Marsh-ийн оноо какаений өвчний улмаас гэдэсний гэмтэл авсан
Хэрэв та кактус өвчний шинжилгээнд хамрагдаж байгаа бол эмч нь дуран, биопси хийх боломжтой болно. Энэ нь жижиг гэдэс нь цөцгий , улаан буудай, арвай, хөх тариа агуулсан уураг гэмтсэн эсэхийг харах боломжтой. Таны эмч эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, дуран авиа гэж нэрлэдэг, багахан камертай хоол боловсруулах дээд хэсэгтаа шууд харагдах жижигхэн гэдэсний булчингаас авсан эдийг авна.
Энд дуранд орсны дараа эмгэг судлаач эмийн дээжийг хараад цөцгийтэй холбоотой гэмтэл байгаа эсэхийг харах болно. Энэ эмгэг судлаач нь Марш Score гэсэн үнэлгээний систем дээр үндэслэн эдгээр дээжийн нөхцөл байдлыг үнэлнэ. Маршны оноо таныг кузакийн өвчин оношлогдож байгаа эсэхийг тодорхойлж, таны нөхцөл байдлыг хэрхэн дээшлүүлэхийг тодорхойлно.
Celiac өвчин нь эдгээр өөрчлөлтүүдийг үүсгэж болох цорын ганц нөхцөл биш юм. Тиймээс биопси нь какаакийн оношлогоонд "алтны стандарт" гэж үздэг ч биопси нь коби өвчний оношлогооны сорилын зөвхөн нэг нь юм. Целлаусын цусны шинжилгээ ба хүний плутэн биш хоолны дэглэмийн эцсийн хариу нь зөв оношлоход тусална.
1 -
Үе шат 0Энэ бол дурангийн дурангаас авсан гэрэл зураг юм. Гэдэсний доторлогоо хэвийн байдаг тул хүн хүнд байх магадлал багатай байдаг.
Энэ тохиолдолд биопсийн дээжийг "өмнөх үе шаттай үе" гэж нэрлэдэг Marsh stage 0 гэж ангилна. Лимфоцитүүд одоохондоо эхлээгүй, эсвэл "нэвчдэстэй" гэдэсний доторлогоотой байгаа тул үүнийг "урьдчилан инфляци" гэж нэрлэдэг.
2 -
1 болон 2-р үе шатууд1-р шат Марштын оноо гэдэг нь гэдэсний ханын гадаргуу дээр эсийг хучуур эдийн эсүүд гэж нэрлэдэг бөгөөд илүү лимфоцитууд, цагаан эсүүд, тэдгээрийн дотор хэвийн хэмжээнээс илүү байдаг.
Хэвийн гэдэсний дотор 100 эпител эсэд 30 лимфоцит байх ёсгүй, харин 1-р үе шат гэж үзвэл үүнээс ч илүү байдаг. Хэрэв та 1-р үе шаттай бол эмгэг судлалын тайлан нь "дотрын эсийн лимфоцитын нэмэгдэл" -ийг унших магадлалтай.
Celiac өвчин бол өвчин үүсгэгч лимфоцитүүдийн өсөлтийг үүсгэж болох цорын ганц нөхцөл биш юм. Хэрэв та үрэвсэл гэдэсний өвчин, Sjogren-ийн хамшинж, хоол хүнсэнд таагүй мэдрэмж байвал илүү их лимфоцит хэрэглэж болно. Хеликобактер пилори (шархтай холбоотой) ба аспирин, ибупрофен гэх мэт даван туулгалтыг хэрэглэдэг нянгийн халдварыг үүсгэдэг.
Цавуулаггүй хооллолт , целлакт өвчтэй хүмүүсийн ойр дотны хүмүүс, дерматит , ходоод гэдэсний үрэвсэлтэй хүмүүс, идэшлэгт арьсны өвчний илрэл нь маш их загатнах тууралт бөгөөд үе шат 1 Марш Оноо.
2-р үе шатанд та илүү их лимфоцитыг гэдэсний булчингийн хооронд хэвийн хэмжээнээс илүү хэвийнээс илүү том нүхтэй болохыг харж болно. Эдгээр хямралыг "криптүүд" гэж нэрлэдэг ба хэвийн хэмжээнээс их том криптүүд нь "гиперпласти" гэж нэрлэдэг. Тиймээс хэрэв таны эмгэг нь биопсийн дараах "гиперпласти криптүүд" эсвэл "гиперплази гиперпрази" гэж хэлсэн бол энэ нь таны биопсийн гэдэс хэвийн гэдэс дотор байхаас хавьгүй том байна.
2-р үе шат нь нэн ховор бөгөөд энэ нь герпицитийн дерматит өвчтэй хүмүүст илэрдэг.
Энэ photomicrograph нь Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Photomicrographs нь жижиг гэдэсний судлалын эмгэг судлалын Шведийн Үндэсний Удирдах зөвлөлийн дарга Проф. Åke Öst-ээс авсан.
3 -
Үе шат 3Ихэнх эмч нар гэдэсний өвдөлтийг 3-р шатанд хүрэх хүртэл гэдэсний өвчинг оношлохгүй. Энэ үе шатанд 2-р үе шатны өөрчлөлтүүд хэвийн, хэвийн бус хэвийн хэмжээнээс илүү лимфоцитүүдээс гадна гэдэсний булчирхай , villous атрофи гэж нэрлэдэг.
3-р үе шат нь гурван хэсэгтэй:
- Хэсэгчилсэн villous атрофи (үе шат 3а): гэдэсний булчин нь хэвээр байгаа боловч бага байдаг
- Дэд булчирхайн атрофи (үе шат 3б): гэдэсний булчингууд нь мэдэгдэхүйц багасаж байна
- Нийт атрилитын хатингиршил (үе 3c): гэдэсний суулгүй
Хавдрын өвчний онош тавигдсан ихэнх хүмүүс 3-р шат Маршийн оноотой байдаг.
Энэ photomicrograph нь Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Photomicrographs нь жижиг гэдэсний эмгэг судлалын Шведийн Үндэсний Удирдах Группын дарга Проф. Åke Öst-ээс авсан болно.
4 -
Үе шат 44-р шат нь хамгийн дэвшилтэт шат бөгөөд азаар энэ бүхэн байнга тохиолддоггүй. 4-р шатанд таны тоосонцор нь бүрэн хавтгайрсан (atrophied) нь тэдгээрийн хоорондох зай (криптүүд) нь бутардаг.
4-р үе шат нь өндөр настай өвчтөнд кареакийн өвчлөлийн дунд түгээмэл тохиолддог. Хэрэв та Маршийн оноо 4-р үе шаттай бол та либома зэрэг келли өвчний хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй байж болно.
Талархал:
Энэ photomicrograph нь Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Photomicrographs нь жижиг гэдэсний эмгэг судлалын Шведийн Үндэсний Удирдах Группын дарга Проф. Åke Öst-ээс авсан болно.
5 -
Үг ньГастроэнтерологчид Маршийн оноог ашиглан гэдэсний өвөрмөц гэдэсний хорт хавдарыг каучукийн өвчинд нэрвэгдэгсгэдэг. Маршны оноо таныг кузакийн өвчтэй эсэх, гэдэсний өвчинд ямар хэмжээгээр гэмтэж байсан зэргийг тодорхойлно.
Марш онооны түвшинд энэ гарын авлага нь гэдэсний биопсийн дүнгээс тайланг тайлбарлахад тусална. Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнийг ойлгоход бэрхшээлтэй бол эмчтэйгээ ямар утгатай болохыг ярихаас бүү ай. Мөн санаж байвал: Цацраг идэвхгүй хоолны дэглэмийг эхлээд нэг бол гэдэсний хорт гэмтэл ч эдгэрэх болно.
Эх сурвалж:
> Ludvigsson JF нар. Шведийн биопсийн бүртгэлд вильзын атрофи болон гэдэсний үрэвсэлийн жижиг үрэвсэлийн талаарх нотолгооны судалгаа. BMC Gastroenterology . 2009; 9: 19.
> Snyder CL, Залуу DO, Ногоон PHR, Тейлор АК. GeneReviews: Celiac өвчин. 2009.
> Hill ID et al. Хүүхдэд верро өвчний оношлогоо, эмчилгээний удирдамж: Хойд Америкийн нийгэмлэгийн Гастроэнтерологи, Гепатологи, хоол тэжээлийн талаар зөвлөмж гаргах. Хүүхдийн гастроэнтерологи, хоол тэжээлийн тухай сэтгүүл. 2005; 40: 1-19.
> Стэнфордын анагаах ухааны мэс заслын эмгэг судлалын шалгуур: Celiac өвчний