1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношийг батлахад ашиглана
Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн оношлогоо нь хүндрэлтэй байж болно. Чихрийн шижин өвчинд нэрвэгдсэн түүх байхгүй бол ихэнх хүмүүс чихрийн шижингийн 1 хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ходоодны вирусыг амархан алдаж болох тул бөөлжис байнга тохиолддог. Шинж тэмдгүүд илэрч, муудаж, ихэнх хүмүүс эмнэлгийн тусламж авахыг эрэлхийлж, зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болохыг тогтоожээ.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон уу?
Нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг зогсоох үед шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг тул ихэнх хүмүүс шинж тэмдгүүд эхэлсэнээс богино хугацааны дотор оношлогддог. Зарим тохиолдолд удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжих цусны дээжийг шаарддаг.
Ямар туршилтууд ашиглагддаг вэ?
Туршилтын 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг оношлох гурван стандарт тест байдаг. Тодорхой хүний хувьд тестийн төрөл нь нөхцөл байдал, эмчийн сонголтоос хамаарна. Эдгээр туршилтууд нь:
Мацаг барих цусны глюкоз (FBG)
FBG тестийн үед цусны дээжийг дор хаяж найман цагийн турш мацаг барина. Энэ нь ихэвчлэн шөнө дундын дараа шөнө дундын дараа хоол хүнс, ундаа (уснаас бусад) -ийг авдаггүй. Цусны дээжийг аль болох идэх, уухаас өмнө эрт босгох хэрэгтэй. Хэрэв энэ шинжилгээний үр дүн нь глюкоз уншихад 126 мг / дл буюу түүнээс дээш байвал чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрнэ.
Оношилгоог баталгаажуулахын тулд тестийг өөр өдөр дахин хоёр удаа давтах шаардлагатай байдаг. Глюкозын хэмжээ нь чихрийн шижингүй хүн дунд 70-110 мг / цаг байна. FBG тест нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох хамгийн түгээмэл арга юм.
Санамсаргүй цусны глюкоз
Цусан дахь глюкозыг санамсаргүй тест хийхэд цусны дээжийг мөн глюкозыг хэмжихээр туршиж үздэг боловч таны сүүлийн хоолыг идэх үед ямар ч хариу өгөхгүй.
Глюкозын түвшин 200мг / дл-ээс их байгаа нь чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна.
Энэ нь хүн (ихэвчлэн хүүхэд) глюкозын өндөр давтамжтай өвчтөнд чихрийн шижинээс үүдэлтэй команд орох магадлалтай үед эмнэлгийн яаралтай тусламж үйлчилгээнд хэрэглэдэг давуу тал юм. Энэ туршилтыг ашиглан хэдэн минутын туршид эмнэлгийн ажилтнууд цусан дахь глюкоз хэр их байгааг тодорхойлж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсоноор инсулиныг эмчилнэ.
Амны хөндийн глюкозын хүлцэлийн шалгалт (OGTT)
Энэ оношлогооны тест нь цусан дахь глюкозын хүлцэл гэж нэрлэгддэг тест нь нөгөө хоёроос ялгаатай байдаг. Учир нь таны нойр булчирхай таны глюкозыг хэрхэн зохицуулж болохыг хэмжихийн тулд элэгний ундаа уухыг хүсдэг. Та уухаасаа өмнө үндсэн мацаг барих цусан дахь глюкозыг авна. Дараа нь та ууж, дараагийн хоёр цагт цусан дахь сахарын хэмжээг 30 минут тутамд авдаг. Чихрийн шижингүй хүний хувьд глюкозын түвшин нэмэгдэж, дараа нь хурдан унах тул цусан дахь глюкозыг багасгахын тулд инсулин бэлддэг. Үүний эсрэгээр, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь глюкозыг багасгахын тулд шаардлагатай инсулиныг хүргэх чадваргүй учир глюкозын хэмжээ огцом өсч, өндөр түвшний глюкозыг үзүүлдэг.
Хоёр цагийн турш цусан дахь сахарын хэмжээ 140мг / дл-аас доош байвал цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн гэж үзнэ.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 200 мг / дл-ээс илүү уншдаг. Хэрэв глюкозын хэмжээ 200 мг / дл-ээс их байвал оношийг батлахын тулд өөр өөр өдөр давтан шинжилгээ хийнэ.
A1c (Hemoglobin A1c) Туршилт
Гемоглобины A1c тест нь уламжлалт цусны урсгал дахь глюкозын түвшинг удаан хугацаанд хянах хэмжүүр юм. Харин 2010 онд Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс энэхүү шинжилгээгээр чихрийн шижин, анагаах ухааны оношийг оношлох өөр нэг хувилбар болгон ашиглахыг зөвлөсөн. Хэдийгээр A1c тестийг хэрэглэх нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг оношлоход хэрэглэгддэг боловч үүнийг 1-р төрлийн оношилгоонд ашиглаж болно.
Цусан дахь гемоглобины цусан дахь глюкозын сорилын үр дүн 6.5% ба түүнээс дээш бол чихрийн шижингийн оношлогоонд тооцогддог. Цусан дахь глюкозын эсрэг A1c тестийг хэрэглэх давуу тал нь бага хугацаа шаарддаг бөгөөд аман глюкозын хүлцэлийн туршилтаас илүү тохиромжтой бөгөөд туршилт хийхээс өмнө мацаг барих шаардлагагүй юм.
Бусад шинжилгээнүүдийг (бамбай зэрэг) гүйцэтгэх боломжтой бусад аутоиммоник эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг тогтооно. Туршилтын үр дүнг найдвартай үр дүнд хүргэхийн тулд та халдвар ба вирусээс чөлөөтэй байх ёстой бөгөөд цусан дахь глюкозад нөлөөлж болох эм хэрэглэхгүй байх ёстой.
Эх сурвалж:
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Клиникийн практик зөвлөмж: 2002. Чихрийн шижин өвчний шинжилгээ. Чихрийн шижингийн тусламж. 2002, 25: 21S
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Америкийн Diabetes Association-ийн шинэ эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь чихрийн шижингийн оношлогоо шинжилгээгээр A1C-ийг дэмждэг.
> Чихрийн шижин өвчний оношлогоо. Үндэсний Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm