Angioedema нь удамшлын байж болох хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь тийм биш юм. Дархлалын оношлогоо нь удамшлын бүлгийн эмийг тогтоох боломжтой байдаг.
Дархлалын бус өвдөлтийг анзаардаггүй бөгөөд арьсны гаднах шинж чанараас хамаарч харшлын урвал үүсгэсэн байж болзошгүй бодисын түүхтэй хавсарсан байдаг. Заримдаа цусны шинжилгээ нь оношийг дэмжиж чаддаг ч үр дүн нь гажигтай холбоотой байдаг.
Өөртөө үзлэг хийх / гэрийн шалгалт
Та өөрөө эсвэл хүүхэдтэйгээ хавьтахаа больж болно. Ихэвчлэн арьсны гадаргуу дээр шалгагдсан шинжүүд илэрдэг тул та тэдгээрийг хайх шаардлагагүй байдаг.
Танд шалгах тэмдэгүүд нь:
- Хавдсан уруул
- Үдшийн нүд
- Гар болон хөлийг хавдах
- Хэл яриа буюу хоолойны ар талыг хавчина
- Биеийн аль ч хэсэгт гэнэтийн хавдар үүсдэг
- Өнгөний өөрчлөлт: Арьсны гадаргуугийн хавдар нь арьсны гадаргуу дээр харагдана. Ихэнх тохиолдолд улаан эсвэл ягаан өнгөөр эсвэл тууралт байдаг.
- Blanching: Angioedema blanches-тай цуг улаан өнгөтэй өнгийж болно. Blanching нь нөлөөлөлд өртсөн арьсны хандлага хэдэн секундын дараа цайварзах болно гэдгийг тодруулж, дараа нь түүний ягаан, эсвэл улаавтар өнгөтэй буцаж ирэх болно.
Өөр нэг арга нь та эсвэл таны хүүхэдтэй хавьтах нь таны бэлтгэсэн хоол тэжээлийн орцуудын жагсаалтыг харах явдал юм. Хэрэв та эсвэл гэр бүлийн ойр дотны гишүүн нь урьд өмнө нь харшилтай байсан бол ямар нэг зүйл агуулж байсан.
Лаборатори ба Тест
Дараах хоёр хэлбэрийн судасжилтын шинж тэмдэг байдаг. Шинж тэмдгүүд нь төстэй байдаг ч төрөл бүрийн төрлийг баталгаажуулсан оношлогооны сорилууд өөр байдаг.
Энэ нь удамшлын биш юм
Ерөнхийдөө удамшин биш байгаа сахиус бол таны эмчийн шинж тэмдгийг үнэлэх, таны биеийн үзлэг, харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход үндэслэсэн онош юм.
Харшил гэдэг нь дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг бодис юм.
Angioedema-ийн үнэлгээнд түгээмэл хэрэглэдэг тестүүд нь:
- Харшлын тест: Харшлын янз бүрийн сорилууд байдаг. Хамгийн түгээмэл нь харшил үүсгэдэг гэж сэжиглэж буй бодисын бага хэмжээний арьсны хумстай. Хэрэв та үрэвслийн талбайд улайлт, овойлт, хавдалт, загатнах зэрэг хариу урвал үзүүлбэл та бодисын харшилтай байх болно. Та хэд хэдэн бодисоор туршиж болох бөгөөд хэрэв танд бусдаас нэг нь хариу үйлдэл үзүүлбэл энэ нь харшлын хүчтэй шинж тэмдэг юм.
- Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээ нь дархлааны үйл ажиллагааны өндөр түвшинг илрүүлдэг. Дархлааны идэвх нэмэгдэж буй зарим шинж тэмдэг нь цагаан цусны эсийн түвшин, эритроцит тунамал хурдас (ESR), цөмийн эсрэгбиеийн эсрэгбие (ANA) зэрэг ордог. Гэхдээ эдгээр бүх зүйлс нь хэд хэдэн халдвар, дархлаа судлалын эмгэгийг дохио өгдөг тул энэ нь angioedema өвөрмөц биш юм.
Заримдаа, харшлын шинж тэмдэг илрээгүй ба шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг хассаны дараа хасах оношийг оношлох боломжтой.
Ангилледемийн удамшил
Генетикийн сорил, цусны шинжилгээ энэ нөхцөл байдлыг тодорхойлж чадна. Цус сорил хийлгэх нь түгээмэл байдаг.
- Сорилт шинжилгээ: С4-ийн түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ нь удамшлын бүлгийн анемидад үзүүлэх шинжилгээний цусны шинжилгээ болгон ашиглаж болно. С4-ийн доод түвшин нь аутоиммун эмгэгийг санал болгодог ба доод түвшин нь танд C1 дарангуйлагч дутагдлыг шалгахын тулд өөр нэг тодорхой цусны шинжилгээг хийх хэрэгтэйг зааж өгнө. Хэрвээ танд удамшлын антиоксимм хийлгэх өндөр магадлалтай бол C1-ийн дарангуйлагчийн дутагдлын үед цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй болно. Хэрэв танд удамшлын өвдөлт үүсэх магадлал бага бол С4 хэвийн үзэгдэл нь танд нөхцөл байдал байхгүй гэж үздэг.
- Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээгээр С1-ийн этераза дарангуйлагч уураг (C1-INH) -д алдаа байгааг тогтооно. C1-INH түвшин хэвийн хэмжээнээс бага, эсвэл хэвийн бус байж болох юм. C1-INH нь дархлааны системийг хадгалахын тулд ажиллаж байгаа уураг бөгөөд энэ нь хэт ачаалахгүй байх болно. Гэрийн удам зүйн генетикийн гажиг нь 1-р хэлбэрийн angioedema-ийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь C1-INH-ийн түвшин буюу литозедемийн хэв шинжийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус C1-INH үйл ажиллагааг үүсгэдэг.
- Genetic Test: Ангиоэдемийн шалтгаант генийн мутацийг SERPING1 генээс олж болно. F12 генийн мутацийг төрөл зүйлийн этиоэдемийн хувьд тодорхойлж болно. Энэ гаж нөлөөний яг үр дагавар нь сайн ойлгогдохгүй байна.
Гэрийн удамшлын антиоэдемийг эцэг өвдөхөөс шууд авдаг бөгөөд энэ нь тухайн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчний шинж тэмдгүүд илэрнэ. Автосомын зонхилох давамгайлсан шинжтэй учраас аль ч эцэг нь генийн удамшлын бүлгийн төрлийг л өвлөнө. Өвчин эмгэг үүсэх нь түгээмэл биш бөгөөд зөвхөн 50,000 хүн тутмын 1-т өртдөг.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр генийн улмаас үүссэн angioedema өвлөгддөг боловч хүн генийн мутацийг өөрөө аяндаа хөгжүүлж чаддаг, энэ нь эцэг өвгөдөөсөө өвлөж авахгүйгээр өвчин үүсгэх генийн өөрчлөлтийг бий болгох боломжтой юм.
Зураглал
Аниоиоэдемийг оношлоход зураглал хийх нь ихэвчлэн тустай байдаггүй. Зарим тохиолдолд, ялангуяа амьсгал богиносох буюу ходоод гэдэсний эмгэг, ходоод, дотор муухайрах, суулгалт зэрэг нь х ндрэлтэй байдаг тул бусад евчнийг хаахын тулд оношлогооны оношлогооны тест шаардлагатай байж болох юм.
Ялгаварлах оношлогоо
Angioedema-тай адил шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг өөр бусад нөхцөлүүд бий.
Дерматиттай холбоо барих
Кариоедемийнхтэй төстэй нөхцөл байдал, арьсны дерматит үүсэх нь хэт мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг бодисоос үүсэх үр дүн юм. Нөхцөл байдал адилхан бөгөөд ялгаатай талыг хэлэхэд хэцүү байж болно. Дерматиттай холбоо барих нь хавдартай холбоогүй бөгөөд арьсыг маш их загатнах, улайх, арьсанд хүргэдэг.
Халдвар буюу осол гэмтлийн улмаас хавагнах
Эбола нь биеийн аль ч хэсэгт хавдар үүсгэдэг. Энэ нь гэмтэл эсвэл халдвараас болж үүсч болох бөгөөд энэ тохиолдолд гэнэт, гэнэтийн байдлаар үүсэх, angioedema хавантай төстэй байдаг.
Каниоэдемийн нэгэн адил гэмтэл, халдвараас шалтгаалсан хаван нь зөвхөн биеийн тусгаарлагдсан бүсийг хамардаг. Хэдийгээр хаван хоорондын ялгааг мэддэг боловч халуурах, өвдөх магадлалтай бөгөөд илүү хүнд өвчин тусах магадлалтай.
Зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал
Зүрхний дутагдал эсвэл бөөрний дутагдал хаван нь аажмаар явагддаг. Ихэнх тохиолдолд хаван нь эдгээр нөхцлийн эхний шинж тэмдэг биш юм.
Зүрхний дутагдал болон бөөрний дутагдал нь хавдартай байх нь цөөнгүй чухал байдаг. Angioedema хаван нь хаван биш, харин зүрхний дутагдал буюу бөөрний хаван хаван хаван үүсдэг.
Гүн Vein Thrombosis (DVT)
DVT нь ихэвчлэн доод хэсэгтээ хавдар үүсгэдэг. Каниоэдемийн нэгэн адил гэнэтийн, өвдөлтгүй, тэгш хэмтэй байж болно. DVT нь уушигны эмболи үүсгэж, амьсгалын замын онцгой байдалд хүргэдэг. DVT нь уруул, нүдийг хавдахад хүргэдэг.
Lymphedema
Лимфийн системийн түгжрэлийн улмаас биеийн бүх хэсгийн шингэний түгжрэлийг үүсгэж болно. Энэ нь зарим төрлийн мэс заслын дараа, ялангуяа хорт хавдрын мэс заслын дараа тохиолдож болно.
Зарим эмүүд лимфедемм үүсгэж чаддаг. Энэ нь ихэвчлэн нэг гарт хавдар үүсгэдэг бөгөөд тунгалагийн зангилаа үүсгэдэг эмнэлгийн түүх байхгүй бол тохиолддог.
Эх сурвалж:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Өвчлөх ба олдмол антиэдэдемм: Эмгэг жам ба генетикийн эмгэг төрүүлэгчийн гетероген. Int Arch Харшлын Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 сарын 26.
> Куперсток Жэ, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Амьсгалын замын харшлын мэдрэмж нь angioedema-ийн хөгжилд тустай эрсдэлт хүчин зүйл юм. Am J Otolaryngol. 2018 оны 3 - р сар; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 Dec 27.