Уушигны үйл ажиллагаа нь хамгийн бага тул амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг
Архаг бөглөрөлтөт уушгины өвчин (COPD) нь өвчний эцсийн үе шатанд байхыг хэлнэ. Энэ нь хүн ам архагшсан байдалтай байсан ба уушигны халдвар болон амьсгалын замын алдаа өндөр эрсдэлтэй байдаг гэсэн үг юм. Олон хүн нас барах хүртэлх үхэл, хүнд хэцүү хөгжлийн бэрхшээлтэйгээр "төгсгөлийн үе" гэсэн нэр томъёог холбодог.
Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм биш юм.
Тодорхойлолт
Тодорхойлолтоор "төгсгөлийн үе" гэдэг нь "дэвшилтэт өвчин эмгэгийн үед сүүлийн үе шат" гэсэн үг юм. Зарим хүмүүс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөнийг эмчилж чадах бүхнээ хийсэн гэж үздэг бол өвчтөнд энэ нэр томъёог хэрэглэдэг гэж үздэг. Гэхдээ архаг уушигны архаг бөглөрөлттэй өвчин ( COPD ) бүхий өвчтөнүүдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид хийх боломжтой байдаг. Энэ нь тусламж үйлчилгээний зорилтууд өөрчлөгдөж, өвчин эмгэгийг тайвшруулж өгөх зорилготой гэсэн үг юм.
COPD-ийн дөрвөн үе шатанд уушгины бус уушгины өвчлөлийн Global Initiative (GOLD)
- I үе шат: Хөнгөн хэлбэрийн COPD. Уушигны үйл ажиллагаа буурч эхлэх боловч та үүнийг анзаарч магадгүй.
- II үе шат: Тогтмол COPD. Шинж тэмдгүүд нь ахисан түвшнээс эхлэн амьсгал давчдах чадвартай болдог.
- III үе шат: Хүчтэй COPD. Амьсгалын хэмжээ хүндэрч, COPD-ийн хүндрэлүүд нийтлэг байдаг.
- IV үе шат: Хүнд хэцүү COPD. Амьдралын чанар нь доройтсон байдаг. COPD-ийн хүндрэл нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй.
FEV1-ийн спирометрийн хэмжилтийг (үе шатыг хүчээр амьсгалсаны дараах эхний секундэд агаараар амьсгалсан агаар) хийнэ. Төгсгөлийн үе шат нь COPD буюу 4-р үе шат буюу Хүнд хэцүү COPD юм.
Энэ үе шатанд зарим нь хүндээр өвчилсөн байхад зарим нь үгүй. Таны аль бүлэгт COPD-ийн дундаж наслалтанд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд нь таны тамхи татах түүх, амьсгаадалтын түвшин (амьсгал давчдах байдал), биеийн тамирын түвшин, тэжээллэг чанар зэрэг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг .
IV үе шатанд зарим хүмүүс харьцангуй сайн ажиллах боломжтой хэвээр байна. Нөгөөтэйгүүр, энэ үе шатанд маш их өвчтэй хүмүүс олон байдаг.
Эмчилгээ
Хэдийгээр мэс заслын үйл ажиллагаа нь сонголт байж болох юм (жишээлбэл, халуурах, уушигны эзэлхүүнийг бууруулах мэс засал, уушиг шилжүүлэн суулгах гэх мэт) боловч цөөн тооны COPD-ийн өвчтөнүүдэд ашиг тустай байдаг.
Зарим хүмүүсийн хувьд тэдний өвчин эмгэг ихсэхийн хэрээр эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь эмчилгээний үр дүнг багасгахын тулд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.
Үүний тулд, хэрэв та төгсгөлийн COPD-ийн оношлогдвол эмч дараах эмчилгээг санал болгож болно:
- Bronchodilators: Богино үйлдэлтэй, удаан ажиллаж буй гуурсан хоолойн аль аль нь богино хугацаанд үйл ажиллагаа явуулдаг bronchodilators-ийн тусламжтайгаар амьсгал богиносоход л хангалттай байдаг.
- Опиатууд: Ялангуяа морфин нь амьсгал давчдах чадварыг сайжруулж болно. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар энэ нь гаж нөлөөнд өртөж магадгүй, зөвхөн хэд хэдэн өвчтөнд ашиг тусаа өгдөг байна.
- Глюкокортикоидууд: Эдгээр нь FEV1 бүхий өвчтөнүүдэд урьдчилан таамагласан үнэ цэнийн 50-аас бага хувь нь COPD-ийн давтамжийг давтагдсан түүхийг агуулсан байдаг.
- Нэмэлт хүчилтөрөгч: Хүчилтөрөгч нь хүчилтөрөгчөөр амьсгалах чадварыг бууруулж, цусны хүчилтөрөгчийн түвшин багатай өвчтөнүүдэд дасгалыг тэсвэрлэх чадварыг сайжруулдаг.
- Нэн яаралтай эерэг даралттай агааржуулалт (NIPPV): Инвазив бус агааржуулалт нь нүүрстөрөгчийн давхар исэлийг багасгаж, зарим өвчтөнд амьсгал давхцах байдлыг багасгаж болох боловч байнга зөвлөдөггүй.
- Уушигны нөхөн сэргээлт: Энэ бүх өвчний бүх үе шатанд COPD-ийн өвчтөнд үр дүнтэй болох нь нотлогдсон.
- Хоол тэжээлийн зөвлөгөө: Тэжээлийн дутагдал гэдэг нь COPD-ийн төгсгөлийн үе шатанд түгээмэл хүндрэл учруулж, үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул үүнийг зөвлөж байна.
- Сэтгэлзүйн болон нийгмийн дэмжлэг: Эдгээр эмчилгээний чухал хэсэг нь олон өвчтөн эмчийнхээ бүхий л амьдралын төгсгөлийн асуудлуудыг хэлэлцдэггүй.
- Нэмэлт эмчилгээ: Тайвшруулах, дүрслэх арга, эмчилгээний массаж, хөгжмийн зэмсэг, CD, радиогийн хөгжмийн эмчилгээ нь амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг тайлахад тусалдаг.
Амьдралын төгсгөлийн асуудлууд
Хэрэв та хайртай хүмүүсийн үхэл нь COPD-ийн улмаас ойртож байгаа гэдэгт итгэдэг бол амьдралын төгсгөлийн асуудлуудыг зохицуулах цаг иржээ. Гэсэн хэдий ч уушгины архаг бөглөрөлт өвчний шинж тэмдгүүдийн улмаас энэ нь маш хэцүү байж болох юм.
Асуудлыг төвөгтэй болгохын тулд COPD-ийн зүгээс хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, дутуу үхэлтэй байсан ч COPD-ийн өвчтөнүүд амьдралын төгсгөлийн эмчилгээ хангалтгүй хэвээр байна. Эдгээр шалтгааны улмаас та болон танай гэр бүлийнхэн энэ үеийг удирдан чиглүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж авахаар ажиллахыг хүсч болно.
Симптомын менежмент нь амьдралын эцсийн амьдралын хамгийн чухал асуудлуудын нэг юм. Учир нь COPD-ийн шинж тэмдэгүүд эцсийн өдрүүдэд улам бүр дорддог. Ялангуяа амьсгаадалт, ханиалгах , өвдөх, сэтгэлийн дарамт, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, хоолны дуршил буурах, коксиа гэх мэт .
Ерөнхийдөө, хүний амьдралын төгсгөл нь өвчтөн болон гэр бүлийн аль алинд нь гүн гүнзгий тусгал юм. Энэ нь бас их гунигтай цаг үе байж болно. Хайртай хүнийхээ гарыг байлгах, байлгах зэрэг энгийн дохио нь туйлын тайвшралыг бий болгодог гэдгийг санаарай.
Төгсгөлийн үе шат COPD
Хэрэв өвчний шинж тэмдгийг хараахан дэвшүүлээгүй байгаа бол амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвийн байлгахын тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх боломжтой байдаг .
- Тамхинаас татгалзах : Тамхинаас татгалзах нь COPD-ийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хамгийн чухал, зардал багатай арга зам хэвээр байна. Таны зорилго бол илүү сайн мэдэрч, өвчний явцыг удаашруулж, урт удаан амьдардаг бол янжуур тамхиндаа баяртай байх ёстой.
- Дасгал: Тамхи татахаас татгалзвал, хэрэв та амьдралынхаа хамгийн том үр дагаварт хүргэх COPD- ийн оношлогооны дараа нэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх бол өдөр тутмын дасгалын хөтөлбөрийг авч үзээрэй.
- Эрүүл хооллолт: Сайн хоол тэжээл нь COPD-ийн оношлогдсоны дараа эхлэх аялалаа эхлэх үндэс суурь байх ёстой. Эсвэл та хэдэн жилийн турш оношлогдож, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг илүү сайн мэдрэхийн тулд эерэг өөрчлөлт хийхийг хүсч байвал. Энэ бол аливаа өвчний менежментийн хөтөлбөрийн хамгийн чухал хэсэг бөгөөд COPD-тай өвчтөнд амьсгалах, халдвар авахын тулд амин чухал эрчим хүчийг өгдөг.
- Үргэлж эерэг: Зарим хүн амьдралдаа 10 хувь нь юу тохиолдохыг, 90 хувь нь юу хийдэг талаараа нэг хүн хэлж байсан. Архаг өвчний оношлогооны дунд эерэг байх нь хэцүү боловч энэ нь боломжгүй зүйл биш юм. Энэ бол таны амьдралын хэв маягт тохирох шинэ механизмуудыг бий болгох явдал юм.
Үг нь
Төгсгөлийн үе шатанд COPD-ийг ойлгохын тулд тийшээ очихоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж чадахаас өөрийгөө толинд харахад дараах асуултыг өөрөөсөө асуугаарай: "Би үнэ цэнэтэй үү?" Таныг эргэж хараад буцаад инээмсэглэж, "Тийм" гэж хариулна.
Эх сурвалж:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage уушигны архаг уушигны архаг өвчин. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, бусад Оношлогоо, менежмент, архаг уушигны архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дэлхийн стратеги. Америкийн Амьсгал Амьсгалын ба Чухал Арчилгаа Эмчилгээ . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.