Астма болон архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (COPD) нь өвчний явцын нэг хэсэг болох бөглөрөл, үрэвсэл, амьсгалын замын хариу үйлдэлгүй байдал зэрэг амьсгалын замын архаг өвчин юм.
Астма-ийн үед бөглөрөл нь завсарлагаатай, эргэх, уушигны хэвийн үйл ажиллагаа хэвийн явагдана. Нөгөөтэйгүүр, COPD-ийн бөглөрөл нь эргэлтгүй, ихэвчлэн дэвшилттэй байдаг.
Астма нь ихэвчлэн харшлын үеийн хүүхдийн өвчин гэж тооцогддог бөгөөд COPD тамхи татахаас хамааран хожуу амьдралд хөгжих гэж үздэг. Хэдийгээр тусдаа өвчнүүд гэж үздэг боловч ACOS буюу багтраа архаг бөглөрөлт уушгины өвчин гэж нэрлэдэг давхардсан хамшинж байдаг хүмүүс байдаг. Давхацсан синдром. Өвчтөн нас ахих тусам давхцах нь түгээмэл байдаг.
"Голландын таамаглал" гэдэг нь астма болон амьсгалын замын хариу үйлдэл үзүүлдэг байдал нь өвчтөний амьдралын дараа COPD-д өртдөг. Таамаглалууд нь астма, COPD, архаг бронхит, болон онцземма нь нэг өвчний спектрометрийн өөр өөр цэгүүд гэж үздэг.
Давхардлын синдром шалгуур
CO2-ийн өвчтөнд COPD-ыг орлуулахгүй, COPD-ийн судалгаанууд астма өвчтөнүүдийг оруулаагүй тул давхцах хамшинжийг оношлох нь хэцүү байдаг. Шинжээчид оношлогооны шалгуурыг хүлээн зөвшөөрөхгүй боловч онош тавихдаа дараах зүйлийг анхаарч үзээрэй.
- Нэг өвчтөнд астма, COPD эмчийг оношлох
- Үүнд:
- Хадлан халуурах
- Асар их хэмжээгээр IgE
- 40 ба түүнээс дээш насны
- Тамхи татах түүх 10-аас дээш жил
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC харьцаа 70% -иас бага
- Bronchodilator-ийн дараа FEV1 болон оргил урсгалын сайжруулалт
- Цэрний цээжинд Eosinophilia
ACOS-ийн эмчилгээ
Хэрэв танай эмч танд ACOS-тэй гэж итгэдэг бол ACOS-ийн эмчилгээний арга замыг удирдан чиглүүлэх эмнэлзүйн туршилтын өгөгдөл байхгүй тул удирдамжийг хэрэгжүүлэх боломжгүй юм.
Гэсэн хэдий ч таны эмч агаарын урсгал түгжрэлийг зогсооход чиглэсэн ерөнхий эмчилгээний удирдамжийг дагаж мөрдөх болно.
Хэрэв та тамхи татахаа үргэлжлүүлсээр байвал тамхинаас гаргах нь цээж хатах, цээж хатах, ханиалгах , амьсгал давчдах зэрэг чухал зорилго юм.
ACOS-ийн эмчилгээ нь астма болон COPD-тэй адил байдаг:
- Богино үйлдэлтэй bronchodilators эсвэл SABAs: Астма болон COPD-ийн аль аль нь өвчтөнд bronchodilators-тай эмчилгээ хийлгэж, шинж тэмдгийг сайжруулах замаар эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. SABA-ийг цочмог шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Урт ажиллах bronchodilators буюу LABAs: LABA нь COPD-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй ашиглагддаг боловч амьсгалын замын стероидын үр нөлөөнөөс болж астма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаггүй.
- Антихолинергикууд: COPD -д anticholinergic drugs нь бета agonist-тэй харьцуулахад эквивалент гуурсан хоолойг нийлүүлдэг. COPD-ийн гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эмчилгээний арга нь эм тус бүр дээр хэрхэн бие биенээсээ эсвэл хавсарч байгаагаас хамаарна.
- Хордсон steroids: Үрэвсэл нь эозинофилаас багтраа үүсдэг бол COPD-ийн үрэвсэл нь нейтрофилээс гардаг . Аспирмаар амьсгалсан стероидууд COPD-ээс өмнөхөн ашиглагддаг.
- Системийн стероидууд
- Антибиотик: COPD-ийн дунд болон хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс болж хүндрэл үүсдэг. Амьсгалын замын ихэнх халдварын вирусийн улмаас антибиотикыг тогтмол хийхийг зөвлөдөггүй.
Таны эмч астма болон COPD-ийн хооронд давхцаж байгаа гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд таны үнэлгээ болон эмчилгээ нь хоёулангийнх нь холимог мэт санагдах болно.
> Эх сурвалж
> NGM Orie. Голландын таамаглал
> Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. Шинжээчдийн хэсгийн тайлан 3 (EPR3): Астма-гийн оношлогоо, менежментийн удирдамж.
> Papaiwannou > A et al. Asthma-архаг бөглөрөлтөт уушигны өвчинтэй давхардсан хамшинж (ACOS): одоогийн уран зохиол > тойм. >. > Ж. 2014 оны 3-р сар; 6 (Suppl 1): S146-S151.