Амжилттай дискний журамд юу орох вэ?
Бүсэлхий нурууны голомтот диск нь маш өвдөлттэй байж болно. Сайн мэдээ нь ихэвчлэн консерватив эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлт эм, эсвэл булчингийн сулралтай хослуулан физик эмчилгээээс бүрддэг. Хэрэв иймэрхүү бус халдварын эмчилгээг бүрэн хийдэггүй бол мэс засал хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой.
Шаардлагагүй үр дүнгүй зургаан долоо хоногийн дараа мэс засал хийлгэж болно. Энэ тохиолдолд дискихоз нь таны эрэлхийлэх зорилгод хүрэхэд хэрэгтэй бүх зүйл байж болно.
Гэхдээ мэс засал бол мэс засал юм. Ямар ч төрлийн мэс засал хийлгэхийн нэгэн адил та эмч нар нарийн ширийн зүйлийг анхаарч, таны ашиг сонирхлыг сайн санаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байхыг хүсч байна. Энэ тохиолдолд түүний зөв болох 10 зүйл байна.
Урьдчилан сэргийлэх MRI нь сайн зүйл юм
MRI- ийг дискний журам шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход ихэвчлэн ашигладаг. Гэхдээ энэ технологийн цорын ганц үнэ цэнэ биш юм. Таны мэс засалч таны нугасны анатоми, дискний хими, таны нурууны доройтлын түвшин зэргийг үнэлж, таны дискний ивэрхий нь агуулагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны кино үздэг.
Дискний хязгаарлалт нь зөвхөн мэс засал хийх хэрэгцээг тодорхойлох төдийгүй тохирох процедурыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Гэхдээ 2008 оны судалгаагаар сэтгэцийн мэс заслын сэтгүүлд хэвлэгдсэнээр MRIs нь нуруу өвчтөнүүдийн 30 хүртэлх хувь нь дискний халдварын байдлыг үнэлэх боломжгүй болохыг тогтоосон. Судалгааны зохиогчид MRI кино нь дискний мэс заслыг баталгаажуулах эсэх талаар эцсийн шийдвэр гаргахын өмнө бусад оношлогооны аргуудтай хослуулахыг зөвлөж байна.
Зөв мэс заслын процедурыг олох нь гол түлхүүр юм
Одоо чи асуудал гэж юу болохыг мэдэж байгаа, түүний цар хүрээг мэдэж байгаа бол дараагийн зүйл нь эмчтэйгээ хамт хийхээр төлөвлөж буй мэс засал юм. Ерөнхийдөө microdiscectomy нь энгийн харцаганы мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг сонгох мэс засал юм; Энэ нь олон тохиолдолд маш сайн үр дүнг нь мэддэг. Гэхдээ энэ бол дискийн мэс заслын цорын ганц хэлбэр биш юм. Шинэ журмууд байнга боловсруулагдаж байгаа бөгөөд таны онцгой нөхцөл байдлаас илүү тохиромжтой байж болох юм. Дискний мэс заслын төрөл нь нээлттэй дискектоми, лазерын нурууны мэс засал, сэжиглэх мэс заслын аргаар хязгаарлагдахгүй. Хэрэв таны нуруу тогтворгүй бол та бүхэлдээ өөр өөр журам хэрэгтэй байж болно.
Ихэнх хүчин зүйлс өвчтөнд процедурыг тохируулдаг. Үүний тулд та өөрийн мэс заслыг мэс засал хийлгэхийг хүссэн мэс засал шинжилгээнийхээ талаар хуваалцахыг хүсч болно. Тусламж хэрэгтэй байж болох өөр нэгэн мэдлэг бол хичнээн хэр удаан, таны мэс засалч хичнээн хэр удаан мэс засал хийж байгааг харуулдаг.
Таны нурууны дискэн дээр мэс засал хийхэд хангалттай юу?
Зарим нурууны нөхцөл нь баганын тогтворгүй байдал дагалддаг.
Ерөнхийдөө, ивэрхий диск нь эдгээрийн нэг нь биш, гэхдээ таны мэс засалч танд үнэлэлт өгөхийг маш сайн хийдэг. Үгүй бол та илүү ноцтой асуудал, өвдөлтийг эрсдэлд оруулж болно.
Хэрэв таны эмчийн үзүүлэх физик шалгалтын үр дүн MRI-ийн үзүүлбэртэй зөрчилдөж байгаа бол нарийн мэс засалч нь харцаганы spondylolysis-ийг засах алхмуудыг хийх болно. Spondylolysis нь interarticularis гэж нэрлэгддэг нугасны ясны хэсэг дэхь даралтын хугарал юм. Пар хугарлын эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд нурууны яс урагш эсвэл ясны доод хэсэгт шилжих тохиолдолд блондилолистизмын бүрэн шаталсан тохиолдол болно.
Таны мэс засалч таны дискний нурууны тогтворгүй байдал биш харин мэс заслын эмч танд хэрхэн ярих вэ?
Уушигны үндсийг хаана шахаж байгааг тогтооно. Азийн нурууны сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2016 оны судалгаагаар ерөнхийдөө харцаганы мөгөөрдийн исэл нь үндэсний доод хэсэгт нөлөөлдөг. Спондилолизийн тохиолдол (шинж тэмдэгтэй байдаг) нь дээд хэсгийг шахах хандлагатай байдаг. Хэрэв та хэт хажуугийн харцаганы мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийтэй бол энэ нь бага зэрэг эргэлзэж магадгүй юм. Судалгааны зохиогчид энэ төрлийн изомер нь дээд мэдрэлийн үндэст нөлөөлдөг гэжээ.
Таны шинжлэх ухаан нь мушгигсан дискийг үнэхээр буруутгаж байна уу?
Ичгүүр диск нь олон хүн sciatica гэж нэрлэдэг нийтлэг шалтгаан юм. Энэ тохиолдолд техникийн нэр томъёо нь radiculopathy бөгөөд нурууны мэдрэлийн эмгэгийг шахаж, цочроох нь өвдөлтийн ард байгаа зүйл юм.
Гэхдээ sciatica нь исгэсэн дисктэй холбоогүй хэд хэдэн боломжит шалтгаантай байж болно. Эдгээр нь piriformis хам шинж, анкилозын спондилит, хавсарсан гипертрофи, мөн радикулопатиийн шинж тэмдгүүдийг дуурайдаг бусад бусад тогтолцоонд зарим өвчин багтана.
Алгадахгүй бэлтгэл ба дараагийн алхам
Диско мэс заслын эсвэл бусад харцаганы дискний мэс засал хийхэд бэлэн байлгах, процедурын туршид аюулгүй байлгах, бүх зүйл нь хэд хэдэн алхам, эмнэлгийн протоколыг хамарна гэсэн үг юм.
Тэдний хэн нэг нь (эсвэл түүнээс дээш) буруу явж болно.
Үйл явцын өмнө мэс заслын эмч нарын баг дараахь аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээг хариуцна. Үүнд: • Мэс заслын хүндрэл, мэс засал, эмчилгээний бүх эмгэгийг танд мэдэгдэнэ. Та эмчилгээнийхээ өмнө эсвэл заримыг нь авахаа болих хэрэгтэй. Та аюулгүйгээр байршуулна.
Ашигладаг тоног төхөөрөмжийн төрөл, үйлдлийн ширээн дээр ажиллаж байх явцад энэ аргыг авч үздэг. Жишээ нь, мэс заслын багаж нь дискэн дээр хэт ойрхон, хэт хурдан ажиллаж, хэт их хүчээр ажиллах нь хүндрэл учруулж болох бүх зүйл юм.
Мэс засал хийсний дараа таны эдгэрэлт хийхэд юу хийдэг вэ? Ажиллахаар буцаж ирэх эсвэл ойрын хугацаанд нөхөн сэргээхэд нөлөөлж болно. Учир нь нөхөн сэргээх эмчилгээ, физик эмчилгээг зөв хийхгүй байж болно.
Юуны түрүүнд эргээд буцаж эргэж чадна гэдэгт өөр өөр зүйл нөлөөлж, мэс засал хийснийхээ дараа өөрийгөө хэтэрхий хатуу болгох болно. Таны эмч эдгээр бүх хүчин зүйлийн талаар ярилцах хэрэгтэй.
Та сайн мэс засал хийлгэдэг үү?
Эхлээд ичихэд сайн, муу мэс заслын үр дүн физик хүчин зүйлүүдээс хамааралтай мэт санагддаг. Эдгээр нь дискний ивэрхий хаана байдаг, ямар процедурыг хийж байгаа гэх мэт зүйлс байж болно. Гэхдээ сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, хоѐрдогч ашиг олох хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Ялангуяа мэс заслын үр дүнд муу нөлөө үзүүлдэг.
Хоёрдогч ашиг олохын тулд жишээ нь, таны хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой гэм бурууг арилгах хэрэгцээ, эсвэл ажиллахгүй байх шалтгааны талаархи жишээ орно.
Таны мэс засалч танд өвчтнүүдтэй өнгөрсөн туршлага дээр тулгуурлан өөрийн сэтгэлзүйн асуудлуудыг үнэлэн үнэлэн таны үр дагаварт нөлөөлөх эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч Европын Сэтгэгдлийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн 1998 оны судалгаагаар стратеги нь зөвхөн дөрөвний нэгээс илүүг хийдэг гэжээ. Үүний оронд тэд таны мэс засалч танд Олон төрлийн бие даасан тооллого (MMPI) эсвэл Эсэргүүцэл ба эрсдлийн үнэлгээний арга (DRAM) -ийг бөглөх тусгайлан боловсруулсан санал асуулгын хуудсыг өгөхийг зөвлөж байна.
Алдаатай болгоомжтой бай
Ихэнх мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэршил нь L4-L5 эсвэл L5-S1 аль алинд нь тогтвортой байдаг ба мэс засалчид өвчтөнүүдэд эдгээр түвшинг ялган таньж чаддаг. Гэвч анатомийн гажиг заримдаа тохиолддог бөгөөд энэ нь журмыг шаарддаг газар нутгийг яг нарийн олоход илүү төвөгтэй болгодог. Эдгээрээс өөр L1-L4-ээс бусад түвшинд тохиолддог ислийг энэ алдааг илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно.
Хэрэв таны мэс засал мэс засал хийлгэх явцад буруу түвшинг илэрвэл, үүнийг ойлгож, дараа нь зөв түвшинд хүргэж байвал хохирол нь бага байх боломжтой. Хэрэв тэр дискептиумыг буруу түвшинд хийвэл түүнийг танин мэдэж, оёж эсвэл зөв түвшинд ажиллуулдаг бол энэ нь доройтол өөрчлөгдөх эсвэл нугасны тогтворгүй байдлыг бий болгоход хүргэхгүй байж болно. Хэрэв буруу байрлалд нэгдэл хийвэл, өөрөөр хэлбэл, өөрөөр хэлбэл, хөдөлгөөнгүй болох хөдөлгөөн нь үр дүнгүй болно.
Уучлаарай! Буруу тал
Их Британий 2017 оны судалгаагаар гэмтэлтэй холбоогүй биеийн гадна талд мэс засал хийлгэх үйлдэл хийдэг ( өвчний нэр томъёо нь таны асуудалд хамаардаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг үүсгэдэг ) нь сайтын буруу алдааны хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Эрүүл мэндийн үр ашгийн мэргэжилтнүүд буруу сайт болон буруу мэс заслын алдааг засаж байсан ч эдгээр алдааны тоо буураагүй байна. Судалгаанаас үзвэл, буруу талбайн 72% нь алдаатай мэс засал хийлгэсэн байна.
2014 оны судалгаагаар мэс засал хийлгэх нь мэс засал дээр тантай хамт явдаг цаасан баримтаас алга болдог гэдгийг олж мэдсэн. Энэ нь эмнэлзүйн захидал, таны зөвшөөрлийн маягт, бусад баримт бичиг байж болно. Хэрэв та гарын үсэг зурахаасаа өмнө энэ чухал мэдээллийг эрэлхийлж, тэмдэглэл хөтлөхдөө эмчдээ сануулж байвал энэ талаар та өөрөө жаахан аюулгүй бодоорой. Энэхүү мэс заслын баг нь ДЭМБ (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага) мэс заслын аюулгүй байдлын хяналтын хуудсыг ашигладаг. Зохиогчийн хэлснээр энэ хяналтын хуудас NHS-ийн буруу сайтын мэс заслыг багасгахад маш үр дүнтэй байсан. Үүнээс гадна та мэс заслын эмчээсээ асууж болно.
Устаж байгаа газрыг тэмдэглэснээр мэс заслын багуудын ашигладаг өөр нэг тактик юм.
Нурууны өвдөлт нь дискийн мэс заслыг үргэлж илэрхийлдэггүй
Яагаад гэвэл та нуруугаар өвдөж байгаа тул дискний мэс засал хэрэгтэй болно гэсэн үг биш юм. Бусад асуудал нь мэс засал шаарддаггүй өвдөлтийг үүсгэж болно.
Хамгийн сайн жишээ бол таны эмгэгүүд таны дискний доройтол өөрчлөгдөж байгаатай холбоотой бөгөөд физик эмчилгээ, анагаах ухааны менежменттэй холбоотой байж болох нийтлэг нөхцөл байдал юм.
Энгийн байлгах
Сээр нурууны мэс засал бол өнөөдөр том бизнес бөгөөд эмч танд энгийн мэс заслаас илүү нарийн мэс засал хийлгэхэд тань туслах болно гэдэгт итгэлтэй байвал эмч танд ашигтай байх болно. Мэдээжийн хэрэг, хэрэглэж байгаа арга техникүүд болон тэдгээрийн нарийн төвөгтэй байдал нь таны дискэн дээр юу болж байгаагаас шалтгаална. Хэрэв та оношийг ойлгохгүй байгаа бол шаардлагагүй эмчилгээг зөвшөөрч магадгүй.
Ерөнхийдөө, хэрэв та хөлний өвдөлтөөс илүү нурууны өвдөлт байгаа бол эсвэл таны оношонд Модулийн өөрчлөлт ордог бол та нар илүү гүнзгий мэс заслын процедурыг сонгох боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, энгийн дискний ивэрхий нь зөвхөн microdiscectomy хэрэгтэй.
Сонголтоо үнэлэхийн тулд эмчтэйгээ шударгаар ярь.
Үг нь
За, за! Энэ бол маш олон жагсаалт байлаа. Хэрэв таны толгой эргэх эсвэл таны асуусан мэс засал хийлгэхийн өмнөх богино асуултанд хэрхэн тохирохыг мэдэхийг хүсч байгаа бол эмчийн санал болгож буй процедурт тохирсон эсэх, эсвэл мэс засал хийхэд тохирохуйц байвал эрүүл мэндийн зураглалаа өгч, хэрэв тухайн мэс засал нь таны дискний гэмтлийн хувьд зөв байвал.
Эх сурвалж:
> Geraghly, A., et. Аль. Буруу талын мэс засал хийлгэсэн тохиолдлыг Эрүүл мэндийн үндэсний нэгдугээр шатны 2 жилийн хугацаанд алдаатай болгосон. Өвчтөний согтууруулах ундаа 10-р сар
> Grevitt, M., et. Аль, анхны сэтгэгдлийг тоолох уу? Нуруутай өвчтөнүүдийн субъектив болон сэтгэл зүйн үнэлгээтэй харьцуулах. Eur Spine J. 1998 оны 6-р сар.
> Hanchanale, V., et. Аль. Сайтын буруу мэс засал! Бид үүнийг хэрхэн зогсоох вэ? Уолл Анн. 2014 оны нэгдүгээр сар.
> Morgan, M., MD, Мэдрэмж ба өвөрмөц чанар. Radiopaedia.
> Окиди-Кашани, Ф., бусад. Аль. 2016 оны аравдугаар сар. Өвчтөнд мөгөөрсөн жийргэвчийн эмчилгээ хийлгэх 10 чухал зөвлөмж.
> Weiner, B., et. al., Mumb's Disc Disc Containment илрүүлэхэд MRI-ийн нарийвчлал. J Orthop Surg. 2008 оны аравдугаар сар.