БЦГ-ын индекс нь эрүүл мэндийн ажилтнуудын хэрэглэдэг архаг уушигны өвчин (COPD) -оос нас баралт (нас баралтын түвшин) -ийг урьдчилан тооцох арга хэрэгсэл юм. Уушигны функцийн 4 өөр хэмжүүр дээр суурилсан оноог ашиглан BODE оноо нь COPD-ийн оношлогооны дараа хэдэн хүн амьдарсныг урьдчилан таамаглахад хүргэдэг.
Бодлогын индекс дэх 4 хүчин зүйл
BODE индексийн нэг хэсэг болгон дөрвөн өөр хүчин зүйлийг үнэлдэг.
Энэ индексийн шалтгаан нь эдгээр хүчин зүйл бүр COPD-ийн урьдчилсан тооцооллын талаар зарим таамаглал дэвшүүлж болох бөгөөд ингэхдээ таамаглал илүү нарийвчлалтай болно. Эдгээр үсэг нь:
- B - BMI - BMI нь биеийн жингийн индексийг илэрхийлдэг.
- O - Амьсгалын замын бөглөрөл - Амьсгалын замын бөглөрлийг FEV1 - гүнзгий амьсгалаас хойш 1 секундэд хүчтэйгээр салгаж болох агаарын хэмжээ.
- D - Dyspnea - Dyspnea гэдэг нь COPD-тэй амьдарч байхдаа амьсгаадсан хүний амьсгалах түвшинг хэлнэ.
- E - Дасгалыг тэсвэрлэх - Дасгалын туршилт нь 6 минутын алхмаар зарим хүмүүс хэр сайн байгаа тухай өгүүлдэг.
Эдгээр арга тус бүрийг тус тусад нь авч үзээд BODE индексийг хэмжихдээ эдгээрийг нэгтгэж үзье.
B - Биеийн массын индекс
БЖИ гэдэг нь килограмм дотор жинтэй харьцуулах замаар тооцоо юм. БЖИ-ыг тодорхойлох тоог тооцоолж байдаг, мөн BMI хүснэгтүүд нь хүний биед илүүдэл жинтэй, тураалтай байгаагийн тооцоо юм.
COPD-ийн улмаас тураалтай буюу тураалтай хоол хүнс нь тавилантай байх үеийн шинж тэмдэггүй байдаг.
O - Амьсгалын замын бөглөрөл
FEV1 (1 секундэд гарах тэсрэлтийг албадсан) 1 секундэд хүчээр задарч болох агаарын хэмжээ юм. FVC нь хүчирхэг амин чухал хүчин чадал бөгөөд энэ нь гүнзгий амьсгаа авсны дараа бүхэлд нь задарч болох агаар юм.
Тиймээс FEV1 / FVC харьцаа нь бүх агаарын агаараас 1 секундэд сулруулж болох нийт агаарын эзэлхүүнийг илэрхийлнэ. Ихэнхдээ энэ харьцаа нь ойролцоогоор 1 байна. Энэ нь 1-р секундын агаарт дийлэнх хэсгийг агааржуулах гэсэн үг юм. Хэрэв агаар амьсгалж буй энэ хурдан амьсгалыг удаашруулж, саатуулах тохиолдолд саад болж байвал харьцаа буурна.
D - Dyspnea
Амьсгаадалт нь амьсгал богиносох буюу амьсгал богиносох мэдрэмжийг илэрхийлдэг. Эмч нар хэн нэгэнд хийх хэрэгтэй зүйл дээр тулгуурласан ялгавартай байж болно. Энэ нь хичнээн идэвхтэй байдаг нь амьсгал богиносохоос өмнө юм. Эхлээд 5 милийн зайтай хүн амьсгалах боломжгүй болтлоо буурч болно. Хожим нь COPD-д хүн ямар ч хөдөлгөөнтэй амьсгал боогдож байгааг мэдэж болно. Амьсгаадалтын шинж тэмдэг нь өөрчлөгдсөн MRC Dyspnea Index хэмээх хэмжилтээр тодорхойлогддог. Энэ хэмжлийн үед амьсгалгүй байдлыг 0-ээс 4-ийн масштабаар хэмжинэ.
- MMRC 0 - Зөвхөн идэвхтэй дасгал хийхэд амьсгалахгүй
- МУЗН 1 - Түвшрөх түвшинд яаравчлан, бага зэрэг өндөрт өргөгдсөн амьсгал богинохон
- МУЗН 2 - Түвшний газар дээрх амьсгал боогдох, амьсгал боогдохоос сэргийлж амрахын тулд амрахгүй байх (мөн өөрийн насанд хүрсэн хүмүүсээс удаан алхах)
- MMRC 3 - Амьсгал түрхэж, 100 метр орчим алхах эсвэл хэдхэн минутын дараа (өөрийн хурдаараа алхаж байгаа ч)
- MMRC 4 - Хувцас солих үедээ гэрээсээ амьсгалах буюу амьсгалахгүй байх
И - дасгалыг тэсвэрлэх
Дасгалыг хүлцэх гэдэг нь уушигны өвчний улмаас тавьсан хязгаарлалттай холбоотой хэн нэгний идэвхтэй үйл ажиллагаа юм. BODE индексийн утгыг олохын тулд 6 минутын алхмыг тест гэж нэрлэдэг.
Үнэт зүйл ба хүрээ
Дараах утгууд нь Бодит индексийг тодорхойлоход зориулагдсан байж болно. Эдгээр утгууд нь хэрхэн нэмэхийг харгалзан 0 оноо хүртэлх утгыг илэрхийлнэ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
B - Биеийн массын индекс
- 21-ээс дээш BMI-ийн 0 оноо
- 21-өөс доош BMI-ийн 1 цэг
O - Амьсгалын замын гамшгийн үнэлгээ
- 64 оноотой FEV1 оноо 0 оноо
- FEV1-ийн 1 цэг 50-64%
- FEV1-ийн 2 оноо 36-49%
- FEV1-ийн 3 оноо 36%
D - Dyspnea утга
- 0 оноотой амьсгаадалтын индекс 0 оноо авсан байна
- Амьсгаадалтын индексийг 1 цэг гэж үзнэ
- 3 хүний амьсгаадалтын индексийг 2 оноо
- 4-5-ийн амьсгаадалтын индексийг 3 оноо
И - дасал хүлцэх үнэ цэнэ
- 349 метр дээш явж чадах 0 цэг байна
- 250-249 метр алхах боломжтой бол 1 цэг
- 150-249 метр алхаж чаддаг бол 2 оноо
- 150 метр буюу түүнээс бага алхвал 3 оноо
| Хувьсагч | BODE индексийн оноо | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (урьдчилан таамагласан%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-минут алхах тест (метр) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC амьсгаадалтын түвшин | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Биеийн жингийн индекс | > 21 | ≤21 | ||
Урьдчилан таамаглах
БЦГ-ын индексийг авсны дараагаар нас баралтыг таамаглаж болно. COPD-тэй хүмүүсийн нас баралтад нөлөөлж болох олон хүчин зүйлүүд байгаа бөгөөд энэ туршилт төгс биш байдаг гэдгийг анхаарна уу. Өндөр оноо авсан хэн нэгэн нь хэдэн арван жилийн турш амьдрах боломжтой бөгөөд бага оноо авсан хэн ч маргааш өнгөрнө. Иймэрхүү туршилтууд нь ерөнхий таамаглал гаргах, статистикийг үнэлэхэд сайнаар нөлөөлдөг боловч эдгээр нь хувь хүний хувьд урьдчилан таамаглах мэдээллийг өгөх шаардлагагүй юм.
Амьдралын хувь хэмжээ
Ойролцоогоор 4 жилийн амьжиргааны түвшинг дараах байдлаар тооцоолно:
- 0-2 оноо - 80%
- 3-4 оноо - 67%
- 5-6 оноо - 57%
- 7-10 оноо - 18%
Наслалт
Бодлогын индекс нь нэг ерөнхий хэмжүүр боловч хувь хүний тухай ярихад эсэн мэнд амьдрах чадвар маш их байдаг. COPD-ийн хүлээлтэнд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн талаархи хувийн мэдээллийг олж авах боломжийн талаар судал. Хэрэв таны өвчин муудаж байгаа бол төгсгөлийн үе шатанд COPD- тэй хэрхэн хүлээж авах талаар суралцах хэрэгтэй.
ТАЙЛБАР: BODE индекс нь зөвхөн мэдээллийн зориулалтаар ашиглагдах зориулалтаар ашиглагдах зориулалттай болно. Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжлийн зөвлөгөөг солих ёсгүй.
Эх сурвалж:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Өвчтөнд 6 минутын Walk Test-тэй өвчтнүүдэд тохиолддог хувьсагчийн үр дүн: ЭКСПОКЕ-ийн судалгааны үр дүн. Амьсгалын эм . 2015 он. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., and P. Meek нар. COPD-ийн эсэн мэнд амьдрах таамаглал: Зөвхөн FEV1. Амьсгалын эм . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. COPD өвчтнүүдийн урьдчилан таамаглаагүй үнэлгээ: АЛТАН 2011 БОЭТ-ийн BODE болон COPD-ийн өвчлөлийн индекс COTE. Торакс . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Бодлогын индекс, олон төрлийн зэрэглэл тогтоох систем, архаг уушигны архаг өвчинтэй өвчтөнүүдэд баруун салхинаас үүсэх функциональ эмгэгийг дараах байдлаар харуулсан: Speckle-Tracking Study. Амьсгал . 2014. 88 (3): 223-33.