Fibromyalgia дахь өвдөлт, температурын өөрчлөлтөөс шалтгаална
Хэрвээ та фибромиалгитэй хамт амьдардаг бол зарим эмгэнэлтэй тулгардаг. Зөвхөн ямар ч шалтгаангүйгээр өвдөж байна, гэхдээ энэ нь яагаад гэдгийг мэддэггүй хүн шиг санагддаг. Бид шинж тэмдгийн шалтгааныг мэддэг бол үр дүнтэй эмчилгээг олоход хэцүү байдаг. Энэ нь 2013 оны судалгаагаар фибромиалгий шинж тэмдэг өвчин, бусад шинж тэмдгүүдийн гол шалтгаан болж байгааг хэлж болно.
Fibromyalgia болон боломжит шалтгаануудын товч танилцуулга
Fibromyalgia нь өвдөлт ихтэй бөгөөд АНУ-д ойролцоогоор 6 сая хүн өвддөг. Одоогийн байдлаар эмч нар оношлогдохын тулд түүх, бие махбодийн шалгалтаас зөвхөн шинж тэмдгүүд илрэх ёстой. Энэ нөхцөл байдал нь ихэнхдээ буруугаар ойлгогддог бөгөөд оношлогооны шинжилгээнд оношлогдох боломжгүй нөхцөлд амьдрах нь бүтэлгүйтэх нь фибромиалгиа бүхий олон хүмүүсийг ганцаараа мэдэрч, ойлгодоггүй хүмүүсээс асууж байдаг. Ф fibromyalgia-ийн шалтгааныг судлах нь бас урам хугарсан, тодорхой шалтгаан байхгүй бол шалтгааныг өөрчлөх зорилготой оношлогооны тест эсвэл эмчилгээ байхгүй байна.
Fibromyalgia-ийн шалтгаан: маш олон мэдрэл
Пентериас гормоноос эхлээд даавар хүртэлх боломжуудыг авч үзэхэд судлаачид фибрихиалги шинж тэмдгүүдийн нарийн механизмуудын талаар эргэлзээтэй байна.
Харин одоо тэд фибромиалгиа бүхий хүмүүс судасны тогтолцооны тодорхой хэсэгт хэт их мэдрэл мэдрэл төрүүлдэг байж магадгүй гэж хэлж байна. Эдгээр "нэмэлт мэдрэлүүд" нь хүнд өвдөлт, эмзэглэлийг үүсгэж, цусны урсгалыг доройтуулж, биеийн дотоод температурыг зохицуулахад хүндрэл учруулдаг.
Arteriole-Venule Shunts & Тэд яагаад чухал байна
Энэ дүгнэлтийг ойлгоход туслах анатомийн хичээлийг энд оруулав.
Цусны эргэлтийн тогтолцоонд хэд хэдэн төрлийн цусны судас байдаг. Цус их том артериудад зүрхний зүүн талыг орхиж байна. Эдгээр салбар нь жижиг артери болон дараа нь артериуд руу ордог. Артерийн гелүүд нь жижиг, жижиг болж, модны мөчрүүд нь жижиг, жижиг болж, эцэст нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг солилцох цусны судасны хамгийн бага нь болдог хялгасан судаснуудад төгсгөл болдог. Капилляруудыг гарган авахдаа цусаар дамжин венулуугаар дамжин том том судаснууд руу эргэж, эцэст нь зүрхний баруун талд буцаж ирдэг.
Энэхүү онолоор бид хоёр судалж буй судаснууд нь arterioles болон venules юм. Заримдаа биеийн тодорхой хэсэг рүү шаардлагатай цусны урсгалын өөрчлөлтөнд үндэслэн цусны судаснууд нь капилляруудыг тойрч, артериолоос шууд урвал руу шилждэг. Сантехникийн түр санааг бод. Arterioles болон венулууд хоолойн өөр өөр хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэд холбоход хавхлага хэрэгтэй. Эдгээр хавхлагуудыг arteriole-venule shunts (AVS.) Гэж нэрлэдэг.
Артерийн vенгийн шулт нь таны цус том судаснуудад байрладаг, эсвэл жижиг судаснууд нь капилляр гэж нэрлэгддэг эсэхийг хянадаг. Энэ бол чиний биеийг халж, цусаар биеийг нь зөөж байдаг юм. AVS нь өвдөлт, температурын хамт цусны урсгалд мэдрэлийн эмгэгээр нээгддэг.
(Хэрвээ та халуун байсан үедээ ягаан бие хэрхэн ягаан болж байгааг анзаарч мэднэ.)
Энэ судалгаагаар фибромиалгитай оролцогчид AVS руу олон мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг болохыг эрдэмтэд олж мэдэв. Илүү мэдрэл нь олон мэдрэхүйн оролт бөгөөд өвдөлт, халалт гэх мэт мэдрэхүйн эрс тэс хариу үйлдлийг хэлнэ.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Тиймээс өвдөлт, халалтанд хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг нэмэлт мэдрэлүүд байдаг бөгөөд эдгээр мэдрэл нь arteriole-venule shunts-ыг хянадаг боловч энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ф fibromyalgia зэрэг нөхцөл байдлыг судлахад биеийн бүтцийн өөрчлөлтийг олж болох боловч энэ нь хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
Функцэд гарсан өөрчлөлт нь бидний шинж тэмдгүүдийг хэрхэн үүсгэдэг вэ?
Нэмэлт мэдрэл гэдэг нь "Дулааны дотоод термостат"
Энэ судалгаанд судлаачид гар болон мэдрэлийн цусны судасыг харсан. Хэрэв бид эдгээр бие махбодын дутагдлууд бие махбодын бүх хэсгүүдэд байгаа эсэхийг мэдэхгүй хэвээр байгаа бол энэ нь фибромиалгиа хүмүүст хаа сайгүй өвддөг талаар тайлбарлахад тус болно. Энэ нь дотоод термостат яагаад энэ талбарт байгаа талаар тайлбарлаж болох юм.
Цусны урсгал асуудал
Термостатын асуудлаас гадна цусны урсгалын асуудал байдаг. Цусны даралт нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг булчинд хүргэдэг. Гэвч бие махбодид дасгал хөдөлгөөн хийхэд цусны урсгалыг дахин чиглүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг бол булчинг сулруулж, улмаар сул дорой болдог. Лактины хүчлийг дээшлүүлж, таныг хэтэрхий танил болсон тэрхүү мэдрэмжийг үүсгэдэг.
Үүнээс гадна та хөл, гар гаран унтаж байхдаа өвдөлт намдаах мэдрэмжийг мэдэрч байсан уу? Энэ нь бие махбодийн бүсэд (ишеми гэж нэрлэгддэг) цусны урсгал хангалтгүй, зарим эмч нар ишеми нь зарим ф fibromyalgia өвдөлтийг хариуцдаг гэж үздэг.
( Цусны урсгалын шалтгааныг яагаад гарч болох талаар өөр онолын хувьд ферромиалгиа дахь серотонин болон цусны урсгалын хамаарлыг судлах хэрэгтэй.)
Энэ нь Fibromyalgia-ийн оношлогоо шинжилгээ эсвэл эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлж болохыг харуулж байна
Фибромиалги нь одоогоор эмнэлзүйн оношлогоо юм. Энэ нь оношийг батлах буюу хасахын тулд цусны шинжилгээ, радиологийн шинжилгээ хийх боломжгүй юм. Үүний оронд фибромиалги нь ихэвчлэн оношлогооны тесттэй нөхцлүүдийг сайтар судлах, бие бялдрын шалгуур үзүүлэлтэд үндэслэн хасах онош тавих явдал юм.
Энэ судалгаанд судлаач эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ дүгнэлт нь тодорхой эмгэг юм. Энэ дүгнэлт нь оношлогооны шинжилгээнд хүргэдэг. Үүнээс гадна эмгэг өөрчлөлтийг эмчлэх арга замыг олоход хүргэж болзошгүй. Энэ нь ирээдүйтэй мэт санагдаж болох боловч бусад олон судалгааг хийдэг. Цаг хугацаа харуулна.
Энэ судалгааны боломжит хязгаарууд
Энэ судалгаанд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй юм. Энэ нь фибромиалги эм Cymbalta (duloxetine) , Savella (milnacipran) гэсэн 2 компани санхүүжүүлсэн байна . Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд илүүдэл мэдрэл нь эдгээр эмүүд яагаад ажилладаг вэ гэдэг талаар дурдсан. Эдгээр нь хэт мэдрэмтгий мэдрэлийг зохицуулахад тусалж болох юм. Энэ эм нь шинэ эмийн талаар эргэлзээ төрүүлж, мансууруулах эм үйлдвэрлэгчид зах зээл дээр борлуулалтаа өсгөж чадах шинэ эм хэрэглэх зуршилтай байдаггүй.
Мөн энэ нь ердөө 24 эмэгтэйтэй багахан хэмжээний судалгаа байсан юм. Үүнийг бидний бие махбодид юу болж байгаа талаар эргэлзээгүйгээр хэлэхээсээ өмнө илүү их судалгаа хийх хэрэгтэй. Энэ нь байнгын судалгаа хийх ёстой сонирхолтой онол бөгөөд бусад судлаачдын зүгээс өрсөлдөөний талаархи санаа зовоосон асуудлуудыг багасгах найдвартай арга хэмжээ авах болно гэж найдаж байна.
Fibromyalgia-ийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүй шалтгаануудаас болж олон мэдрэлүүд үүсдэг
Ф fibromyalgia шинж тэмдгүүд нь AV shunt-уудаас илүүдэл мэдрэлтэй холбоотой байж болох ба өвдөлт, температурын дисилюцаци нь сонирхолтой байдаг. Хэрэв энэ онол үнэн бол энэ нь зөвхөн фибромиалгиыг оношлох оношлогоог хийж болох төдийгүй энэ эмгэгийг чиглүүлэх эмчилгээг бас хийх боломжтой гэж найдаж байна. Энд дурьдсанчлан, энд хийсэн судалгаанууд нь маш бага байсан бөгөөд цаашид хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд цаашдын судалгаа шаардлагатай байна
Зөвхөн өвдөлтгүй боловч оношлогоо шинжилгээний оношлогоогүй шинжилгээнд хамрагдаагүй хүмүүст энэ онол нь архаг буруугаар ойлгогддог өвчтэй амьдарч буй өвөрмөц гутаан доромжлол, гутаан доромжлолыг багасгаж болно.
Эх сурвалж:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J., and F. Rice нар. Арьс артериол-Venula Shunts (AVS) нь Фармибриаль өвчний палмар Glabrous Арьсад илүүдэл пептидергик мэдрэлийн мэдрэлийн үйлчилгээ: Өвдөлт намдаах өвдөлт ба ядрах шинж тэмдгүүд. Өвдөлт эмчилгээ . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P., болон F. Rice нар. Fibromyalgia Syndrome Эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй эмгэгүүдтэй холбоотой эмгэг жор ба хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл. Байгаль орчны эрүүл мэндийн талаархи судалгаа . 2016. 31 (2): 281-94.
> Слука, К., Д. Клау нар. Fibromyalgia-ийн Neurobiology ба Архаг өргөн тархсан өвдөлт. Мэдрэлийн 2016. 338: 114-129.