Өвдөлт намдаах хэсгийн өвдөлт намдаах хэсэг
Өвдөгний үений мэс засал нь өвдөгний үений гөлгөр мөгөөрсний эдийг өмссөн хүмүүст гүйцэтгэх процедур юм. Хамтарсан ястай ясны гадаргууг орхидог. Энэ нь өвдөгний үений артриттай холбоотой үйл явдлуудтай холбоотой өвдөлт, хүндрэлийг үүсгэдэг.
Аз болоход өвдөгний орлуулах мэс засал, метал болон пластик үетэй хамтарсан мэс заслаар солих мэс засал нь өвдөлт намдаах, үйл ажиллагааг сайжруулахад маш их амжилтанд хүрдэг.
Гэсэн хэдий ч зөвхөн өвдөгний үений үрэвсэл хязгаарлагдмал байгаа олон хүмүүс хамтарсан холбоосыг орлуулах талаар санаа зовж байна. Өвдөгний үений зөвхөн нэг хэсэг нь үе мөчний үрэвсэлтэй хүмүүст өөр сонголт байдаг бөгөөд энэ нь хэсэгчилсэн өвдөг солих гэж нэрлэдэг.
Өвдөгний үений хэсэг
Өвдөгний үений өвдөгний оронд хэсэгчилсэн өвдөг солих гэж нэрлэдэг бөгөөд өвдөгний хамгийн хуучирч муудсан хэсэг нь солигдож байгаа гэсэн үг юм. Ерөнхийдөө өвдөг нь гурван тасалгаанд хуваагддаг бөгөөд тиймээс хэсэгчилсэн өвдөгний орлуулалтыг нэг тасалгааны өвдөг солих гэж нэрлэдэг бөгөөд тэд нэг тасалгаа солих болно. Гурван тасалгаа нь өвдөгний дотор талд, өвдөгний гадна тал, өвдөгний доорх хэсэг юм. Ихэнх өвдөгний орлуулалт нь дотоод (медалийн) тал эсвэл өвдөгний гадуур (хажуугийн) хэсгийг орлодог. Гэсэн хэдий ч өвдөгний суулгацыг хэсэгчилсэн өвдөгний орлуулах имплант суулгах мэс засал хийдэг.
Kneeecap дор байрлах тасалгаа нь голдуу алпилеофизийн тасалгаа гэж нэрлэгддэг. Нэхмэлийн булангийн хажуу тал нь нэг талдаа, гуяны яс (хажуугийн яс) дээрх ховил нь нөгөө талд байна. Бөмбөлөгний суулгацыг солиход хэрэглэгддэг суулгацууд нь хагарлын төгсгөлд тохирох металл ховилоос тогтох бөгөөд өвдөгний доор орших хуванцар дискийг байрлуулна.
Патellofemoral орлуулах мэс заслын ба нөхөн сэргээх
Мэс заслаар өвдөгний үеийг солих мэс засал хийлгэхийн тулд мэс засалч нь хиймэл үеийг байрлуулахын тулд өвдөгний доор байрлуулж, гуяны ясны төгсгөлд ховил үүсгэх ёстой. Илжигдсэн үе нь ихэвчлэн ясны цементтэй байрладаг бөгөөд нийт өвдөг солих стандарттай төстэй байдаг. Хагалгааны хамгийн чухал хэсэг нь боолтыг хэвийн гуяны төгсгөлд хонхойлгон гулгахад оршино. Хэрэв энэ нь анхаарал болгоомжтой биш бол шинэ суулгацыг хэсэгчилсэн өвдөгний сольж түргэн шуурхай гаргах боломжтой.
Өвдөгний үений өвдөг солих, өвдөлт намдаах орлуулах гэх мэт бүх төрлийн өвдөлт намдаах нөхөн сэргэлт нь өвдөгний нийт орлуулалтаас илүү хурдан байдаг . Өвчтөн мэс заслаас хойш өвдөгнийхөө мэс засалд орохын тулд дасгал хөдөлгөөн хийдэг . Бүх жинг өвдөг, таягаа эсвэл алхагч дээр байрлуулж болох боловч эхний хэдэн долоо хоногийн турш дэмжлэгийг ашигладаг.
Patellofemoral орлуулалтын үр дүн
Хэр удаан хугацаа өнгөрөх тусам нөхөрлөх хугацаа дуусах нь тодорхойгүй. Сүүлийн 10 жилд суулгацын загвар нь илүү сайн суулгацыг илүү сайн үр дүнд хүргэхэд хүргэдэг гэж найдаж байна. Харамсалтай нь, урт хугацааны өгөгдөл байхгүй бөгөөд бид богино хугацаанд дагаж мөрдөх болно.
Ихэнх судалгаагаар өвчтөнүүдийн 80-90% нь эмчилгээгээ хийсний дараа эхний 10 жилд сайн үр дүнтэй байх болно гэдгийг мэдэж байгаа боловч тэдгээрийг удаан хугацаагаар хадгалах эсэх нь ойлгомжгүй байна.
Түүнчлэн хавдрын эмчилгээнд үр дүнгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь implant-тэй холбоотой асуудал биш харин өвдөгний үений үлдсэн хэсэг нь солигдсон хэсэг биш юм. Өвчтөнүүдийн 25% нь эцэстээ өвдөгний бусад хэсгүүдэд үе мөчний үрэвсэлээс болж өвдөгний нийт өвдөлтийг солихын тулд хэсэгчилсэн эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.
Иймээс өвчтөний өвдөгний оронд хамгийн сайн үр дүнтэй өвчтөнүүд нь өвдөгний өвдөлт, өмнөх пателла хагарал , пателлазын эмчилгээнд тулгардаг асуудлуудтай өвдөлттэй өвчтөнүүд юм. Эдгээр нөхцөл нь өвдөгний доорх мөгөөрсний эрт үеийг өмсөхөд хүргэдэг. Нөгөө талаас өвдөгний үений өвчлөл бүхий өвчтөнүүд өвдөгний өвчлөлийн өвчлөлийн үр дүнд бус өвдөг солих бүрэн боломжтой байдаг.
Эх сурвалж:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg 2007 оны 8-р сар; 15: 495-506.