Бид фибромиалгиа болон архаг ядаргааны хамшинж бүхий мэдрэлийн өвдөлтийг neuropathy гэж нэрлэдэг мэдрэлийн гэмтэлийн хэлбэрээс мэдэрдэг үү? Энэ нь хэдэн жилийн туршид бий болсон санаа юм. Бидний өвдөлт маш төстэй боловч судлаачид илүү их нотолгоо олж авахын хэрээр илүү өргөн хүрээтэй дэмжлэг үзүүлдэг.
Америкийн Тархины Мэдрэлийн Академийн 2010 оны жилийн уулзалт дээр Торонто дахь судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эдгээр нөхцөлүүдийн ихэнх нь жижиг эсийн невропати гэж нэрлэгддэг жижиг мэдрэлийн эсүүд дэхь гажиг, арьсны гадаргуугийн ойролцоо өвдөлт, температуртай мэдрэмж.
( Температурын мэдрэг чанар нь фибромиалгиа болон архаг ядаргааны хам шинжийн маш түгээмэл шинж тэмдэг юм.)
Энэхүү судалгаанд судлаачид фибромиалги, архаг ядаргааны хамшинж, архаг өвчин хамшинж, эдгээр өвчний хосолсон, хяналтын бүлгийн 30 хүнээс арьсны биопсийг авсан байна. Өвдөлттэй хүмүүсийнхээс 13 нь буюу 43% нь жижиг эсийн невропатын нотолгоотой болохыг харуулсан байна.
(Энэ бол ихээхэн хувьтай, мэдээжийн хэрэг, гэхдээ зөвхөн 30 хүний жижиг түүврийн хэмжээ өгөгдсөн боловч энэ нь эцсийн шийдвэр биш боловч ирээдүйд их хэмжээний судалгаа хийхэд хангалттай байдаг.)
Доктор Деванси Гупта, тэргүүлэх судлаач эмч нар дараах шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд арьсны биопсийг жижиг эсийн невропати эсэхийг шалгах ёстой гэж үзэж байна.
- Sharp, буудах өвчин,
- Ортопатик гипотензи,
- Автономит шинж тэмдэг,
- Арьс нь тасалдсан мэдрэлийн хангамжтай холбоотой,
- Орхих нь,
- Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал,
- Эсвэл бусад мэдрэлийн эмгэгүүд.
Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар арьсны биопсууд дангаараа хангалттай найдвартай биш гэж үздэг бөгөөд зөвхөн шинжилгээ, түүхэн дээр тулгуурласан оношийг батлахад хэрэглэдэг.
Дээр дурдсан хэд хэдэн шинж тэмдгүүд нь фибромиалгиа, архаг ядаргааны хам шинжийн шинж тэмдэг, өвдөлт, ортостатик гипотензи (толгой эргэх үед цусны даралт уналт), бие даасан шинж тэмдгүүд зэрэг шинж тэмдгүүд илрэх болно.
Шинж тэмдгийн давхцал нь шинж тэмдгүүд дээр тулгуурласан жижиг эсийн невропати оношлоход хэцүү болгодог учраас биопси нь нийт хүн амынхаас илүү оношийг батлахад илүү ашигтай байж болох юм.
Хэтийн төлөв
Эдгээр нехцел, наад зах нь томоохон дэд булэг болох neuropathic гэсэн онолыг батлахын тулд нэмэлт нотолгоо баримтлах болно. Мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлт, мэдрэл мэдрэлийн мэдрэмж, мэдрэлийн мэдрэлийн хариу урвал илэрч байгаа нь бидний зүгээс зүг чигийг заадаг. Бидний ихэнх нь невропатик эмгэг, Lyrica (pregabalin) болон Neurontin (gabapentin) зэрэг эмчилгээнд тусалдаг. Жижиг шилэн невропатыг шалгах нь эмч нар эдгээр эмчилгээнд ямар хариу өгөх вэ?
Хэрэв энэ судалгаа үнэн зөв бөгөөд бидний талаас доош хувь нь энэ төрлийн мэдрэлийн эмгэгийг агуулсан бол энэ нь бидний хувьд ямар учир холбогдолтой вэ? Энэ бол цаашид судлах шаардлагатай зүйл боловч жижиг эсийн невропатитай дэд бүлгийг хасах боломжтой бол хайгуул хийх нь илүү хялбар байх болно. Бид бүгд адилхан биш гэдгийг бид мэднэ. Бид илүү нарийн зүйл хийж болох тул, олон асуултанд хариулах болно.
Эх сурвалж:
Gupta D, Харни Ж. Жижиг шилэн невропати өвдөлт хам шинжийн үед илэрчээ. АНУ-ын Мэдрэлийн ШУА-ийн жил бүрийн уулзалт дээр хэвлэгдсэн зурагт хуудас 2010 оны 4-р сарын 10-17; Торонто, Онтарио.