Ховор нурууны архаг өвчин эмгэгийг эмчлэх нь хүндрэлтэй байдаг
Arachnoiditis бол ар араасаа өвдөх өвчин юм. Жишээ нь, нуруундаа мэс засал хийлгэж болно. Үүнээс болж архтиидитын шалтгаан нь мэс заслын аргаар хязгаарлагдахгүй юм.
Жишээ нь, 2012 онд мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн дэгдэлт нь согтууруулах бодисын хордлогын улмаас 720 тохиолдол, 48 хүн нас барсан байна. CDC нь arachnoiditis ба локальжуулсан халдварууд нь зарим өвчтөнд тарилгын талбарт тохиолдсон гэж мэдээлсэн.
Arachnoiditis гэж юу вэ?
Arachnoiditis нь булчингийн архедын мембраны үрэвсэл, үрэвсэл юм. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг ойлгоход туслахын тулд богино анатомийн хичээлийг захиалах болно:
Нуруу нугаснууд нь нугасны болон тархинд хамардаг 3 давхарга юм. Тархи, нугасны хамт хамтдаа төв мэдрэлийн системийг бүрдүүлдэг. Араковын мембран нь энэ бүтцийн дунд үе юм. Дээврийн эх гэдэг нь "хүнд эх" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь нэрнээс шалтгаалан гадуурхи шугам дээр ажилладаг хүчнээс хамгаалах хүчирхэг эд юм. Гудамжны хамгийн гүн хэсэг болох pia mater нь нарийн ширхэгтэй эдэд шингэсэн нарийн судалтай байдаг. Аракнозын мембран нь цусны судсыг агуулдаг бөгөөд судаснууд ба архойнтууд нь тархи нугасны шингэн , төв мэдрэлийн системийг хамгаалах өөр нэг механизмтай байдаг. Pia mater нь dura mater-ийн дор байрлах архойнох мембраны доор байрладаг.
ªереер хэлбэл, хуягийн эх нь нугасны евчинтэй хамгийн ойр байрлах давхарга юм.
Хамгийн үрэвсэлтэй нөхцөлд, аракнозын мембран цочроодог нь өвдөлт үүсгэдэг. Нуруу, нугасны дэглэмээс нуруу нугасны шахалтыг шахаж авах үед энэ хөнөөлт байдал үүсч болно.
Архокноидит үед үрэвсэл нь шархлаа үүсэх шалтгаан болдог. Шархны эд нь эргээд нугасны мэдрэлийг зохисгүй байлгахад хүргэдэг. Арахойдититийг бодох нэг арга бол нугасны сувагт байрлах мэдрэлийн гобер юм.
"Хэрэв та хавсарсан спагетти хэлбэрийн судаснууд шиг мэдрэлийг төсөөлж чадвал энэ нь архадохын үр дагавартай адил юм" гэж эмч Ананд Ганди хэллээ. Ганди нь бага зэргийн инвазив горимд мэргэшсэн эмч юм. Тэрээр Флоридагийн Тампа дахь Лазер сээр нурууны дээд сургуульд дадлага хийдэг.
Эвдрэлтэй суваг нь нугасны сувгийн тодорхой хэсэгт тохиолддог. Энэ нь нугасны мэдрэлийн үндэст ("medial to" гэж нэрлэдэг) дотор байгаа хэсэгт хамааралтай Ганди хэлдэг. Чичиргээн байгаа газрыг байрлалаас нь салгаж, захын мэдрэлийн тогтолцоонд шилжиж эхлэхээсээ өмнө цоолборын байрлалыг ойлгож болно. Захын мэдрэл нь биеэс амарч буй бие даасан мэдрэл юм. Эдгээр мэдрэлийн мэдрэмж танд мэдрэгдэж, хариу үйлдэл хийж, хөдөлж чадна.
Arachnoiditis-ийн шалтгаан
Arachnoiditis нь гол төлөв нуруундаа гэмтэл учруулах, гэмтэхээс үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нуруунд хийдэг зүйлүүдийн үр дагавар болдог.
Доктор Гандигийн үзэж байгаагаар arachnoiditis-ийн 3 үндсэн шалтгаан нь: Сээр нурууны мэс засал, ялангуяа бага зэрэг инвазив хэлбэрийн, нурууны халдварын (энэ нь нянгийн, вирус, эсвэл хоёулангаараа) болон гэмтэл юм. Бусад шалтгаанууд нь хавдар, СТ-ийн myelograms гэсэн үг юм. Subarachnoid зайг мөн дотроо гэж нэрлэдэг.
Arachnoiditis Шинж тэмдэг
Арафнойдиттэй холбоотой нурууны өвдөлт нь бага зэрэг зовиуртай байдаг. Түүний шинж тэмдгүүд нь нуруу болон хөлний доод хэсэгт түлэгдэх, түлэх зэрэг мэдрэл мэдрэмжийг агуулдаг.
Тэрээр arachnoiditis заримдаа парестезитэй (өөрөөр хэлбэл, цочрол, зүү, зүү мэдрэмж, гар эсвэл хөлний доорх) байхыг тэмдэглэсэн. Энэ өвдөлт ба парестези нь арьсыг түгээхэд хамааралгүй хэсэг газарт тохиолддог. Арьсны дэлбэрэлт нь мэдрэлийн түймэр "гал" болох бие махбодийн бүх хэлбэрийг илэрхийлдэг.
Шинж тэмдэг нь булчин сулрах, богинохон шуугиан үүсгэх, эсвэл булчин шуугиан үүсгэх зэрэг шинж тэмдгүүд байж болно. Arachnoiditis нь давсаг, гэдэс, бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хүнд хэлбэрийн үед доод мөчний саажилт үүсгэж болзошгүй.
Arachnoiditis эмчилгээ
Arachnoiditis бол архаг өвчин эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд одоогоор одоо байгаа эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна. Үүнээс гадна түүний урьдчилсан шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгийн урьдчилан таамаглах арга барил дутагдалтай байдаг тул ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг.
Ганди архтиидитийг эмчлэхэд хэцүү гэж үздэг. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөө ба гаж нөлөө нь ихэвчлэн ижил байдаг тул тэрээр хэлдэг. Цахиурын эд эрхтэнг дахин гэмтээхгүйгээр цочромтгой хэлбэрийн эмчилгээг хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Зөвхөн энэ нь биш, харин эмчилгээнд гадуурхал үүсэх боломжтой. Энэ бол arachnoiditis (нурууны бусад нөхцөл) тохиолдолд хамгийн сүүлийн зүйл юм. Араиозойдит эмчилгээ яагаад яагаад яагаад ийм амархан байдаггүйг тодруулахын тулд нэг хоёр удаа эдгээр хоёр хязгаарыг харцгаая.
- Эмчилгээ Байршил: Арафнозитит эмчилгээний аргын талаархи тайлбар нь "давхраатай спагетти" -ээс үүдэлтэй даралтыг (subarachnoid орон зай) багасгах явдал юм. "Гэсэн хэдий ч энэ архаднитын орон зайг улам гүнзгийрүүлэхгүйгээр хүрэхэд маш хэцүү байх болно" гэж тэр нэмж хэлэв. Харамсалтай нь энэ нөхцлийг эмчлэгч эмч нарт харамсч байна.
- Scarlet Tissue Scarcular Tissue Begins: Хэдийгээр эмч нар сорвигийн эдийг эмчлэх олон аргууд байдаг боловч ихэнх нь arachnoid зайнд сорвины эдийг илэрдэг. Хэлбэр: Дэд-накавидийн талбайд төвлөрч байгаа сорвигийн эдийг эмчлэх нь таны нугасны "хавдрын спагэтти" хэмжээг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Тэгэхээр arachnoiditis-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юу вэ? Энэ нь хэр зэрэг доройтсоноос шалтгаалж болох юм гэж Ганди хэллээ. Түүнчлэн аливаа эмчилгээг шинж тэмдгийг арилгахад үр дүнтэй байх баталгаа байхгүй.
"Arachnoiditis бол цөөн эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй нөхцөл юм. Үүнийг эмчлэх алтан стандарт байхгүй. "Хэрэв танд arachnoiditis байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж болно."
Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгүүд arachnoiditis-ийн ихэнх эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, шинж тэмдгийг сайжруулахад чиглэдэг бөгөөд ингэснээр өдөр тутмын амьдралдаа илүү үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог. Мэс засал нь маргаантай байдаг, учир нь хамгийн сайн нь, тусламж нь зөвхөн богино хугацаанд байдаг гэж хэлдэг.
Ганди эмчилгээг ерөнхийдөө консервативаар эхлүүлж зарим төрлийн инвазив процедурт ордог гэжээ. Энд үлгэр (дарааллаар):
- Физик эмчилгээ
- (Аман) мэдрэлийн өвдөлт, жишээ нь: Lyrica эсвэл Neurotonin
- Интратекальт стероидын тарилга нь дэд сохарнодийн орон зай руу шилжих, энэ нь үндсэндээ үрэвслийн эсрэг эм нь орон зайд цочролыг тайвшруулахад зориулагдсан
- Нугасны цочролыг суулгах (хамгийн бага инвазив арга) нь өвдөлтийн дохиоллыг далдалж өгдөг учраас тэднийг амархан мэдрэхгүй
- Калькососкопи бол архаднититийг оношлоход эмч ашиглан дурангаар эмчлэгдэж эхэлсний дараа боловсруулсан маш бага процедурын хамгийн бага процесс юм. Эмч нар оношлогооны аргыг мэс засалд оруулж болох бөгөөд энэ нь "овойлт spaghetti" мэдрэлийн даралтаас сэргийлж чадна гэдгийг ойлгосон. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээ нь зөвхөн 23 өвчтөнд туршиж үзсэн байна. өөрөөр хэлбэл калькоскопи хийх талаар их судалгаа хийгээгүй байгаа тул аюулгүй байдал, үр дүнгийн талаархи бүх асуултууд хариулагдаагүй байна.
Арафанидитыг оношлохын тулд theloscapy хийх шаардлагагүй. Калькососкопи бол зөвхөн нэг боломжит зам юм. Үнэндээ Ганди оношлогдох алтны стандарт бол MRI гэж хэлдэг.
Arachnoiditis-ийн хамгийн сайн эмчилгээ бол урьдчилан сэргийлэлт юм. Энэ тойрог нь ихэнхи тохиолдлын гол шалтгаан болж байгаа юм. Таны нуруунд ямар нэгэн зүйл хийсний дараа шарх эд үүсэх болно. Энд сануулга нь шархлаа үүсэх эрсдэлийг багасгах явдал юм. Гандигийн хувьд хэрэв та нурууны мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол хамгийн бага инвазив арга гэж үздэг. Бага зэргийн инвазив явах (таны нөхцөл байдалд тохирсон) таны сорвигийн илүүдэл үүсэх эрсдэлийг бууруулж, улмаар arachnoiditis-ийн эрсдэлийг бууруулна. Нуруу нугасны ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхийн адил эмчилгээний талаар ярихдаа эмчтэйгээ ярилц.
Ямар судалгаа хийгдсэн бэ?
Arachnoiditis анагаах ухаан нь цөөхөн үйлчилгээ үзүүлэгчид, судлаачид бөглөх гэж оролдлого хийдэг. Хамгийн цогц, найдвартай судалгаа нь Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгүүдэд хийгдэж магадгүй юм. Тиймээс arachnoiditis судалгаа нь архаг өвдөлтийг эмчлэх аргуудтай хамт нэлээд хамардаг. Хэрэв та эмчилгээний сонголтоо өргөжүүлэхийг хүсвэл дээр дурдсан зүйлсийн талаар эмчид хандаарай.
Эх сурвалж:
Тархины нугасны нуруу (CSF) цуглуулга. Medline Plus. Сүүлд шинэчлэгдсэн: 2011 оны 6-р сар.
Ди лева, А., нар. Бүсэлхий нурууны араокноидит ба скаркоскопи: товч тойм. Cent Eur. Neurosurg 2012.
Ганди, А., Интернационал физикч, Лазерын сээр нуруутны институт, Тампа, Фла. Утасны ярилцлага. 2013 оны 5-р сар.
Өвчтөний мэдээлэл: Мөөгөнцрийн меегитит болон бусад халдварын олон тохиолдол. CDC вэбсайт.
Тархины булчин. Medline Plus. Сүүлд шинэчлэгдсэн: 2012 оны 10-р сар.
Nachos Arachnoiditis мэдээлэл хуудас. Үндэсний хүрээлэнгийн мэдрэлийн эмгэг ба цус харвалтын вэб хуудас. Сүүлд шинэчлэгдсэн: 2011 оны 1-р сар.
Эмнэлзүйн ажилтнуудад мэдэгдэнэ: Сүрьеэгийн халдварыг хүлээн авсан өвчтөний мөөгөнцрийн халдварын талаар байнгын сэрэмжтэй байгаарай. CDC вэбсайт.
> Tetsuryu Mitsuyama, Shunji Asamoto, Takakazu Kawamata нар. Аракёнид Майкроселлейн болон Нурууны сээр нуруугүйтнээр дамжин нурууны наалдамхай Arachnoiditis -ийн шинэ мэс заслын менежмент. Клиникийн мэдрэлийн өвчний сэтгүүл 18 (2011).