Ихэнх шинжээчид тийм ээ, танд зөв оношлох арга хэрэгтэй
Хэрэв та касакийн өвчний оношийг алтны стандарт оношлохыг хүсч байгаа бол ихэнх мэргэжилтнүүд таныг дурангийн шинжилгээ, биопси хийх хэрэгтэй болно. Гэвч энэ зөвлөмжийг тойрсон зарим маргаантай асуудал байгаа бөгөөд цөөн тооны эмч нар процедургүйгээр кузакийн өвчнийг оношлох боломжтой гэж үзэж байна.
Celiac өвчний оношлогооны процесс нь цусны шинжилгээнүүдээс эхлээд кельакийн өвчнийг илрүүлдэг. Эдгээр туршилтууд нь танд нөхцөл байдал үүсэхэд цусны урсгалыг ихэвчлэн цусны эргэлтэнд байгаа эсрэгбиеийг эрж хайдаг.
Хэрэв эдгээр сорил эерэг (эсвэл зарим тохиолдолд сөрөг биш бол та болон таны эмч вирусны өвчнийг сэжиглэж байгаа бол), дараа нь таны эмч таныг гэдэсний биопсийн тусламжтайгаар каирын өвчний оношийг батлахыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд түүний гэдэсний жижиг дээжийг дурангийн шинжилгээнд хэрэглэнэ .
Хэрэв эдгээр гэдэсний дээжийг микроскопоор үзсэн бол гэдэсний атрофи гэж нэрлэгддэг гэдэсний гэмтлийн хэлбэрийг үзүүлнэ. Хэрэв та кактус өвчин оношлогдох болно.
Зарим шинжээчид Индоскопийг итгэдэггүй
Үнэн үү: целлакын өвчний оношлогоог оношлоход биопси хийх шаардлагагүй гэж судлаачид мэдэгджээ.
Жишээ нь, Массачусетсийн Ерөнхий эмнэлэг дэх Celiac судалгааны төвийн захирал, доктор Alessio Fasano, танд celiac өвчнийг оношлоход зөвхөн таван хүчин зүйлээс 4 нь хэрэгтэй гэж үздэг. Доктор Фансано дараах таван хүчин зүйлийг дурдсан:
- Celiac өвчний шинж тэмдэг
- цитан-тодорхой тTG-IgA болон EMA-IgA цусны сорил дээр эерэг үр дүн гардаг
- эерэг кортакийн генийн сорилын үр дүн
- дурангийн болон биопсийн эмгэгийг атрофи харуулдаг
- Цөцгийгүй хоолны дэглэмийн шинж тэмдгүүдийн асуудлыг шийдвэрлэх
Доктор Фананогийн бодлоор хэрэв танд дурангаас эерэг биопсийн шинжилгээнээс бусад бүх зүйл байгаа бол дурангаас алгасч болно.
Бусад судлаачид оношлогооны процесст ашигласан цусны шинжилгээ маш нарийвчлалтай байгаа нь цус сорилтын үр дүн эерэг эсвэл хүчтэй эерэг гарсан үед оношийг баталгаажуулахын тулд биопси онош тавих шаардлагагүй болно. Жишээ нь, судлаачид BMC Gastroenterology сэтгүүлд бичсэнээр өвчтөнүүдийн 78% -д гэдэсний биопси байхгүй бол вирусны өвчнийг оношлох, эс зөвшөөрөх чадвартай болсон.
Та дуран, биопси хэрэгтэй юу?
Хавдар үүсгэдэг өвчинтэй ижил шинж тэмдгүүд илэрдэг бусад олон нөхцөлүүд байдаг ба биопситой дурангийн шинж тэмдэг нь таны эмч ямар нөхцөлд байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Түүнчлэн цууны хүчил түрхэхэд зориулсан цусны шинжилгээ нь 100% үнэн зөв биш бөгөөд тэдгээрийн нарийвчлал нь туршилтыг боловсруулахад ашигласан лаборатороос хамаарч өөр өөр байдаг.
Тиймээс ихэнх хоол боловсруулах эрхтэн судлаачид эх үүсвэр рүү (өөрөөр хэлбэл, таны гэдэсний гэдэс) явах нь маш чухал гэж үздэг.
АНУ-ын Гастроэнтерологийн коллеж нь биопси бүхий дурангийн шинжилгээгээр celiac өвчин оношлох, удирдахад чиглэсэн эмнэлзүйн удирдамжаа дахин давтдаг бөгөөд "оношлогдох CD" -ын сэжигтэй хүмүүсийг оношлох онолын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд оношийг батлахыг зөвлөж байна. "
Гэсэн хэдий ч дуран авах дуран авах зарим нэг дутагдал байдаг. Хэдийгээр процедур нь үнэхээр муу зүйл (үнэхээр!), Гэхдээ энэ нь төлөвлөсөн хугацааг шаардаж болох бөгөөд энэ нь үнэтэй байж болно (таныг даатгалтай байсан ч).
Үүнээс гадна, та дурангийн дурангаа хүлээж байгаа бол gluten- ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж байх хэрэгтэй. Учир нь тест нь таны гэдэсний цочролыг үүсгэдэг.
(Дэлгэрэнгүй судлах: Би касакийн өвчний сорилыг үнэн зөв байхын тулд яагаад хоол идэх хэрэгтэй вэ? )
Үг нь
Тиймээ, эмчилгээг зөвшөөрөх маш сайн шалтгаан байгаа ч гэсэн үүнийг хийх зарим нэг шалтгаан бий.
Түүнчлэн энэ талаархи шинжээчдийн санал ирээдүйд шилжих боломжтой юм. Зургаан жилийн өмнө шинжээчид корте өвчинг оношлохын тулд биопситой гурван дурангийн дуранд хүрсэн байна: нэг нь анхны гэмтэлийг баримтжуулах, цөцгийгүй хооллолтыг баримтжуулахын тулд хоёрдугаарт, хоёр дахь нь цочроох сорилтыг даган шинэ хохирлыг баримтжуулахыг гурав дахь удаагаа шаарддаг.
Эцэст нь, хэрэв та кассакийн өвчний оношийг батлах дуран болон биопсийн шинжилгээ хийлгэх эсэхээ мэдэхгүй байвал эмчтэйгээ нарийвчлан хэлэлцэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Bürgin-Wolff A. et al. Гэдэсний биопси нь коби өвчнийг оношлоход үргэлж шаардлагагүй байдаг. BMC Gastroenterology. 2013 оны 1 сарын 23; 13: 19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. ACG Клиникийн Удирдамж: Celiac өвчний оношлогоо, менежмент. Америкийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл. 2013 оны 5-р сар, 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 4 сарын 23.
Wakin-Fleming J. et al. Томуугийн цээжний биопси байхгүй үед сийвэнгийн шинжилгээний үр дүнд тулгуурлан томуугийн вирусийн өвчний оношлогоо. Клиникийн гастроэнтерологи, гепатологи. 2013 оны 5-р сар, 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 оны 1-р сарын 7.