Уртасгасан судас, Нигер, Нигер зэрэг
Нуруу нь баганыг бүхэлд нь холбоход тус болох хэд хэдэн холбоосуудтай байдаг. Эдгээр холбоосууд нь тусдаа ясыг хооронд нь холбодог бөгөөд тэдгээр нь хөндлөвчний үеийг үүсгэхэд тусалдаг.
Булчингийн холбоосууд нь багананд тогтвортой байдлыг хангадаг. Тэдгээр нь тэдний байршлын эсрэг чиглүүлэх хөдөлгөөний хязгаарыг хязгаарладаг. Жишээлбэл, таны урд уртын дагуух шөрмөс (дэлгэрэнгүйг доороос үзнэ үү) таны нугаламын биений өмнө байрладаг.
Та ар тал руу нумандахдаа хол явахаас сэргийлж чаддаг.
Нурууны нугаламын шөрмөлд нөлөөлдөг нийтлэг асуудлууд.
Бид нас ахих тусам бидний шөрмөс нь зузааралт, гипертрофи гэж нэрлэгддэг. Гипертрофи нь мэдрэлийн холбоотой өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүд үүсгэдэг . Гипертрофи нь шөрмөсийг бэхжүүлж, бэхжүүлнэ. Осолюци нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг ихэсгэж болох бөгөөд энэ нь нугасны хүйсийг цочроох эсвэл цочрох (myelopathy гэж нэрлэдэг) байж болно. Нэлээд олон хүчин зүйлээс шалтгаалан нурууны нугаламын шөрмөсний хатуурал нь нугасны стенозын хөгжлийг үүсгэдэг.
Лос Анжелесийн Сайн Самаритийн эмнэлэгийн сээр нуруутны эмнэлэгийн судлаачид миелопатын шинж тэмдгүүдийн 25% нь нугасны цочрол, шахалтын талаар ярьдаг. Энэ нь OPLL-ийн шинж тэмдгүүдийг харуулдаг. (OPLL нь хойд уруулын шөрмөсийг онгойлгохыг хэлнэ.) Доод талын шөрмөсний бүрхүүлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү.)
Хэрэв та өөрийн нурууны гэмтэлтэй тулгарвал (жишээлбэл, whiplash-ээс ) өвдөлтийг гэмтээх боломжтой. Хэрэв таны шөрмөсний гэмтэл хангалттай хүнд байвал нурууны тогтворгүй байдал үүсгэж болно. Түргэвчилсэн байдал нь таны хөндлөн огтлолын холбоосуудаас бүрдсэн яс ба шөрмөсүүд нь (нугаламын сегментүүд гэж нэрлэдэг) нь ачаалал өгөх үед хэвийн байрлалтай байх боломжгүй болно.
Тор тогтворгүй байдал нь анхны гэмтэл бэртлээс илүү муу үр дагавар авчирдаг. Энэ нь нугасны гажиг үүсгэдэг. Нуруу нугасны тогтворгүй байдалд хүргэдэг гэмтсэн холбоосууд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Доод нугалмын баганын хөдөлгөөнд нөлөөлдөг үндсэн шөрмөсүүдийн жагсаалт, тэдгээрийн байршил, тэдгээрийн "ажлууд", өөрөөр хэлбэл хэт их хөдөлгөөнийг хязгаарлах чиглэлийн жагсаалтыг доор харуулав.
Уртын дагуу урагшлах
Урд ба хойд уртын шөрмөс нь холбогч эдийн урт холбоос юм. Бүх холбоосууд нь холбогч эдийн зарим төрлийн холбоосуудаар хийгдсэн байдаг. Энэ нь таны анхны атлас (атлас) болон таны гавлын ясны урд хэсгийн танкны урд тал руу дамждаг . Энэ нь нугаламын биений урд талд байрладаг. Энэ ligament нь бие даасан түвшин бүрт нугаламын хоорондох богино утас руу салбарлаж, дискний урд талд оруулдаг. Ингэснээр урд талын уртасгах шөрмөс нь дискийг дэмждэг.
Урд ба хойд уртын шөрмөс нь буцаж урагшлах үйлдэл юм. Энэ нь өргөтгөлийг хязгаарладаг цорын ганц нугасны шөрмөс юм. Холбогдох: нугаламын бие гэж юу вэ?
Оройн уртын шөрмөс:
Урд талын уртасгасан шөрмөсний лугаа адил хойд тэнхлэгийн дагуух шөрмөс нь шүлсний суурин дээрээс эхэлдэг (энэ нь таны гавлын суурь юм).
Өмнө нь уртасгасан судалтай шөрмөсний өвөрмөц салаа нь салаалсан хөндлөн холбоосоор богино холбоос үүсгэж, энэ удаад дискний арын хэсэгт ордог.
Урд ба хойд уртын шөрмөсний шөрмөсний хоорондох ялгаа, мөн шөрмөсний хязгаарт хөдөлгөөний хөдөлгөөний чиглэлийг тодорхойлж байгаа нь байрлал: Байрлалыг уртасгах шөрмөс (PLL) нь нугаламын биений арын нурууны сувагт байрладаг. Урд нь (ALL) нь биеийн урд талд (нурууны суваг биш) байрладаг. PLL нь мөн ALL-ээс илүү сул, сул байна.
Оройн уртын шөрмөс нь нурууны нугаламыг (өөрөөр хэлбэл урагш гулгах) хязгаарлагддаг.
Ligamentum Flavum
Шулуун гэдэсний хугарал нь тэнхлэгийн нугалаас (босоо хүзүүндээ 2-р яс гэдгийг санаарай) гэдгээрээ босоо тэнхлэгтэй ажилладаг. Энэ нь нугаламын ламиний хооронд байрладаг. Нугаламын түвшин бүрт утас нь дээд ламинаас гаралтай (дээд давхрага нь харьцангуйгаараа дээрх байрлалыг хэлдэг) доод доод ламинатай (өөрөөр хэлбэл доор байгаа ламина) холбогдоно. Нойр булчирхай нь нурууны уян хатан (урагш гулгах), ялангуяа гэнэтийн уян хатан байдлыг хязгаарладаг. Энэ функц нь шөрмөсийг гэмтээхээс хамгаалахын тулд шөрмөсний шингэнийг идэвхжүүлдэг.
Литустумын flavum гэдэг үг нь "шар шормос" гэсэн утгатай. Литустины flavum нь цайвар шар өнгөтэй уян эдээс тогтдог. Энэ эд нь бусад холбоосуудтай төстэй холбоосуудтай төстэй бөгөөд үүнээс өөр мэдрэмж байдаг. Лимбэний flavum нь уян хатан чанарыг хөдөлгөөнөөрөө нурууны муруйлтыг хамгаалахад тусалдаг бөгөөд та урагшлахаа больсны дараа биеийг бэхлэхэд тусалдаг.
Supraspinous болон Interspinous Ligaments
Дээд болон дотно шөрмөсний холбоосууд нь flexion (уртын нугалахад) хязгаарлагддаг.
Нуруунд байрлах supraspinous ligament нь эд эстэй адил хүчтэй олс бөгөөд таны булчирхайгаас C7 (хүзүүний суурь гэж нэрлэдэг) хүртэлх процессуудтай холбох процессыг холбодог. Хүзүүгээ чиглүүлэхийн тулд энэ нь ligamente nuchae-тай нийлдэг.
Interspinous ligaments нь босоо чиглэлийн процессийг бүхэлд нь холбодог. Interspinous ligament нь spinous процессийн үндэснээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний нугалмын нугын биеийн арын хэсэгт байрлана. Завсрын процессоос бүрдэх холбогч эд нь supraspinous-ийнхээс хамаагүй сул байдаг.
Ligamentum Nuchae
Мөн шээсний шормос гэж нэрлэгддэг тул энэ шөрмөс нь хүзүүнийхээ ард байрладаг. Энэ нь бидний ярьж байсанчлан supraspinous ligament-ыг нэгтгэдэг бөгөөд энэ нь таны сэхээн амьдруулалтын ихэнх хэсэг (өөрөөр хэлбэл, харцаганы болон цээжний) холболтуудтай урт, хүчтэй хүйн юм.
Лигбэнуман танхим нь таны гавлын ясны арын хэсгээс эсвэл ойролцоогоор хоёр газраас гарч, умайн хүзүүний (хүзүү) бүх процессоор дамжин өнгөрдөг.
Ligamentum nuchae маш хүчтэй байдаг. Зарим толбо нь ясыг солиход хангалттай байдаг тул умайн хүзүүний булчингууд нь булчинд хүрэх хангалттай урт байдаггүй газарт байрлах булчингийн булчинд байрлуулдаг. Энэ бол C3 ба C5-ийн хоорондох газар юм.
Интернейшн хоорондын холбоос
Хөндлөн холбох шөрмөсөн судаснууд дээд түвшнээс (санаж байгаагаас дээд талд дээрх байрлал, харьцангуйгаар ярьдаг) нугаламын хөндлөн үйл явцаас доош нугаламын нугаламын үйл явц руу шилждэг. Ороомог холбоосууд нь эдгээр процессуудыг хооронд нь холбож, хажуу талыг гулзайлгах ( хажуугийн уян хатан ) үйлдлийг хязгаарлахад тусалдаг. Тэд мөн урд талын бие болон хүзүүний нугалмын арын ясны цагирагуудын хоорондын хилийг үүсгэдэг.
Завсрын шөрмөсний хүчийг хүзүүн дээр нь холбогч эдээс тарсан утаснаас бүрдэнэ. Нурууны доод хэсэгт энэ нь маш нимгэн. Цээжний (дунд эргэд) хэсэгт цээжний хөндлөвчний шөрмөс нь илүү хүнд байдаг.
Холбогдох: Нэг нугасны ясны дээр бөөрөнхий болон хөндлөн процесс
Одоо та шифрний Активын тухай мэддэг болсон. Эдгээр нь нурууны ихэнх хэсэг буюу наад зах нь нурууны нугалаа юм. Нугасны бусад холбоосууд нь хүзүүний, sacrum, sacroiliac үе зэрэг өвөрмөц онцлогтой байдаг. Би тусдаа өгүүллүүдийг хамрах болно. Нуруу нугасны булчирхайнууд нь нэг хүний суудалд шингээхэд хангалттай гэж би бодож байна уу?
Эх сурвалж:
Iida T, Abumi K, Котани Y, Канеда K. Нугасны дээд ба дээд талын шөрмөсний механик шинж тэмдгүүдийн хөгшрөлт ба нугасны үрэвсэл. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Хамтарсан физиологи". Тав дахь хэвлэл. Churchill Livingstone. Англи хэл дээрх хувилбар 1987. Нью Йорк.
Moore, K., Dalley, A. Эмнэлзүйн чиглэсэн анатоми. Тавдугаарт. Хувилбар. Lippincott, Williams & Wilkins нар. 2006. Балтимор. Pool-Goudz
Mosby's Medical Dictionary, 8 дахь хэвлэл. © 2009, Elsevier.
Филип Ф. Бенедетти1, Линда М.Фахр2, Лоуренс Р.Кухнес3, Л.Наман Хэйман нар. Нурууны нугасны гэмтлийн зураглал. Pictorial Essay 2000 оны 9-р сар, Боть 175, дугаар 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Нойр булчингийн шөрмөсийг эмчлэх: эмгэг жам, менежмент, одоогийн мэс заслын аргууд. Дүгнэлт. Neurosurg фокус. 2011 оны 3-р сар, 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Ортопедикууд дахь үндсэн мэдлэг. Elsevier Mosby.205. Филадельфи