Шинж тэмдэг илэрдэг боловч зарим тохиолдолд олон хүн эмчилдэггүй
Гоноррей нь "АНУ-д бэлгийн замын халдварт өвчин хоёр дахь хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин эмгэг" (STD) юм. Гэхдээ олон хүмүүс энэ өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд их байдаг. Шинж тэмдэг илэрвэл гол төлөв шээх, үтрээ болон өвчин шээх, бэлгийн хавьталд орох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Халдвар нь үхэлд хүргэдэггүй боловч энэ нь эмэгтэйчүүдэд аарцгийн үрэвсэлт эмгэг (PID), эрэгтэй хүний эпидидими үрэвслийн үрэвсэлд хүргэж болзошгүй.
Ховор тохиолдолд гоноррей нь зүрх, үе, нугасны үрэвсэл, мөн жирэмслэлтийн үед халдварладаг нярайд хүндээр тусах шалтгаан болдог.
Эхний шинж тэмдэг
Гоноррей нь амаар, үтрээний, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог, шинж тэмдгүүдийн эхний шинж тэмдэг илэрдэг.
Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтэний шинж тэмдгүүдэд дараах шинж тэмдгүүд багтана:
- Үтрээний үрэвсэл
- Шээхэд (шээх үед)
- Үтрээний загатнах
- Хугацаа хоорондын ялгадас
- Хэвлийн өвдөлт намдаах буюу таагүй мэдрэмж
- Бэлгийн хавьтлын үед өвдөх (dyspareunia)
Гэсэн хэдий ч өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) төвийн мэдээлснээр ийм төрлийн халдвар авсан эмэгтэйчүүд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байх ба хэрэв тэд давсагны эсвэл үтрээний халдвараар алдах болно.
Эрэгтэй хүний бэлэг эрхтэний шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд багтана:
- Үзэгчийн өлөн зүлэгтэй цайвар шар
- Dysuria
- Туршилт ба хавдрын өвдөлт, хавдар
Хоолойны заг хуйтэн халдварын 90 орчим хувь нь ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байхад үлдсэн 10 хувь нь зөвхөн хоолой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.
Зүрхэн дотрын гоноррей нь хүндээр өвдөх, эмгэг, цус алдах, өвдөлт намдаах үед өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илэрдэг.
Бүх төрлийн шинж тэмдгүүд илэрч байвал Neisseria gonorrhoeae бактерийн халдвар авснаас хойш 10-14 хоногийн дараа илэрдэг.
Бяцхан хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг
Бэлгийн замаар дамжихаас гадна заг хүйтэн нь жирэмслэлтийн үед эхээс хүүхдэд дамждаг. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийд байх үедээ (ургийн эдүүд халдварын эсрэг хамгаалалт өгдөг) тохиолддог. Харин хуухдийг эхийн бэлгийн сулраланд илуу нэвтруулэхэд энэхуу халдвар дамжих явцад тохиолддог.
Энэ тохиолдолд бактерийг шинэ төрсөн нүдний нүд рүү шилжүүлж, нүдний нүдний улаан улайх, өвдөлт, эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч буй конфуцивит хэлбэрийн нүдний эмгэгийг үүсгэнэ. Төрөх үедээ бүх нярайд бактерийн эсрэг нүдний тос байнгын эмчилгээ хийснээс хойш өнөөдөр нөхцөл байдал ихээхэн зайлсхийж байна.
Хэрвээ халдвар аваагүй бол шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хоёроос таван хоногийн дотор үүсдэг. Коньюнктивит, хуйний халдвар, амьсгалын замын үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл , шээсний үрэвсэл зэрэг нь нийтлэг байдаг. Хүндрэлүүд нь нүдний хараа алдагдал, менингит, септикийн артрит, харалган байдал зэрэг багтана.
Хүндрэлүүд
Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол заг хүйтэн нь эмэгтэй, эрэгтэйн нөхөн үржихүйн эмчилгээнд ноцтой хүндрэл учруулах бөгөөд үе мөч, арьс, зүрх, төв мэдрэлийн тогтолцоог багасгана.
Эмэгтэйчүүдийн эмзэг байдал
Зонхилон заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл хүндрэл нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн замд ноцтой халдварын хүнд хэлбэрийн аарцгийн үрэвсэлт өвчин юм. Шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийнхээ дараа шууд гардаг ба зарим тохиолдолд халдвар авах анхны шинж тэмдэг болно. PID нь аарцгийн болон хэвлий гэдэс дотор өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, жихүүдэслэх, цочроох, муухай ялгадасаар өвддөг.
Халдвар нь заримдаа фаллопийн хуруунд сорвижилт үүсгэж, улмаар булчинд бөглөрөлт болон үргүйдэл үүсгэдэг. Хэрэв зөвхөн хэсэгчилсэн бөглөрөл үүссэн бол өндгөвч нь үржил шимтэй болох боловч өндгөвчөөс умайд дамжих боломжгүй. Энэ нь үр зулбах нь зөвхөн зайлшгүй байх ёстой ectopic (булчирхай) жирэмслэлтэнд хүргэж болох боловч тасарч цус алдах үед эхийн амьдралыг эрсдэлд оруулж болно.
Хүндрэлүүд
Зүрх тайвшрах нь эмэгтэйчүүдэд үргүйдэлд хүргэхтэй адилаар эмчилгээгүй эмчилгээ нь эрэгтэйчүүдэд эпидидими (эрэгтэй хүний эр бэлгийн эсийг хадгалдаг нарийн хоолой) эвдрэлд хүргэдэг.
Гоноррейн эпидидидит нь dysuria, бөөлжис ялгадас, өвдөлт нь бөөрний дутагдал, хөлний булчирхайн тунгалгийн булчирхайн хавдрын улмаас үүсдэг . PID-ийн нэгэн адил нэг эсвэл хоѐр хоолойн бөглөрөл нь үйл ажиллагааны үргүйдэлд хүргэдэг.
Гонококкийн коньюнктивит
Халдвар авсан биеийн шингэн таны нүд рүү ороход гонококкийн коньюнктивит (ягаан нүд) гэгддэг нөхцөл байдал нь улайлт, өвдөлт, хавдар, байнга их хэмжээгээр гадагшлуулдаг.
Хэрвээ эмчилгээ хийлгээгүй бол халдвар нь нүдний эвэрлэгийн шарх сорвийг үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд халдвар нь эвэрлэгийг "хайлж," нүдийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зовоох боломжтой болгодог.
Гонококкт халдвараар өвчлөх (DGI)
Ховор тохиолдолд герзурийн халдвар нь цусны урсгалаар тархаж, алс хорхойн эрхтэнүүдэд халдвар үүсгэдэг. Энэ нь тархсан гонококкийн халдвар (ДГЗ) гэж нэрлэгддэг, эмэгтэйчүүдийн 3 орчим хувь, эрэгтэйчүүдийн 1 хувь тохиолддог хүндрэл юм . Хамгийн эрсдэлтэй хүмүүс нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, хүлээн авагч байгууллага зэрэг дархлааны системтэй хүмүүс юм.
DGI нь ихэвчлэн үе мөчний үрэвсэл (dermatitis syndrome) гэж нэрлэгддэг тул үе мөчний үрэвсэл ( септикийн артрит ) болон арьс дээр шарх үүсдэг.
Хэтэрхий ховор тохиолддог халдвар нь зүрхэнд цутгаж , зүрхний хавхлагын үрэвсэл ( эндокардит ) үрэвслийг үүсгэж, өвчин шаналал, халуурах, жихүүдэслэх, зүрхний бухимдал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. DGI нь тархины болон нугасны эргэн тойронд мембраны үрэвсэл үүсгэдэг (толгой өвдөх, халуурах, ядрах, хатуу хүзүү, оюун санааны төөрөгдөл).
Эмчийг хэзээ харах вэ
Гоноррейны халдварын зарим шинж тэмдэг нь сонгодог (хүний биед гоожих гэх мэт) байхад ихэнх нь харьцангуй тодорхой бус бөгөөд амархан алддаг. Үүний улмаас хамгийн сайн арга бол эмчид хандах, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хөнгөн хэлбэрээр БЗХӨ-ний тусламж хүсэх явдал юм. Хэрэв таны бэлгийн хамтрагч нь таны мэдэхгүй байгаа эсвэл сэжигтэй хүн байвал бэлгийн замаар дамжих халдвартай хүн байвал энэ нь ялангуяа үнэн юм.
Хэрэв та эргэлзэж байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таныг шүүхгүй гэж санаарай. Тэдний үүрэг бол ирээдүйн эрсдэлийг бууруулах удирдамж, шаардлагатай бол танд өгөх болно.
АНУ-д халдварт өвчний өндөр түвшин, хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөө зэргээс шалтгаалан АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Үйлчилгээний Ажлын хэсэг нь халдвар авах эрсдэлд байдаг бүх бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн болон хлоридийг илрүүлэх, үүнд жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
Зарим институцүүд эдгээр зөвлөгөөн дээр өргөжиж, заг хүйтэн, хламиди, түүнчлэн тэмбүү , гепатит В , ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг анх удаа хийхээр төлөвлөж байна.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2015 оны бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж: Гонококкийн халдвар. Атланта, Гүрж; 2015 оны 6 дугаар сарын 4-ний өдөр гаргасан; 2018 оны 1-р сарын 4-ээс шинэчилсэн.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Бэлгийн замаар дамжих халдвар: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсгийн зөвлөмж. Алдарт эмч. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Карри, A. et al Насанд хүрэгчид, нярайн гонококкийн коньюнктивитуудын тархалт. Нүд. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.