Бөөрний дутагдлын шалтгаан

1 -

Бөөрний дутагдал: Бөөрний дутагдал гэж юу вэ?

Бөөрний гэмтэл гэж юу вэ?

Бөөрний дутагдал нь бөөрний цусны урсгал дахь хүсээгүй хогны цусыг цэвэрлэж болохгүй нөхцөл юм. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолдож болох ба бөөрний ажлыг хийхэд диализ шаарддаг амьдралын урт хугацааны асуудал дээр хялбархан засч залруулах жижиг асуудал байдаг.

Бөөрний хурц дутагдал

Бөөрний дутагдал, цочмог болон архаг гэсэн хоёр үндсэн төрлүүд байдаг.

Бөөрний цочмог дутагдал нь бөөрний үйл ажиллагаа эрхэлдэггүй , байнга тохиолддог гэнэтийн асуудал юм. Ихэнх тохиолдолд бөөрний эмгэгийн үед үүссэн цочмог асуудлууд нь ихэвчлэн бүрэн хэвийн үйл ажиллагаа руу буцаж ирдэг. Зарим өвчтөнд усгүйжүүлэлт гэх мэт асуудал үүсч, илүү их ус уух, эсвэл IV шингэнийг уух зэрэг энгийн аргаар асуудлыг шийдэж болно.

Техникийн хурц гэдэг нэр томъёо нь 6 сараас бага хугацаатай өвчнийг хэлнэ, архагшсан архаг голдуу 6 сар ба түүнээс дээш гэсэн үг юм.

Бөөрний архаг архаг үрэвсэл

Бөөрний архаг архаг дутагдал, энэ зүйлийн гол анхаарал нь бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе юм. Бөөр нь цусны урсгалаас үүсэх хаягдал, илүүдэл усыг шээс руу хөрвүүлэх чадвараа алддаг нөхцөл юм. Бөөр нь маш их гэмтсэний дараа амьдралыг тогтвортой байлгахад хангалттай цусыг шүүх боломжгүй тул өвчтөн диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно.

Бөөрний дутагдалтай үед диализ нь цусны шүүлтүүрийг цэвэрлэж, бетоны хийх боломжгүй ажил хийлгэх эмчилгээ юм. Диалез нь бөөрний үйл ажиллагааг гүйцэтгэж чадах хэдий ч эмчилгээ нь үнэтэй, цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд долоо хоногт хамгийн багадаа гурван удаа эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе шатанд зөвхөн "эдгэрэлт" болдог бөгөөд бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь диализ хийх хэрэгцээг үгүй ​​болгодог. Шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай болсон үед эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг.

2 -

Чихрийн шижин, бөөрний дутагдал

Чихрийн шижин, бөөрний дутагдал

Халдваргүй чихрийн шижин бол АНУ-д бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан # 1 шалтгаан бөгөөд энэ өвчний 30 гаруй хувийг хариуцдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засалчдын ихэнх нь 1- р хэлбэрийн эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй .

Цус хугацаанд цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр байгаа нь хорт бодисыг хордуулах, цусан дахь хаягдлыг багасгахын тулд бөөрний чадварыг устгадаг. Глюкозын молекул нь бөөрийг нь шүүх ёстой молекулаас их байдаг. Глюкоз нь шээс рүү ороход гэмтэх механизм гэмтэх ба бөөр нь жижиг молекулуудыг шүүх чадваргүй болдог. Хэрвээ хог хаягдал нь цусны урсгалд бий болж эхэлбэл маш их хор уршигтай байдаг.

Цусны шинжилгээ нь ихэссэн креатинин ба BUN түвшинг харуулдаг. Хаягдал эхэлснээс хойш диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах нь эмчилгээний дараагийн алхам юм.

3 -

Цусны даралт ихсэлт ба бөөрний дутагдал

Цусны даралт ихсэлт ба бөөрний дутагдал

Цусны даралт ихсэх, бөөрний эдийг сорвижуулах шалтгаан болдог. Цусны даралт нэмэгдэж байгаа тул бөөр нь нэмэгдэж буй даралтыг нөхөхийг хичээдэг. Салст эд нь хэдэн сар, жилийн турш хуримтлагдах бөөрний цусны сийрэгжилтийг хуримтлагдах хүртэл хуримтлагддаг.

Цусны даралт ихэссэнээс хойш цусны даралт ихсэх хүртэл бөөрний дутагдлаас болж бөөрний дутагдал, диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлага гардаг.

4 -

Бөөрний архаг үрэвсэл ба бөөрний дутагдал

Бөөрний архаг үрэвсэл ба бөөрний дутагдал

Бөөрний архаг архаг өвчин нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижинтэй холбоотой сорвитой төстэй бөөрний сорвижилт юм. Халдвар тус бүрт гэмтлийг нэмэгдүүлж, бөөр нь цусны урсгалаас жижиг хэсгүүдийг шүүх чадвараа алдах хүртэл нэмэгддэг.

Илүүдэл халдварууд илүү их тохиолддог бөгөөд бөөрний дутагдал үүсэх магадлал илүү өндөр байдаг. Шээсний замын халдварыг үл тоомсорлож болох нь антибиотикоор эмчлэх хүртэл бөөрний халдварыг үүсгэдэг.

Хэрэв хангалттай хэмжээний халдварын үед хангалттай хүнд, эсвэл эмчилгээ хийлгэх, эмчлэхгүй бол үр дүн нь диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах хэрэгцээ юм.

5 -

Поликистик бөөрний өвчин ба бөөрний дутагдал

Поликистик бөөрний өвчин

Бөөрөлзгөний хоёр төрлийн бөөрний өвчин (PKD) байдаг. Эхний autosomal domantant PKD (ADPKD) нь өвөрмөц өв уламжлал бөгөөд хүүхэд өвдөх магадлал 50% байдаг. 500 төрөлтөнд нэг нь бөөрний үйл ажиллагаа үүсгэдэг, 50% -д нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг ADPKD байдаг.

Autosomal Recessive PKD (ARPKD) нь түгээмэл биш боловч өвчлөх нь илүү хүнд хэлбэр болдог. Эцэг, эх хоёулаа өвчний хувьд тээвэрлэгч байх ёстой бөгөөд тэдний хүүхдүүд ARPKD-ийн 25% -ийг эзэмших боломжтой байдаг. 20 000 орчим хүүхдийн нэг нь энэ өвчний халдвар авсан байна.

Өвчний энэ хэлбэрийн үед цистүүд нь бөөрний дотор ургаж, улмаар олон өвчтөн амьдралын эхний сард үхдэг.

Амьд үлдсэн хүмүүсийн гуравны нэг нь 10 хүртэлх насны диалез шаарддаг. ARPKD-тэй хүүхдүүдэд элэгний өвчин тусах нь амь насанд аюултай асуудлууд үүсгэдэг.

6 -

Бөөрний хавдар ба бөөрний дутагдал

Бөөрний хавдар ба бөөрний дутагдал

Бөөрний хавдрын өсөлт, хорт хавдар, хоруу чанар нь бөөрний бүтцэд асар их хохирол учруулж болзошгүй. Насанд хүрэгчдийн бөөр нь ойролцоогоор 10 сантиметрээр 5 сантиметрээр хэмждэг боловч бөөрний хавдар нь диаметр эсвэл түүнээс их хэмжээтэй 10 см-ийн диаметртэй эсвэл өвчтөнд өчүүхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг.

Хавдар илрэх үед хорт хавдартай байсан ч бөөр нь үйл ажиллагаагаа явуулж чадахгүй болно. Зарим тохиолдолд гэмтэл нь маш хүнд байдаг бөгөөд бөөр нь бусад эрхтнүүд, түүний дотор зүрхний гэмтэл учруулахаас сэргийлдэг. Хэрэв үлдсэн бөөр нь сайн ажиллаж чадахгүй бол диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

7 -

Төрөлхийн бөөрний асуудал ба бөөрний дутагдал

Төрөлхийн бөөрний асуудал ба бөөр шилжүүлэн суулгах

Төрөлхийн бөөрний гажиг нь төрөх үед үүсдэг бөөрний асуудал юм. Хэвийн бус байдал нь хэвийн бус бүтэцтэй, шээс хаагдсан урсгал, функцийг бууруулдаг бөөрөнд ер бусын байрлал, эсвэл ганцхан бөөрөнд төрдөг. Хэрэв энэ асуудал хүндэрвэл бөөрний дутагдал үүсч болзошгүй.

8 -

Бөөрний чулуу ба бөөрний дутагдал

Бөөрний чулуу, бөөрний хам шинж

Бөөрний чулуу, шээсний замын асуудлууд (шээсний бөөрөөр дамжих, давсаг), бусад нөхцлүүд нь шээснээс бөөр алдахаас урьдчилан сэргийлж чаддаг. Ерөнхийдөө энэ асуудал нь бөөрөнд эхэлдэг боловч зарим тохиолдолд ховор тохиолдолд давсаг нь хоосон болж, шээсэнд бөөр рүү ороход хүргэдэг.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дараа бөөр нь шээс ялгарах тул гэмтэх нь элбэг бөгөөд бөөрөөс гарах боломжгүй. Энэ нөхцөл байдал маш их хүндрэлтэй бөгөөд шээсний бүтцийг сулруулах мэс засал хийлгэж болно.

Хэрвээ асуудал нь эмчилгээ хийлгээгүй бол бөөр ажиллахаа больсон, мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байж болно. Ихэнх тохиолдолд гэмтээгүй бөөрөнд нөхөн төлбөр өгөх боломжтой; Гэсэн хэдий ч бөөрний бусад гэмтсэн тохиолдолд диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

9 -

Бөөрний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Бөөрний дутагдал: Хэн аюултай вэ?

Африк гаралтай америкчууд бөөрний дутагдлын эмчилгээнд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг бөгөөд дараа нь уугуул америкчууд, дараа нь Ази / Номхон далайн арлууд ордог. Кавказ нь бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе шаттай байх магадлал багатай бөгөөд өвчний тархалт нь хар арьстаас дөрөв дахин бага байдаг.

Євчний тївшингийн ялгаа нь хэд хэдэн зїйлээс шалтгаалж, зарим їеийн чихрийн шижингийн єндєр хувьтай, эрїїл мэндийн тусламж авах боломж, цусны даралт ихсэх, євчтєнд нэн шаардлагатай эмийг хїргэх чадавхи зэргийг багтаасан байдаг.

Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол бөөрний дутагдалтай байх магадлалтай байдаг бөгөөд ойролцоогоор 55% нь эрэгтэй. Өвчлөлийн түвшин 45-64 насны, чихрийн шижин өвчний үед нас баралт болон бусад өвчин хэдэн арван жилээр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

_{Эх сурвалж:}

_{Шилжүүлэн суулгах өвчин Шилжүүлэн суулгах нь. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Статистик, АНУ-ын Бенгалын мэдээллийн систем. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}