдал, биеийн жингийн дасгал болон нейромаксикийн сургалтанд нэмснээр таны ACL мэс засал хийхэд бүрэн бэлтгэлтэй байх болно.
ACL мэс засал хийхэд юу хийхээ мэдэх хамгийн сайн арга бол эмч, эмчтэйгээ ойр ойрхон ажиллах явдал юм. Тэд таны дасгалын хөтөлбөрөөр дамжуулан удирдан чиглүүлж, ACL мэс засал дуусахад өвдөг тань явахад бэлэн болоход нь тусална. Ингэснээр та мэс заслын дараах бүрэн сэргэлтийг түргэсгэх боломжтой.
Эх сурвалж:
> Failla, MJ, etal. ACL сэргээн засварлалтын дараа 2 жилийн дараа нөхөн сэргээлтийн өмнөх үр дагаварт нөлөөлөх үү? ОУХБ ба Делавар-Осло нарын хоорондох харьцуулсан үр нөлөөтэй байдлын судалгаа. Am J Sports Med. 2016 оны 10-р сар; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Урд гэдэсний шөрмөсний сэргээн босголтын үр дүнд урьдчилан сэргийлэлтийн үр нөлөө. AM J Sports Med. 2013 оны 9-р сар; 41 (9): 2117-27.