IBD-ийн хувьд Fecal шилжүүлэн суулгах нь ирээдүйд эмчилгээ хийх боломжтой юу?
Fecal bacteriotherapy (FB) эсвэл fecal microbiota transplantation (FMT) нь олон жилийн турш хэрэглэж байгаа эмчилгээний хэлбэр бөгөөд одоо үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) -д хэрэглэхэд тохиромжтой гэж үзэж байна. FB нь заримдаа Clostridium difficile (эсвэл C difficile ) -тай өвчтөнүүдийн давтамжийг эмчлэхэд ашигладаг.
Анхааруулах хүчтэй үг
Зааврыг уншиж, эсвэл хэрхэн хийх талаар видео бичлэгийг үзсэний дараа өлөн шилжүүлэн суулгахыг гэртээ хийж болохгүй.
Энэ бол "яаж" үүнийг хийх нь тийм ч хэцүү зүйл биш. Судалгаанд хамрагдсан хэсэг нь сайн хандивлагчид, хандивлагчийн гэдэсний бактеритэй хэрхэн харилцан үйлчилж, хүлээн авагчийн гэдэсний нянг хэрхэн өөрчилдөгийг хэлнэ. Өвчтөнүүд нь "өөрөө хийдэг" мөөгөнцөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсний дараа нас барсан байна. Зарим өвчтөнүүдэд шинэ гэдэсний өвчин, жин нэмэгдэх зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Энэ эмчилгээ IBD-тэй хүмүүсийг судалж байгаа бөгөөд энэ нь гэртээ хийх ёстой зүйл биш юм.
C хүнд зориулсан Fecal Bacteriotherapy
Том гэдэс нь олон төрлийн бактериудтай адил юм. Бактерийн төрөл бүрийн хэлбэр, тоо нь өвчин эсвэл эмээр өөрчлөгдөж болно. Томуу гэдэсний бактерийн ургамал өөрчлөгддөг (ихэвчлэн антибиотикоор) үед C difficile-ийн халдвар гарч болзошгүй тул C difficile нь улам хүндрэх, улмаар амь насанд аюултай колит, суулгалтыг үүсгэж болох хорт бодисыг бий болгох боломжийг олгодог.
C difficile халдварын ердийн эмчилгээ нь эсрэг эмгэг төрүүлэгч антибиотикуудаас 10-14 хоногийн зайтай байдаг. Заримдаа, эмчилгээг дууссаны дараа С difficile колит дахин эмчилж болно. Энэ нь FB хамгийн их анхаарал татахуйц тэвчишгүй хэлбэрүүдийн хувьд юм.
FB бол өргөн цар хүрээтэй эмчилгээ хийгдээгүй, эмчилгээ хийлгэж байгаа боловч хүндрэлтэй байгаа C насанд хүрэгсдэд тохиолддог зарим эмчилгээнд ордог.
Энэ үйл явц нь хэдэн өдрийн турш өтгөнийг цуглуулахад бэлэн байгаа өвчтөний ойрын төрөл төрөгсөөс эхэлж, хандивлана. Мөөгөнцөрийн бодисыг өвчин, гадаад бактери, паразит гэх мэт аюултай байж болзошгүй аливаа зүйлийг шалгана. Баасанд суулгацыг аюулгүй болгохоор шийдсэний дараа үүнийг FB-д хэрэглэж болно.
Fecal Bacteriotherapy хэрхэн хийгдсэн бэ?
Тэжээлийн материалыг өвчтөнд бурхан , колоноскопи эсвэл хамар хоолойгоор (NG) хоолойгоор дамжуулан тарих боломжтой . Хэрэв буриад өгвөл эмийн бодис, давс гэх мэт шингэнтэй хольж эмч, гэр бүлийн гишүүн эсвэл өвчтөн өөрөө гэрт нь өгнө. Гэдэсний булчирхай нь зөвхөн гэдэсний хэсэг рүү ургадаг бөгөөд колоноскопиоор дамжуулан шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэрэглэх нь өөр нэг арга хэрэглэдэг. Хэрвээ эмчилгээ нь колоноскопоор хийгдвэл fecal matter нь илүү үр дүнтэй гэж үздэг. NG хоолой (хамгийн түгээмэл аргаар) хэрэглэж байгаа үед гэдэсний материалыг бүхэлд нь гэдэс болон бүхэл бүтэн гэдэс дотор тарааж болно. Ачаалалгүй бактерийг ходоодны хүчлээр амьсгалахаас сэргийлж протоны шахуургын дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг олгодог.
IBec нь Fecal Bacteriotherapy
IBD-ийн шалтгаануудын талаархи онолуудын нэг нь гэдэс дотроос бактерийн ургамал өөрчлөгдсөн байдаг. Хэрвээ IBD бүхий хүмүүс нь гэдэсний зарим нэг бактерийн дутагдалтай, эсвэл хэтэрхий их байвал FB нь боломжтой эмчилгээ байж болно гэж үздэг. FB нь зөвхөн жижиг, урьдчилсан судалгаанд IBD-д ашиглагдаж байсан тул үр дүн нь нотлогдоогүй байна. FB-ийг ашиглах талаар нэг санаа зовж байгаа нь IBD-тэй хүмүүсийг ажиллуулах хүсэлтэй байгаа явдал юм. Зарим судлаачид бага зэргийн судалгаагаар шархлаат колтын өвчтөн FB-ийг авч үзэх эсэхийг асуусан бөгөөд энэ санаа нь таатай хүлээн авсан юм.
Түүнчлэн: fecal microbiota transplantation (FMT)
Эх сурвалж:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Рубин ДТ. "Өтгөн шархлааны колитийг fecal бактери эмчилгээ: Өвчтөнүүд бэлэн үү, бид үү?" Inflamm Bowel Dec 2011 оны 5-р сарын 25 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 2013 оны 7-р сарын 31.
Borody TJ, Уоррен ЭФ, Leis S, Surace R, Ashman O. "Өндөг бактери эмчилгээ ашиглан шархлаат колитыг эмчлэх". J Clin Gastroenterol 2003 оны 7-р сар, 37: 42-47. 2013 оны 7-р сарын 31.