Эмчилгээ нь SVT-ийн янз бүрийн хэлбэрүүдээс ялгаатай байдаг
Supraventricular tachycardia (SVT) нь зүрхний тосгуурын танхимуудаас гаралтай зүрхний гэнэтийн зүрхний хэм алдагдлын категори юм. ("Суперраврикуляр" гэдэг нь "ховдолынхоос дээш" гэсэн утгатай)
SVT хэд хэдэн өөр өөр байдаг, гэхдээ SVT-тай байгаа хүн бүгд ижил төстэй мэдрэмжтэй байдаг. Тэд голдуу цочрол үүсгэдэг, ихэвчлэн хөнгөн толгойтой байдаг бөгөөд амь насанд нь аюултай байдаг ч SVT-ийн аль ч төрлийг тэсвэрлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
SVT-ийн бүх төрлүүдтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч эмчилгээний үед маш чухал ялгаа байдаг. Тиймээс эмч SVT-тай өвчтөнийг эмчилж байх үед SVT нь ямар төрлийн болохыг тодорхойлох нь чухал юм. SVT нь хоёр өргөн ангилалд хуваагдана: "регресс", "автомат" SVT.
Шатруулагч SVT
SVT-ийн ихэнх хүмүүс зүрхэндээ цахилгааны нэмэлт холболтоор төрсөн. Эдгээр нэмэлт холбоо нь боломжит цахилгаан хэлхээг үүсгэдэг.
Зарим нөхцөлд зүрхний цахилгааны импульс нь тойрон эргэх, эргэн тойрондоо эргэлтэнд орших энэ хэлхээний дотор "оргож" болно. Тойрон бүрт шинэ зүрхний цохилт үүсч, тахикарди үүсгэдэг. Эдгээр нэмэлт холболтуудаас үүсч буй тахикарди нь рентген тахикарди гэж нэрлэгддэг .
Хүмүүст буцаж ирэх SVT-ийн хамгийн түгээмэл төрлүүд
Буцах SVT төрөл бүрийн төрлүүдэд өгсөн нэр нь эргэлзээтэй байж болох ч гол холболтууд нь зүрхний доторхи нэмэлт холболт хаана байрладаг болохыг заадаг.
SVT-ийн хамгийн түгээмэл сортыг энд жагсаав. Төрөл бүрийн онцлог шинж чанарын талаархи линк дээр дарна уу.
- Ациовентрикуляр зангилааны зангилааны тахикарди буюу AVNRT нь бүх SVT-ийн 60% -ийг үүсгэдэг.
- Вирфов -Платинсон-Цагаан хам шинж (WPW) -ийг агуулдаг SVT хэлбэрийн аоровиврикатик солилцооны тахикарди буюу AVRT . AVRT нь бүх SVT-ийн 30% -ийг үүсгэдэг.
- Синусын зангилааны зангилааны тахикарди буюу SNRT нь SVT-ийн 5% -иас бага хэсгийг үүсгэдэг.
- Ороомог доторхи трансакцийн тахикарди, эсвэл IART нь SVT-ийн 5% -иас бага хэсгийг үүсгэдэг.
Эргэн тойрон дахь SVT-ийн бүх төрлийн эмчилгээний сонголт нь цусан суулга , эмчилгээнд хамруулах боловч "хамгийн сайн" эмчилгээ нь тодорхой төрлийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг.
Автомат тахикарди
SVT-ийн нэг хэлбэр нь зүрхний нэмэлт цахилгаан холболтуудаас болдоггүй. Энэ төрлийн SVT нь "автомат SVT" гэж нэрлэгддэг.
Ердийн зүрхний хэмнэлийг синусын зангилаанд байрладаг зүрхний "зүрхний аппарат" -ын үйлдвэрлэсэн цахилгааны импульсээр хянадаг.
Автомат SVT-ийн хувьд, atrium доторх бусад байршил дахь эсүүд нь өөрийн цахилгаан импульс үүсгэдэг бөгөөд синусын зангилаанаас илүү хурдтай, зүрхний хэмнэлийг аваад автомат SVT үүсгэдэг.
Автомат SVT нь эргэн тойронд SVTs-ээс бага байдаг. Тэд ихэвчлэн хүнд өвчинтэй байдаг, ялангуяа хүнд уушгины өвчин, хяналтгүй гипердиозизм , хүнд хэлбэрийн цочмог өвчинтэй хүмүүст ихэвчлэн эмчлэгддэг.
Автомат SVT нь ихэвчлэн шууд эмчлэхэд нэлээд төвөгтэй байдаг. Учир нь мэс засал хийлгэх боломжгүй нэмэлт цахилгаан холболт байхгүй тул эдгээр хэм алдагдлыг таслан зогсоохын тулд хэм алдах эмүүд маш сайн ажилладаггүй.
Тиймээс автомат SVT-ийн бодит эмчилгээ нь шууд бус хэлбэрийн эмчилгээ, тухайлбал өвчний үндсэн эмчилгээг эмчилнэ. Өдөр бүр автоматаар SVT бүхий өвчтөнд эрчимт эмчилгээний тасагт гарах хангалттай хэмжээний шингэнийг олсон тохиолдолд хэм алдагдал арилах болно.
Автомат SVT-ийн нэг төрөл нь өвчин эмгэг, архаг хууч өвчтэй, удирдахад хэцүү байдаггүй. Энэ бол зохистой синусын тахикарди (IST) юм.
Тэмдэглэл: Тосгуурын фибрилляци нь техникийн хувьд SVT-ийн нэг хэлбэр боловч түүнийг өөрийн гэсэн ангилалд оруулна. Эндээс тосгуурын фибрилляцийн тухай уншина уу.
Эх сурвалжууд
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC / AHA / ESC-ийн удирдамж - дээд түвшний хэм алдагдал бүхий өвчтөнүүдийг удирдах удирдамж - товч танилцуулга: Америкийн кардиологийн коллежийн / Америкийн зүрх судлалын нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн удирдамжийн ажлын тайлан болон Европын практик зүрх судасны эмгэгийн хороо (бичих хороо Өвчтөний менежментийн удирдамж боловсруулах Өсгөвөрт Архагфиастай). 2003 оны Circulation; 108: 1871.