Цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх мэс заслын дараа ховордсон хүндрэл
Тархины гиперперфузын хамшинж (CHS) нь каротид артерийн реаскаряризаци гэж нэрлэгддэг мэс заслын процедурын дараа тохиолдож болох ховор тохиолдол юм. Эрлэскарацийн зорилго нь каротид артерийг (цусны хүчилтөрөгч цусыг тархинд хүргэдэг цусны судаснаар) үүссэнээс үүсэх цус харвалтаас сэргийлэх явдал юм.
Гиперферфуз гэдэг нэр томъёо нь хам шинжийн хам шинжийн артерийн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол CHS нь тархины хүнд хэлбэрийн хавагналт (хаван), дотоод цус алдалт, мөн үхэлд хүргэж болно.
CHS хэрхэн үйлчилдэг вэ
Дотор араг ясны артерийн нарийсал нь тархи руу цусны болон хүчилтөрөгчийн урсгалыг аажмаар бууруулдаг артерийн нарийсалтаар тодорхойлогддог.
Цус алдах үед цус харвалт үүсэхээс ялгаатай нь энэ төрлийн цус харвалт нь ишеми гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь цусны урсгалын хязгаарлалт эсвэл түгжрэлийн улмаас тархи нь хүчилтөрөгчгүй болдог гэсэн үг юм.
Хэрэв оношлогдсон бол эмч нар цусны хангамжийг тасралтгүй хангахад чиглэсэн хоёр аргын аль нэгийг хийх болно:
- Endarterectomy , хөлөг онгоц дотроос ямар нэгэн бөглөрөлтийг арилгахад хэрэглэдэг журам
- Цус тогтоогчийг байрлуулахын тулд торон хоолойг оруулах
Хоёр аргыг артерийн стенозыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг ч заримдаа үр дүнтэй байдаг. Цусны урсгал гэнэт сэргээгдэж байгаа үед жижиг судас, хялгасан судасны сүлжээнүүд ялангуяа, нарийсч, хатуурч байсан бол ялангуяа даван туулах чадваргүй болно.
Энэ гэнэтийн яаралтай цусны даралт ихсэх нь судасны эдийг тасалдуулж, алдагдал болон орон нутгийн хавдар үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд цусны судас нь бүхэлдээ цэврүү үүсч цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс засал хийлгэсэн юм.
CHS-тай холбоотой эрсдлийн хүчин зүйлс
Хоёр аргын хувьд каротид endarterectomy нь артерийн нарийсалыг эмчлэх алтан стандарт арга юм.
Endarterectomy-тэй холбоотой цус харвалтын эрсдэл нь ойролцоогоор 5% орчим байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс заслын үед артерийн товруу тасрах ба тархины бусад хэсэгт хөлөг онгоц блоклоход хүргэдэг.
Хэдийгээр мэс засал хийлгэхгүй бол өвчтөнүүдийн 9-14 хувь нь гиперфуфуз илрэх болно. Каротидийн төгсгөлийн эмчилгээний 3 хувиас бага хувь нь CHS шинж тэмдэг илэрдэг гэжээ.
CHS-ийн шинж тэмдгүүд
ХСӨ-ийн шинж тэмдэг нь мэс заслын дараах тархины цусны урсгал 100-аас дээш хувиар өссөн хүмүүст тохиолддог. Тэдгээр нь хөнгөн, түр зуурын шинжтэй тул амь насанд аюултай байж болзошгүй бөгөөд үүнд:
- Толгой өвдөх
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Толгой эргэх
- Хөөрхий
- Нүд бүрэлзэх
- Сахар
- Цус харвалт
- Кома
Хавдар болон цус алдалт хаана тохиолдож байгаагаас шалтгаалан санах ойн алдагдал, хэл ярианы өөрчлөлт, амьсгалын даслууд, моторт завсарлага зэрэг мэдрэлийн бусад олон шинж тэмдгүүд үүсдэг.
CHS-ийн урьдчилан сэргийлэлт
CHS-ийн хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол мэс заслын дараах гипертензи юм. Тиймээс өвчтөнд эрт илрүүлэхийн тулд өвчтөнд хяналт тавихын тулд нягт нямбай хяналт шинжилгээ хийх нь чухал юм. Зургийн сонголт нь тархиар дамжих цусны хурдыг хэмждэг хэт авиан шинжилгээнд байдаг Transcranial Doppler юм.
Эцэст нь, эрт дарамт , цусны даралтын хяналт нь CHS-ийн аливаа шинж тэмдгийг удирдах эсвэл бууруулах гол үүрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Lieb, M .; Shah, U .; болон Hines, G. "Тархины үйл ажиллагааны дараа тархины хэт гиперфузийн хамшинж: үнэлгээ." Зүрх судасны шинжилгээ. 2012: 20 (2): 84-9.