Tendonitis, Bursitis болон Impingement Syndrome-ийн мөрөн өвдөлт
Ихэнх хүмүүс морины өвдөлт хийлгэх мэс засал хийлгэхээс тусламж авахыг эрмэлздэг бөгөөд нийтлэг оношийг "мор уцаар," эсвэл "рентген хийцний шөрмөсит" гэж нэрлэдэг. Эдгээр үгс нь ихэвчлэн орлуулж хэрэглэдэг боловч эдгээр нөхцөл байдлаас аль нь ч байж болно, эсвэл яг адил нөхцөл байдалд байгаа хүмүүсийг төсөөлж болно.
Tendonitis эсвэл bursitis нь Impingement Syndrome-тэй холбоотой
Мөрөн бөртит ба рентген хэмжигч шөрмөсний үрэвсэл нь шинж тэмдгүүдийн нийтлэг шинжийг үүсгэдэг морин үений дотор тодорхой хэсэг нь үрэвсэл байдаг гэж хэлэх өөр өөр арга юм.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зөв нэр томьёо нь саад тотгорыг хамардаг. Залгих хамрын шөрмөсний үрэвсэл, эдгээр шөрмөсийг тойрон хүрээлж буй булчингийн үрэвсэл үүсэх үед үүсдэг. Шөрмөсний болон bursitis хоёрын ялгаа байдаг боловч эдгээр саад бэрхшээлүүдийн нэгдэл нь саад тотгорын хамшинж ихэнх тохиолдолд тохиолддог.
Асуудал нь хаана байдаг вэ?
Мөр нь хэд хэдэн яс, булчин, шөрмөс нь дээд мөчрийг цээжинд холбодог нарийн төвөгтэй үе юм. Булчингийн хамшинж ( гар ясны ) болон acromion (морийн ирмэгийн үзүүр) хооронд үрэвсэл үүсдэг тохиолдолд булчингийн хамшинж болдог. Эдгээр ясыг хооронд нь rotator хэмжигчийн шөрмөс, эдгээр шөрмөсийг хамгаалж буй бирс байна. Ихэнхдээ эдгээр шөрмөс нь энэ орон зайд хэцүү зайг гулсуулдаг.
Залгиурт ба хамрын хамшинжийн шалтгаан
Impingement syndrome гэдэг нь ясыг хоорондох эргэлдэгч ханцуйвчийн шөрмөс, биржийг хавчихад зориулж тайлбарласан нэр томъёо юм.
Энэ асуудалтай олон хүмүүс нь тэдний яс хэлбэр нь бусдаасаа бага зайтай байдаг. Тиймээс шөрмөс эсвэл биржийн жижиг өтгөнүүд шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Эцэст нь хэлэхэд, энэ орон зай нь шөрмөс болон биржийг багтаахад хэтэрхий нарийн болж, эдгээр бүтэц нь ясыг жийргэвч хооронд шилжүүлдэг.
Заримдаа эхний гэмтэл нь үрэвслийн процессыг шийддэг . Үүний дараагаар асуудал өөрөө өөрийгөө хүндрүүлж болно. Үрэвсэл нь шөрмөсний болон биржийн зузааралт үүсгэдэг. Ингэснээр зузааралт нь илүү их зай эзэлдэг тул шөрмөс болон биржүүд улам бүр хурц болно. Энэ нь илүү үрэвсэл үүсгэдэг, шөрмөсний болон биржүүдийн зузаарал ихэсдэг.
Мөрөнгийн судасны эмгэг
Мор bursitis-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Борлуулалтын үйл ажиллагаатай холбоотой өвдөлт (толгой дээрх өндрийн дээд гар)
- Шөнө унтаж байх үедээ өвддөг
- Муу / дээд гарны гадна талд өвдөх
Гэмтэл синдромын оношлогоог хийх нь ихэвчлэн биеийн тамирын шалгалтаар хийгддэг. Өөр бусад асуудал ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул мор өвдөлтийн өөр өөр шалтгаантай эмч шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Тохиромжтой эмчилгээг зөв оношлох хэрэгтэй. X-туяа ихэвчлэн мөрний ясны анатомийг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. MRI нь rotator ханцуйвч нулимс байхгүй гэдгийг баталгаажуулах боломжтой .
Сахилгын синдром ба рокаторын ханцуйвчийн нулимс нь өөр өөр асуудал байдаг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо холбоотой боловч эмчилгээ өөр өөр байдаг. Ротаторын хэмжигч нулимс нь мэс заслын үйл ажиллагааг шаардах магадлал өндөр байдаг ч үнэн хэрэгтээ эргэлдэгч ханцуйвчийн дийлэнх нь эмчилгээний бус тусламжтайгаар удирдаж болно.
Адууны эмчилгээний эмчилгээ
Мор bursitis бүхий ихэнх өвчтнүүд энгийн, мэс заслын бус эмчилгээ хийлгэж болно. Зөвхөн ховор тохиолдол нь мор судасны эмчилгээнд шаардлагатай мэс засал юм. Өвчтөний өвөрмөц эмчилгээ, тэдний хүлээлт, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас шалтгаалан тусгай эмчилгээ ялгаатай байж болно.
Ихэнх хүмүүс тодорхой үйл ажиллагаа, физик эмчилгээ , үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхээс болгоомжилдог . Кортизоны тарилга хийх хамгийн түгээмэл хэрэглээний нэг бол дарангуйлах синдромыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв та эдгээр эмчилгээг хийлгэхийг хүсвэл таны эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.
Хэрэв эмчилгээг дор хаяж 3-6 сарын хугацаанд туршиж үзсэн бол шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол мэс заслын процедурыг дэд дарангуйлах гэж нэрлэдэг.
Дэд саатуулах мэс засал хийх
Subacromial decompression нь жижиг зүслэгээр хийсэн багаж хэрэгслийг ашиглан хийгдэх артроскопийн мэс засал юм. Үрэвслийн байршлаас шалтгаалан, хийх ёстой ажлын цар хүрээ зэргээс ихэвчлэн хоёроос дөрвөн жижиг (1 см) зүслэг хийсэн. Каннула хэмээх жижиг хоолойг зүсэлт бүрт оруулж, хүрээлэн буй эдийг гэмтээхгүйгээр мөрөнд орох ба гарах хэрэгслийг хялбархан дамжуулна. Мөрөнд оруулах хэрэгслийн нэг бол харандааны хэмжээний тухай видео камер юм. Өөр shaver гэж нэрлэгддэг өөр нэг багаж нь бусад cannula-оор дамжин ордог. Шавьжуулагч нь үрэвсэлт биржийг арилгахад ашигладаг. Биржийг салгасны дараа rotary ханцуйвч нь нулимс асгарах шинж тэмдгийг хайхаар шалгана.
Дугуйрагчийн хэмжигч (мор мөрний) дээрх ясыг acromion гэж нэрлэдэг. Мөрний булчирхайтай олон хүмүүс хурц ирмэгтэй байдаг. Акромоны яснаас хамаарч эргэлтийг хэмжигч шөрмөс хийхэд илүү их зай гаргахад ашиглана. Ясны эдийг салгах үр дүн нь ортопедийн мэс заслын эмч нарын дунд маргаан үүсгэдэг. Зарим мэс засалчид энэ нь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн үр дүнг сайжруулахын тулд хэзээ ямагт ясны түлхэлтийг үзүүлээгүй гэж үзэж байхад зарим нь мэс засал нь үрэвслийн гол шалтгаан болж байна гэж итгэдэг.
Мэс засал мэс заслын дараа
Өвчтөнүүдийг дэд дарангуйлах даралтын дараах мор услах байрлалд тавьсан ч мор хөдөлгөөнөөр хурдан эхлэх боломжтой. Шүдний зөөлөвчний мэс заслаас ялгаатай нь шөрмөсний эдгэрэлтийг зөвшөөрөх хязгаарлагдсан хөдөлгөөн хийх шаардлагагүй болно. Тусгаарлагдсан дэд гиперпликацийн үед мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд нэн даруй хөдөлгөөн хийх боломжтой болно. Хүчийг бэхжүүлэх нь хэдэн долоо хоногийн дотор эхэлж, хавдар арилсаны дараа спорт сэргэж болно.
Дэдacromial decompression нь өөр мэс заслын процедурын хэсэг байдаг (тухайлбал, rotator ханцуй засах эсвэл лабораторийн засах мэс засал гэх мэт), ийм нөхцөлд засч залруулах нь маш өөр байж болно. Тиймээс өвчтөн эмчилгээгээ мэс засал хийлгэхтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Артерийн артерийн дурангийн эмгэг
Дэдacromial decompression үед үүсэх хүндрэлүүд нь ховор боловч тохиолдож болно. Хамгийн нийтлэг асуудал бол өвдөлт ба хөшүүн чанарыг ихэвчлэн физик эмчилгээ, цаг хугацаагаар шийддэг. Гэсэн хэдий ч халдвар, мэдрэлийн гэмтэл, мөгөөрсний эвдрэл зэргийг оролцуулан илүү их хүндрэлүүд бий болох бөгөөд эдгээр нь удаан хугацааны туршид хүндрэл үүсгэдэг. Мэс заслын хамгийн сайн үр дүнг баталгаажуулахын тулд эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.
> Эх сурвалж
- > Аарон DL, бусад "Bursitis дөрвөн түгээмэл төрлүүд: Оношлогоо ба менежмент" J Am Acad Orthop мэс засал 2011 оны 6-р сар; 19: 359-367.