Топи бол тулайтай хүмүүсийн үе мөчний болон эргэн тойрон дахь натрийн шээсний моноксидын талстууд юм. Тулайны гурван үе шаттай байдаг: шинж тэмдэггүй (шинж тэмдэггүй байдаггүй) гиперурикеми , интервалын түрүү булчирхай (үе мөчний үрэвслийн үе мөчний цочмог үений үрэвсэлийн тохиолдол), артерийн артатит архаг үрэвсэл байдаг. Гурав дахь үе шатанд, оройн загатнаа архаг үрэвсэл үүсдэг.
Топи магадгүй цочмог үений үрэвслийн үе шатанд сэжигтэй байж болно.
Tophi маягт
Архаг үрэвслийн үед өвдөхгүй үе байдаггүй. Галакт үеэс эхэн үеийн gouty arthritis үе шатанд харагдах дэгдээхэйн хоорондох хугацаа нь тул эмчлэгдээгүй өвчтөнүүдийн судалгаанд өөр өөр байдаг. Судалгааны үр дүн (Hench, P. et al.) Судалгаагаар артерийн үений эхний мөчлөгийн эхлэх буюу дундад зууны үзүүрийг боловсруулах дундаж хугацаа 11,6 жил байв. Ноолуурын анхдагч 1100 гаруй өвчтөнд хийсэн судалгаанд ийлдэсгүй 10.3 +/- 1.3 миллиграмм / дейлертэй ийлдсэнд агуулагдаагүй байна. Топи хэлбэрийн үүсгэгчид ийлдсэнд ийлдэс нь 11.0 +/- 2.0 мг / дриллер байв.
Фокс форм яагаад
Топи формаци нь гиперурикемийн хүндийн зэрэг, үргэлжлэх хугацаатай хамааралтай байдаг. Түр зуурт тулай үүсдэг тул бие үүсэхээс түргэн шээсийг арилгах боломжгүй байдаг.
Илүүдэл ихсэх нь шээсний болор ордууд үүсдэг.
Сийвэнгийн шээс ялгарах түвшин нь дээд зэргийн фибрацитай холбоотой гол хүчин зүйл болдог хэдий ч дараахь хүчин зүйлүүд орно: үүнд: тул тулааны эхэн нас, идэвхтэй боловч таслагдах тулай, жилд дунджаар 4 тулай, түүнчлэн дээд мөч ба полиарулятикийн оролцоо.
10-аас доош жилүүдэд тулайтай хүмүүсийг эрт үеийн хөгжилтэй хүн-15 орчим хувьд тохиолддог. Критринин бүрдүүлэлт нь эрт оройн үетэй холбоотой бие даасан хүчин зүйл юм.
Топи Маягт хаана байна
Топийг мөгөөрс, синовиал мембран, шөрмөс, зөөлөн эдэд хадгалж болно. Холойг биеийн аль ч хэсэгт олдох боловч хуруунууд, бугуй, чих, өвдөг, токротнека, даралтын цэгүүдээс хамгийн түгээмэл байдаг (жишээ нь шуу, шөрмөсний шөрмөсний тал). Холбогч эдийн холбоосууд нь бөөрний пирамид, зүрхний хавхлаг, склера гэсэн хэсгүүдээс тогтоно.
Топхи шинжүүд
Топи өвөрмөц бус өвдөлттэй байдаг ч цочмог үрэвсэл нь эргэн тойрондоо бий болдог. Зэврэл, үе мөчний эвдрэл, ялангуяа гар, хөлний гэмтэл үүсч болно. Tophus дээр байрлах арьсны өвчин намдаах, улмаар шархдах зэрэг болно. Шар шохой, эсвэл зөгийн сархинагаас бүтсэн цагаан бодисыг шархлаатай тоосонцроос зайлуулж болно. Топи нь хэт авиан шинжилгээ, MRI болон CT scan ашиглан илэрч болно. Топигийн хамгийн дэлгэрэнгүй зургууд нь CT scan-ээс гардаг.
Амьдралын чанар
Судлаачид үлэг гүрвэлийн нөлөө болон тул тулайны халдварын давтамжийг эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанарыг харгалзан үздэг.
Судалгаагаар ( Амьдралын Эрүүл Мэнд ба Амьдрах Чанарын Үнэлгээ 2012) өөрөө өөрийгөө мэдээлсэн тулайтай 620 өвчтөн, 12.3 хувь нь нуруутай байсан. Амьтны эрүүл мэндэд нөлөөлж буй чанар, тоосонцор, гал авалцамтгай байдал зэрэгтэй холбоотойгоор буурсан.
Үг нь
Сийвэнгийн эмгэгийн түвшин нь топи үүсэхтэй холбоотой үндсэн хүчин зүйл юм. Зарим хүмүүс тулотын дайрлагад өртөж байгаа хүмүүс халдварын хооронд шинж тэмдэггүй үе шатанд анхаарлаа хандуулдаг. Гэхдээ шээсний хүчлийг тогтмол хянах нь чухал юм. Тулалдаг эмийг эмчлэх нь чухал бөгөөд шинж тэмдгүүд илрэх үед биш, зөв зохицуулахыг хичээдэг.
Топи гэдэг нь амьдралын чанарыг бууруулсантай холбоотой. Энэ нь гиперурикеми болон тулайг зөв зохистой удирдах замаар tophi-ыг урьдчилан сэргийлэхэд оршино.
Эх сурвалж:
> Dalbeth, Nicola, et al. Клинининий цэвэрлэгээ багассан нь тулайтай хүмүүсэд ЗС-ны эрүүний хөгжлийг эрт боловсруулсантай холбоотой юм. BMC булчингийн эмгэг 2013 оны 12-р сарын 21
> Hench, P. Тулай болон цайралтын артритыг оношлох. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Топи ба Тасалдлын Тасалгааны Flares нь Амьдралын Чанар, Бүтээмж, Эрүүл Мэндийн Нөөц Ашиглалтын Үнэлгээтэй холбоотой. Эрүүл мэнд ба амьдралын чанарыг үнэлэх. 2012 оны 9-р сарын 22.
> Хэрэх өвчний үеийн гарын авлага. Артриттийн сан. Гурав дахь хэвлэл. 243.
> Кэллигийн ревматологийн сурах бичиг. Elsevier Saunders. Ес дэх хэвлэл. Боть II. P.1558-1560.