Оношилгоо нь бусад бүх шалтгааныг эс тооцвол эхэлдэг
Fibromyalgia бол оношлоход хүндрэлтэй өвчин юм. Яагаад гэвэл энэ нь маш муу ойлгогддог учраас оношийг тогтооход ямар арга хэмжээ авах, хэрэглэх талаар тодорхой зөвшилцөлд хүрдэггүй. Үүнээс гадна, та өвчний шинж тэмдэг илэрвэл, архаг өргөн тархсан өвдөлт, ядаргаа, боломжтой лаборатори, дүрс оношлох нь хэвийн үзэгдэл хэвээр байх болно.
Энэ нь та өвчтэй биш гэдгийг санал болгох биш юм.
Гэсэн хэдий ч өвчин хэрхэн ажилладаг, яагаад тархинд биеэс өвдөлтийг нь шууд унших нь буруу гэдгийг ойлгох аргагүй юм.
Үүнээс болоод бид фибромиалгитай гэдгээ батлах цорын ганц арга бол гадуурхалыг оношлох гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны эмч таны шинж тэмдгийн бүх шалтгааныг хянаж, арилгах үйл явц юм. Энэ нь зөвхөн бусад сэжигтэй хүмүүсийг нэг нэгээр нь гадагшлуулж, фоломриалитай болохыг баталж чадна гэдгээ батлах болно.
Оношлогооны шалгуур
Fermromyalgia- ийг батлахад ямар ч шинжилгээ байхгүй тул таны эмч оношлогдохын тулд шинж тэмдгийн самбар дээрээ зөвхөн найдвартай байх ёстой. Оношилгоо нь гол төлөв булчингийн өвчин, аутоиммун эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн ретрацологич гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн мэргэжилтнийг хянадаг. Мэдрэлийн мэргэжилтнүүд болон ерөнхий эмч нар заримдаа үнэлгээг хянах туршлагатай байж болно.
Оношилгооны шалгуурыг Америкийн Ревматологийн коллеж (ACR) 1990 онд байгуулж, дараа нь 2010 онд түргэн хугацаанд оношлогдохын тулд оношлогооны аргыг оновчтой болгох боломжтой болсон. Өнөөдөр өвчний түүх, өвчин эмгэгийг оношлохын оронд шинэ удирдамж нь гурван гол шалгуурыг үнэлдэг.
- Өвдөлт хэр өргөн тархсан, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар хэр зэрэг мэдрэгддэг
- Шинж тэмдгүүд энэ түвшинд дор хаяж гурван сарын турш үргэлжилж байгаа эсэх
- Шинж тэмдгүүдийн талаар өөр тайлбар байхгүй байгаа эсэх
Оношийг батлахын тулд эмч оношлогооны шалгуурын (ACP Fibromyalgia Diagnostic Criteria) нэртэй оношлогооны системийг ашиглана. Энэ нь өвдөлтийн индекс (WPI) болон өөр нэг шинж тэмдгийн хүнд явцын (SS) хэмжигдэхүүн гэж нэрлэдэг.
ACR системийг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч фибромиалги нь зөвхөн стомат (физик) өвчин гэж үнэлэгддэггүй, харин сэтгэл зүйн хүчин зүйл, сэтгэл зүйн стресс зэрэг нь үнэлэгддэг.
Онцлох оношлогоо
Одоогийн шинж тэмдгийг үнэлэхийн тулд эмч нь ижил шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй өвчин, эмгэгийг хасах хэрэгтэй. Шинж тэмдгийн хамрах хүрээнээс хамаарч (хоол боловсруулах эрхтэн, шээс, сэтгэл зүйн байдал г.
Үүнд:
- Addison өвчин
- Архидалт
- Остеоартрит нийлэгждэг
- Guillain-Barre хам шинж
- Hypothyroidism
- Гиперпатириоризм
- Өвчний түгшээх эмгэг (IAD)
- Лупус
- Лаймын өвчин
- Хорт хавдар
- Олон склероз (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- Гэмтсэний дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
- Ревматоид артрит
- Schwartz-Jampel хам шинж
- Склеродерма
Фибриниалиалыг оношлоход тулгардаг сорилт нь бусад нөхцлүүд нь фибромиалгитай хамт байж, үүнтэй ижил эсвэл давхцах шинж тэмдэгтэй байдаг. Жишээ нь, үе мөчний үрэвсэл эсвэл унтах apnea оношлогдвол онош нь таны бусдаас ялгардаг зарим гол шинж тэмдгийг тайлбарлаж болно.
Ийм учраас нарийн ялгагдах чадвартай туршлагатай эмч хэрэгтэй болно.
Өргөн тархсан Pain Index
Өвдөлтийн индекс (WPI) нь бие махбодийг 19 хэсгүүдэд хувааж, тэдгээр нь тус бүрийг оролцооны онцлог тал гэж үздэг.
Хэрэв та өнгөрсөн долоо хоногт тухайн биеийн хэсэгт өвдөлт мэдэрсэн бол тус бүр 1 оноо өгнө.
WPI танд өвдөлтийн төрөл хэлбэрийг тань (хүнд, сарнисан гэх мэт) тодорхойлох эсвэл оношлогоонд төвлөрсөн тендерийн цэгийг (өвдөлтийн гох цэгүүд) тодорхойлохыг хүсч байна.
Үнэлгээнд багтсан 19 өвдөлтийн газрууд нь (доороос дээш):
- Зөв эрүү
- Зүүн эрүү
- Хүзүүндээ
- Зөв мөрний бүс
- Зүүн мөрний бүс
- Баруун дээд гар
- Зүүн дээд гар
- Баруун доод гар
- Зүүн доод гар
- Дээд талынх
- Буцааж багасгах
- Цээжин
- Хэвлий
- Баруун хип / өгзөг / дээд гуяны
- Зүүн ташаа / өгзөг / дээд гуяны
- Баруун дээд хөлтэй
- Зүүн дээд хөлтэй
- Баруун доод хөл
- Зүүн доод хөл
УАД-ын хамгийн өндөр оноо нь 19 байна.
Гэмтлийн масштабын шинж тэмдэг
Шинж тэмдгийн хүнд явцтай (SS) түвшин нь фибромиалги оношлогоонд тодорхойлсон дөрвөн шинж тэмдгийг үнэлдэг. Шинж тэмдэг бүрт 0-ээс 3 хүртэлх хэмжээтэй, 0-тэй шинж тэмдэггүй, 1 шинж тэмдэг багатай, 2-рт дунд зэргийн шинж тэмдэг, 3-н шинж тэмдэг илэрсэн. Энэ оноо нь өнгөрсөн долоо хоногт тохиолдсон шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас үүдэлтэй.
Шалгууруудад үнэлэгдсэн дөрвөн шинж тэмдэг нь:
- Ядаргаа
- Унтахаас сэрэмжилсэнгүй
- Танин мэдэх шинж тэмдгүүд (үүнд төвлөрөл, төөрөгдөл, ялгаварлал, доройтол ойлгох гэх мэт)
- Соматик шинжүүд (өвдөлт, толгой эргэх, дотор муухайрах, ухаан алдах, гэдэсний эмгэг гэх мэт)
SS хуваарь дээрх хамгийн их оноо нь 12 байна.
Оношлогоо баталгаажуулах
Хэрэв таны шинж тэмдгүүдийн талаар өөр тайлбар байхгүй бол таны эмч оношлогооны оношийг баталж өгнө үү. Таны хослуулсан WPI болон SS оноог хослуулсан ACR шалгуурын аль нэгийг хангасан эсэхийг тогтоох:
- 7 буюу түүнээс дээш оноо авсан БНбД-ийн оноо, SS оноо 5 ба түүнээс дээш оноотой
- 3-аас 6 хүртэл оноо авсан БНбД ийн 9, түүнээс дээш оноо авсан SS оноо
Түүнээс хойш эмчид таны шинж тэмдгүүд нь дор хаяж 3 сарын турш ижил эсвэл ижил түвшинд байгааг тогтоож чадвал та албан ёсоор фибромиалги гэж оношлогдох болно.
Оношийг баталгаажуулсаны дараа та болон танай эмч эмчилгээний сонголтыг судалж эхэлнэ. Энэ нь бас нэг урт, удаан үргэлжилсэн үйл явц байж болох ч, эрүүл мэндээ сайжруулах, өвчин эмгэгийг арилгах арга замыг танд өгөх болно.
Эх сурвалж:
> Bellato, E .; Марини, Е .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgia Syndrome: Этологи, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээ. Өвдөлтийг эмчлэх. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. АНУ-ын ревматологийн курс фибромиалгий урьдчилсан оношлогооны шалгуур болон шинж тэмдгийн хүнд явцын хэмжилтийг хэмждэг. Артрит архаг эмчилгээ 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.