Таны эмч танд толгой өвдөж буй эсэхийг үнэлэх асуултууд
Толгой өвдөх нь нас ахих тусам төсөөлөл. Та эцэст нь эмчтэй уулзаж, найз нөхөд, гэр бүлийнхээ зөвлөгөөг эрж хайж, интернетэд тавьдаг хэдэн жилийн турш эмчтэйгээ уулзаж, эмч нарыг өвчин эмгэгийн архаг өвчинд нэрвэгдэгсдэд хандсан. Та өөрийнхөө асууж буй асуултын талаар асуугаагүй эмч танаас асууна. Та "толгой өвдөх түүх" -ийг дэлгэрэнгүй тайлбарлахад бэлэн байхаар шийдсэн бөгөөд зөв оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж болох юм.
Толгойны өвчнийг үнэлэх үед эмч нар түүхийн болон бодит үзлэг хийнэ. Үүнийг үнэн зөв оношлох, толгой өвдөх анхааруулах тэмдгийг арилгахын тулд үүнийг хийдэг.
Толгойн үнэлгээ хийх үед асуултууд
Толгойны өвчнийг үнэлэхэд таны эмч танд толгой өвдөх талаар хэд хэдэн асуулт асууж, оношийг нарийн нягталж үзээрэй. Эдгээр асуултууд нь:
- Тэмдэгтэн : "Толгой өвдөхөө хэрхэн тодорхойлж болох вэ?" (Жишээ нь, цус харвалт, өвдөх, шатах эсвэл хурц)
- Хүнд хэрцгий байдал : "1-ээс 10-ны хоорондох өвдөлт таны амьдралд хамгийн ихээр өвдөж байна уу? 10" Таны толгой өвдөхөд хөнгөн, дунд зэргийн, эсвэл хүнд байх уу? " "Энэ чиний амьдралын хамгийн аймшигтай өвчин үү?"
- Эвдэрч дорддог буюу хүчин зүйлүүдийг даван туулах хүчин зүйлүүд : "Энэ нь өвдөлтийг улам сайн болгоход хүргэдэг үү?"
- Цацрага: "Өвдөлт нь туяарах уу?"
- Эхлэл: "Толгой өвдөх нь түргэн уу эсвэл аажим уу?"
- Хугацаа: "өвдөлт хэр удаан үргэлжилж байна?" "Өвчин байнга, тасалдсан уу?"
- Холбоо: "Толгой өвдөх бусад шинж тэмдэг илэрдэг үү?" (Жишээ нь дотор муухайрах, бөөлжих, харааны өөрчлөлт)
- Байрлал: "Өвдөлт хаана байдаг вэ?"
Эдгээр асуултуудаас гадна эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны хувийн болон гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүх, таны хэрэглэж буй эм, нийгмийн хэвшил (жишээлбэл, кофеин уух, архи хэрэглэх, тамхи татах зэрэг).
Дээрх асуултын хариунд үндэслэн таны эрүүл мэндийн эмч таны толгой өвдөх нь толгой өвдөх эмгэгийн хэлбэрийг шийдэж чадна. Толгойн өвчлөлийн хамгийн түгээмэл өвчин 3: толгой өвдөх , толгой өвдөх , толгой өвдөх , толгой өвдөх зэргийг харцгаая.
Migraines-г оношлох
Migraines нь зөвхөн толгой өвдөхөөс илүү зүйл юм. Мигрень бол migraine aura буюу өвдөлт намдаах шинж тэмдэг, мэдрэхүйн болон ярианы өөрчлөлт гэх мэт мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг агуулсан мигренейгийн ауратай холбоотой эсвэл өвдөлтгүй байдаг түгээмэл, мэдрэлийн эмгэг юм.
- Тэмдэгтэн : Төмөр цохих, цочромтгой
- Эвдрэлийн байдал : Дунд зэрэг буюу хүнд
- Эсэргүүцэх буюу багасгах хүчин зүйлүүд : Үтрээнүүд болон шуугианууд нь сөргөлдөх , стрептинууд , нойрмоглонгоор өвдөх нь элбэг байдаг.
- Цацрага: Хувьсах
- Эхэлсэн: Аажмаар (хэдийгээр ихэвчлэн хурцадмал байдал толгойны өвдөлтийн үед аажмаар эхлэхгүй байх боловч).
- Хугацаа: 4-72 цаг
- Холбоо: Уналт, бөөлжих, гонокоба, фотофрофи, мигрене аура (шилний 1/3 хүртэл)
- Байршил: Нэг талын (ихэвчлэн)
Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөхийг оношлох
Толгой өвдөх нь толгойн өвдөлтөөс өвөрмөц бөгөөд өвөрмөц бус хоёр талт, гялтангийн бус, байнгын бие махбодийн үйл ажиллагаанаас болж хүндэрдэггүй, дотор муухайралт, ауратай холбоотой байдаг.
Нөгөөтэйгүүр, толгой өвдөх, толгой өвдөх зэрэг нь гэрэл зураг, фоксофитай холбоотой байж болно. Толгойн өвчин эмгэгийн Олон улсын ангилал (ICD-II) -ийн хоёрдугаар хэвлэлд тавигдсан шалгуурын дагуу суналтын төрлийн өвдөлт нь зөвхөн photophobia эсвэл phonophobia-тай холбоотой байж болохыг анхаарна уу . Толгой өвдөх нь байнга толгой өвдөхгүй байх нь толгой өвдөх өдрийн тэмдэглэлийг байнга хэрэглэдэг тул эдгээр нөхцөлд эмчилгээ нь ялгаатай байдаг.
- Тэмдэгтэн: Даралт, чанга чанга, "резинэн хамтлаг" гэх мэт мэдрэмж төрж байна
- Хүнд хэрцгий байдал : Хөнгөн, дунд зэрэг
- Эсэргүүцэх буюу багасгах хүчин зүйлүүд : Ацетаминофен буюу NSAIDs гэх мэт хэт нам давтамжтай антидептинуудаар арчигддаг. Тамхи татах гэдэг нь ялангуяа архаг хурцадмал хэлбэрийн толгойн өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст учирч болох хүндрэлийн нэг хүчин зүйл юм.
- Цацраг: Хувьсах боловч түгээмэл өвчтөнүүд өвдөлтийг толгойны ар талаас хүзүүний булчинд нууж байгаагаар тайлбарладаг.
- Нөөц: Байнга (ихэвчлэн мигреньтэй харьцуулахад аажмаар эхлэх)
- Үргэлжлэх хугацаа: Олон хоногоос хэдэн минутын хугацаа (Олон улсын сүрьеэгийн нийгэмлэгийн шалгуураар 30 минутаас 7 өдөр)
- Холбоо: Дотор муухайрах боловч photophobia эсвэл phonophobia-тай холбоотой байж болно
- Байршил: Хоёр талт
Кластерийн толгойн өвчинг оношлох
Хавдар толгой өвдөх , "амиа хорлосон толгой өвдөх" гэж нэрлэдэг нь SEVERE-ийн улмаас эрч хүчийг бууруулж, эрэгтэйчүүдээс илүү олон хүмүүс өвддөг. Эдгээр толгойн өвчлөл долоо хоногоос 1 жил хүртэл үргэлжилдэг кластер, эсвэл тодорхой хугацаагаар үргэлжилдэг ба дараа нь дор хаяж нэг сарын өвдөлтгүй үе байдаг. Гэдэсний бүлгийн толгой өвдөх үед зовиур нь ихэвчлэн 8 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Зарим хүмүүс архаг толгой өвдөх өвчнөөр өвдөж, кластерийн толгой өвдөх хугацаа 1 жилээс бага хугацаанд өвдөлтгүй өвдөлтгүй, өвдөлтгүй хугацаагаар үргэлжилнэ.
- Тэмдэгтэн: Sharp, шатаах, цоолох
- Эвдрэлтэй байдал : Хүнд хүндрэх
- Эсэргүүцэх буюу багасгах хүчин зүйлүүд : Архи, гистамин, нитроглицерин зэрэг нь ялангуяа архаг толгой өвдөхөд сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн жишээнүүд юм. Гурвалсан болон хүчилтөрөгч нь кластер толгойн өвчинд зориулсан хурц эмчилгээний арга юм.
- Цацрага: Хувьсах
- Эхлэл: Хурдан
- Хугацаа: Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол 15-80 минут үргэлжилнэ.
- Холбоо: Харилцан адилгүй шинж тэмдгүүдтэй хамарсан, нэг талын эсвэл нэг талт нүдний салст бүрхэвч ба / эсвэл нүдний урагдалт, хамрын бөглөрөл ба / эсвэл гадагшлуулах, зовхины хавагналт, дух ба нүүрний хөлс, miosis ба / эсвэл ptosis , түгжрэл ба / эсвэл тайван бус байдал зэрэг шинж тэмдгүүдтэй холбоотой.
- Байршил: Хүчтэй нэг талын ба аль нэг тойрог зам, эсвэл хэт томорсон (нүдний эргэн тойронд) эсвэл түр зуурын шинжтэй.
Доод шугам
Толгойн өвчний эмгэгийг үнэлэхэд таны эмч таны шинж тэмдгүүдийг илүү сайн ойлгохын тулд дээрх асуултуудыг асууж магадгүй. Таны зочлохоос өмнө хариултыг бичих нь зүйтэй байж магадгүй тул илүү сайн бэлтгэлтэй байх болно.
Түүнчлэн, толгойн өвчинг оношлоход эмчийн хэрэглэж болох бусад хэрэгслүүд нь POUND mnemonic буюу ID Migraine Questionnaire-т орно. Өөрийнхөө толгойн өвдөхийг үнэлэх үедээ нарийн бөгөөд идэвхтэй байхыг хичээ. Ингэснээр та болон эмч хамтдаа үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж чадна.
Эх сурвалж:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Тулхалтын толгойны менежмент. Алдарт эмч . 2005 оны 2-р сарын 15; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Стефан Г (өмнөх үг). Толгой өвдөх: Өвдөлтөө цэнэглэхэд 1-2-3 хөтөлбөр. Нью Йорк: Workman, 2002.
CR-тэй Clinch Насанд хүрэгчдэд толгой өвдвөл үнэлэх. Алдарт эмч . 2001 оны 2-р сарын 15; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Насанд хүрэгчдэд цочмог толгой өвдөх хандлагатай байна. Алдарт эмч . 2013 оны 5-р сарын 15; 87 (10): 682-7.
Олон улсын сүрьеэгийн өвчин судлалын дэд хороо. "Толгойн өвчин эмгэгийн олон улсын ангилал: 2 дахь хэвлэл". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Толгой өвдөх. Алдарт эмч . 2002 оны 9-р сарын 1, 66 (5): 797-804.
Тонне TJ, Stetson B, Stevens VM, Жонсон CA, Пензиен Д., Ванстстен Б. Толгой өвдөх өвчтөнд тамхинаас гарах тамхины нөлөө. Толгой өвдөх . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster толгой өвдөх. Алдарт эмч. 2013 оны 7-р сарын 15; 88 (2): 122-8.