Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт
Chlamydia trachomatis бактерийн халдвараас үүссэн Chlamydia нь АНУ-д бэлгийн замын халдварт өвчин (STI) хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох боловч залуучуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Чамайг хламидид байгааг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Зарим нь оношлогддог, гэхдээ шинж тэмдэг илрэхийг хүсдэг, гэхдээ шинж тэмдэг илрэхийг эрэлхийлдэг, зарим нь ердийн эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг гэж оношлогддог.
Хламидийн дархлааны тогтолцоо байхгүй тул дахин халдвар авах нь нийтлэг байдаг. Хламидиа эмчилгээг эмчилдэг боловч халдварыг илрүүлэхэд байнгын шинжилгээ шаардлагатай байдаг.
Тархалт
Ойролцоогоор 1.6 сая хүн жилд нэг удаа халдварын оношлогдох боломжтой бөгөөд 15-аас 24 насны хүмүүсийн дунд гуравны хоёр нь халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг байна. Ихэнх хүмүүсийн шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд бараг хоёр дахин их оношлогддог боловч энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа илрэх хандлагатай байдагтай холбоотой юм. Хэдийгээр олон тооны эмэгтэйчүүдэд халдвар авах нь сайн зүйл боловч мэдээжийн хэрэггүй харьцуулалт нь халдваргүй эмэгтэйчүүдийг бэлгийн хавьталд орохгүй маш олон бэлгийн хавьтагчтай байдаг гэсэн үг юм.
Chlamydia нь 1994 оноос хойш АНУ-д тайлагнах өвчтэй байсан боловч 2000 оноос хойш тогтмол бүртгэгдэж байсан. Хламидийн тохиолдол нэмэгдэж байгаа боловч энэ нь бодит өсөлт эсвэл илүү сайн илрүүлснээр тодорхой биш байна.
Genitalia
Хламидийн шинж тэмдгийг хамгийн сайн ойлгохын тулд эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтэнийг товчхон авч үзэх нь зүйтэй "
Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь үтрээ, умай, умайн хүзүү (үтрээ, умайн хоорондох нээлт), фаллопийн хуруу, өндгөвчөөс бүрдэнэ. Умайн хүзүүн дэхь умайн хүзүүний хламидын халдвар нь эмэгтэйчүүдийн 75-75 хувь байдаг.
Эндээс нян нь умайгаар дамжин, хоолой, өндгөвч, хүрээлэн буй орчинд аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) гэж нэрлэдэг халдвар үүсгэдэг.
Эрэгтэйн нөхөн үржихүйн систем нь шодой, түрүү булчирхай, түрүү булчирхайн үрэвсэл, суваг зэргээс тогтдог. Эрэгтэй хүний Chlamydia халдвар нь ихэвчлэн шээсний шугаманд нөлөөлдөг. Энэ байршлаас эхлэн нян нь эпидидмит-тестийн цаана орших хоолойд очдог бөгөөд энэ нь эпидидидит гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.
Шинж тэмдгүүд
Хламидын шинж тэмдгүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай, мөн халдварын байршлын ялгаатай байдаг. Харамсалтай нь хламиди нь "чимээгүй халдвар" гэгддэг учир шинж тэмдэг нь үргэлж байдаггүй. Хэдий тийм ч халдвар нь нөхөн үржихүйн системийг гэмтээж болно. Шинж тэмдгийн халдварыг илрүүлэхийн тулд скрининг хийх нь ихэвчлэн хийгддэг.
Эмэгтэйчүүд
Хламидийн халдвар авсан эмэгтэйчvvдийн 5-30 хувь нь шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь үтрээний ялгадас юм . Энэ нь нимгэн эсвэл зузаан, цэвэр, шар өнгөтэй байдаг.
Эмэгтэйн үтрээ ба үтрээний газарт улайх, хавдах, шатаах, загатнах зэргийг анзаардаг. Өвдөлт, шээсээр түлэх тохиолдол тохиолддог ба шээсний давтамж нэмэгдэж болно.
Умайн хүзүүнээс татгалзах нь бэлгийн харьцаанд (өвдөлт), үе мөчний цус алдалт үүсгэдэг.
Халдварын үед фаллопын хоолой, аарцаг руу шилжиж, хэвлийн болон нурууны өвдөлт, түүнчлэн халуурах зэрэг халуурах шинж тэмдэг илэрч болно.
Эрэгтэйчүүд
Эрэгтэй хүний 10 орчим хувь нь хламидийн халдвартай холбоотой шинж тэмдэг илрэх болно. Шинж тэмдгийн үед шинж тэмдэг нь шээс, шээсний давтамж, өвдөлт, өвдөлт зэргийг агуулдаг. Зүү, нуруу, загатналтын нээлтийн эргэн тойронд загатнах, мөн шодойноос гадагшлуулах (энэ нь тодорхой, усаар зузаан, шар-ногоонаас ялгаатай байж болно) байж болно.
Эсрэгээр өвдөх нь бас тохиолддог. Халдвар нь эпидидимист руу явдаг бол энэ нь өвдөлт, хавдар үүсгэдэг.
Бусад шинж тэмдэг (Sexes)
Хламидийн халдварууд нь шулуун гэдсээр бэлгийн хавьтлаар эсвэл аман сексээр дамжин халдварладаг.
Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орсон шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдэсний өвдөлт, цус алдалт, ялгадас, гэдсэнд бүрэн бөглөрөх мэдрэмжийг агуулдаг.
Амны хөндийн бэлгийн замаар дамжих нь стрепсин хоолой эсвэл тонзиллиттай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. АНУ-ын хот суурин газруудын нэг судалгаагаар эмэгтэйчїїдийн 4 хувь, эрэгтэйчїїдийн 1.6 хувь, эрчїїдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчїїдийн 12 хувь (ЭБЭ) нь стрептиалины хламиди байгааг тогтоосон байна. Бусад судалгаагаар ЭБЭ-ийн шулуун гэдэсний болон амны хламидийн тохиолдол 3% -иас 10%, 0.5% -иас 2.3% -тай байна.
Шалтгаан / дамжуулалт
Ходоодны хламидын халдвар нь серовар (хламиди бактерийн төрлүүд) -ээс үүдэлтэй . D-ээс K. Хламидийн бусад хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь АНУ-д бага байдаг.
Chlamydia нь шүүрэлтээр дамжин халдварладаг (зарим нь арьс шиг хүрэлцдэггүй, БЗДХ / БЗХӨ), үтрээ, шулуун гэдсээр, эсвэл аман сексээр дамжин халдварладаг. Ejaculation нь халдвар тархах шаардлагагүй. Шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд ихэвчлэн 3 долоо хоногийн дараа илэрдэг боловч PID зэрэг хүндрэлүүд хожуу тохиолдож болно. Бактери нь үтрээний хүргэх үед эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой.
Chlamydia нь зарим төрлийн бактериудаас илүүтэй вирус шиг үйлчилдэг бөгөөд эсийн дотоод эсийн доторх шимэгчид юм.
Оношлогоо
Хламиди нь шинж тэмдэг эсвэл биеийн шинжилгээнд тулгуурласан сэжигтэй байж болох ч, шинж тэмдгэлд суурилсан бусад хлориди (зарим нь заг хүйтэн гэх мэт) хламидийг ялгахад хэцүү байж болно. Албан ёсны хламидийн оношлогоог хийхийн тулд лабораторийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Олон удаагийн оношилгоо шинжилгээ хийлгэх, жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн жилийн шинжилгээний үеэр шинжилгээ хийдэг. Хэрвээ ийм сорилт хийгдээгүй бол халдварын улмаас хэдэн сар, хэдэн жилийн турш илрэх болно.
Эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмчийн түүхийг (тухайлбал өртөлт, бэлгийн үйл ажиллагаа гэх мэт) үздэг тул хламидийн оношлогоо хийдэг, биеийн үзлэг хийдэг, шээсний шинжилгээ хийдэг, эсвэл эмэгтэйчүүдэд өөр сонголтоор шинжилгээ хийсний дараа түүвэр цуглуулах умайн хүзүүний суваг, үтрээний умайн хүзүүний үрэвсэлээс авна.
Шалгах
Хламиди нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул тогтмол шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг. Їїнд 25 болон тїїнээс доош насны, бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчїїдийн жил бїрийн илрїїлэлт, эрсдэлт хїчин зїйлстэй настай эмэгтэйчїїд багтана.
Бэлгийн идэвхтэй ЭБЭ-ийн удирдамжинд ч мөн хламидийг тогтмол хянаж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь хоолой, шээс, шулуун гэдэс, бусад БЗДХ-тай (гепатит В, гепатит С, тэмбүү зэрэг) шинжилгээнд хамрагдана.
Сүүлийн 60 хоногт бэлгийн хавьтагчтай байх нь хламиди оношлогдсон тохиолдолд үзлэгт (эмчилж) байх ёстой.
Chlamydia бол үндэсний хэмжээнд мэдэгдэж болох өвчин бөгөөд халдварын талаар илүү ихийг ойлгох нь чухал юм.
Эмчилгээ
Хламидийг жороор олгох антибиотикоор эмчилдэг ; Одоогийн байдлаар орон сууцны эсрэг арга хэмжээ байхгүй, эсвэл гэрийн засвар үйлчилгээ байхгүй байна. Насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмчилгээ, сонголтот хувилбаруудыг санал болгож байна.
Бактериудыг устгахын тулд танд өгсөн бүх эмийг авч, жороор нь хуваалцахгүй байх ёстой. Тодруулбал, онош тавигдсанаас хойш 60 хоногийн дотор бэлгийн бүх хавьтагчтай байх ёстой.
Эмчилгээг эхэлснээсээ хойш 7 хоногийн дараа хүмүүс сексийн бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.
Хүндрэлүүд
Хламиди эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно:
Эмэгтэйчүүд
Эмэгтэйчїїдийн хамгийн нийтлэг хїндрэл нь PID бєгєєд эмчлэгдээгїй эмэгтэйчїїдийн 10-15% -д тохиолддог. Таагүй байдал үүсгэхээс гадна халдвар нь фаллопийн хоолой болон хүрээлэн буй бүтцийг шархлуулж, архаг аарцгийн өвдөлт, үргүйдэл, ectopic (булчирхай) жирэмслэлт, амь насанд аюултай нөхцөл үүсгэдэг.
Хламидийн халдвар нь ХДХВ боловсруулах, дамжуулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эрэгтэйчүүд
Эрэгтэй хүний эпидидимд хүрэх халдвар нь сорви үүсгэдэг. Энэ нь архаг өвдөлт, магадгүй үргүйдэл үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд хүмүүс нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний үрэвсэл, шээсний үрэвслийн үрэвсэл, нүдний үрэвсэл (урьд нь Reiter's syndrome гэгддэг) хамтарсан үрэвслийг үүсгэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд ч хламиди нь хүний ХДХВ-ийн халдвар тархах, тархах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсэн эмэгтэй
Жирэмслэлтийн үед хүрэлцээгүй халдварууд нь дутуу төрөлт, төрөлт нь өндөр байдаг. Хламидийн эмчилгээ хийлгэж буй эхчүүдэд төрсөн хүүхдэд нүдний гэмтэл, уушгины үрэвсэл үүсч болно.
Эр бэлгийн хавьталд орсон хүмүүс
Хламидийн халдварын улмаас шулуун гэдэсний үрэвсэл нь шулуун гэдсээр өвдөх, ховор тохиолдолд шулуун гэдсээр өвддөг.
Урьдчилан сэргийлэх
Бүх бэлгийн замын халдварт өвчний нэгэн адил хламидаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол та бэлгэвч хэрэглэж байгаа бөгөөд урт хугацааны туршид шинжилгээ хийлгэж, сөрөг үр дүнд хүрсэн хүнтэй харилцах харилцаанд ордоггүй.
Амьдралын хэв маягийн арга хэмжээнүүд нь:
- Бэлгийн хамтрагчийнхаа тоог хязгаарлаарай
- Бэлгийн хавьталд орохоос өмнө БЗДХ / ХДХВ-ийн талаар "ярилцлага" ав
- Тогтмол үзлэг
Халдвар авсан эмэгтэйчүүдэд PID-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох тул үүнийг хийхээс зайлсхийх нь чухал юм.
Бусад хлоридиал хам шинж
Хөхний бэлгийн замын халдвараас гадна бусад хоёр төрлийн хламидын халдварууд байдаг ч эдгээр нь АНУ-д маш ховор байдаг.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamydia нь бэлгийн замаар дамжих халдварын лимфогантрома венерумыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн замын хламидийн халдвараас ялгаатай шинж чанартай байдаг. Энэ нь дэлхийн 3-р орноос олдсон нөхцөл байдал гэж тооцогдож байсан боловч дэлхий даяар тэр дундаа АНУ-д тохиолдож байна. Энэ нь ЭБЭ-ийн хувьд илүү түгээмэл бөгөөд шинж тэмдэг нь тэмбүүтэй төстэй байдаг . Энэ нь хламидийн серовар (төрлүүд) L1, L2, ба L3-ээс үүдэлтэй.
Травомом: Травома нь хламиди бактериас А хүртэлх вирүсээр үүсгэгддэг нүдний халдвар юм. Бэлгийн вакцин болон лимфогранулома венеинаас ялгаатай нь траком нь БЗДХ-тай гэж үздэггүй. Энэ нь АНУ-д түгээмэл биш боловч энэ нь дэлхий даяар хараагүй болох шалтгаан болдог. Энэ нь автоинокуляци (хүмүүс нянгийн гадаргууг хөндөж, нүдэнд нь хүрэх үед), гар, хувцас, ор дэр, эсвэл бүргэдээр дамжин халдварладаг.
Үг нь
Хламидийн оношийг хүлээн авах нь ялангуяа хэрэв та халдвар авсан бол халдвар авсан эсэх, эсвэл хэр удаан хугацаагаар халдварласан бол эргэлзээтэй байдаг. БЗДХ / БЗХª-ний талаархи гутаан доромжлол байдаг бегеед энэ нь хун терелхтнийг бэлгийн харьцааны талаархи ичгэвтэр байдалд хургэдэг. Хламиди нь их түгээмэл бөгөөд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч зөвхөн таны эрүүл мэндэд санаа тавьдаг гэдгийг санаарай. Илүү их бэлгийн хавьтагчтай байх нь эрсдэлт хүчин зүйл боловч халдвар авахын тулд нэг бэлгийн хавьтагчтай болно.
Хламидийн үрэвсэл нь хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд зарим нь ноцтой байж болзошгүй. Гэхдээ хамгийн гол нь халдварыг сориход амархан, маш эмчлэх боломжтой байдаг, мөн урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Chlamydia-CDC баримт бичиг (дэлгэрэнгүй). 10/04/17 шинэчилсэн. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2015 оны бэлгийн замын халдварт өвчний тандалт. 10/17/16 шинэчлэгдсэн. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Тракома. 2017 оны долдугаар сард шинэчлэгдсэн. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/