Артрит ба Системийн васкулит хэлбэрийн хэлбэр
Kawasaki өвчин бол 100 гаруй төрлийн артритуудын нэг юм. Kawasaki өвчин бол бага насны хүүхдүүдэд бий болсон системийн судасculitis юм. Kawasaki өвчтөнүүдийн 80% нь 5 хүрэхгүй хүүхэд байна.
Томасакуага Kawasaki анх 1967 онд Японд өвчилсөн өвчнийг тодорхойлжээ. Кавасакийн өвчин гэж нэрлэгдэхээс өмнө энэ нөхцөлийг нугасны тунгалгийн зангилааны хам шинж гэж нэрлэдэг.
Энэ нь мөн Kawasaki-ийн өвчин, Kawasaki-ийн хам шинж ба нялхсын политритит гэж нэрлэгддэг.
Шинж тэмдгүүд
Кавасакийн өвчин нь титмийн артерит (титмийн артерийн үрэвсэл) болон аневризм үүсэхтэй холбоотой байж болно. АНУ-д Kawasaki өвчний улмаас хүүхдийн зүрх судасны өвчлөлийн тэргүүлэх шалтгаан болж байна.
Кавасакийн өвчин түргэн хөгжиж, хэдэн долоо хоногийн турш түрэмгий курс явуулдаг. Ерөнхийдөө нөхцөл байдал нь шийдэгддэг. Гэвч хэдэн жилийн дараа зүрхний хүндрэл үүсч болно.
Kawasaki өвчинтэй холбоотой бусад шинж тэмдэг нь:
- Өдөрт 5 ба түүнээс дээш хоног өвдөж буй баас (Kawasaki Kawasaki өвчний оношлогоо хийх шаардлагатай)
- Нүдэргүй үрэвсэл (нүд)
- улаан хуурай уруул
- Амны хөндийн улаан салст бүрхэвч
- гүзээлзгэнэтэй улаан хэл
- биеийн биенд тууралт үүсдэг
- гар, хөлийн ул улаан улавч
- Гар болон хөлний хаван
- Гар, хөл, бэлэг эрхтнийг арьсаар нь хальслах
- Хүзүү ойрхон ихэвчлэн хавдсан тунгалгийн булчирхай
- үе мөчний өвдөлт, биеийн аль аль талд нь хавдар үүсгэдэг
Кавасакийн өвчинд тохиолдох бусад өвөрмөц бус өвдөлт нь ариутгалын мэнэнит, ариутгасан пирами , шээсний үрэвсэл, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, перикардийн шүүдэсжилт , бөглөрөлийн шарлалт, цөсний хүүдий гидропс зэрэг болно.
Үндэслэл
Зарим нь Кавасакийн халдварт өвчин байдаг гэж сэжиглэж байгаа боловч үүнийг нотолж чадаагүй байна. Кавасакитай холбоотой олон дархлааны эмгэгүүд байдаг ба зарим нь аутоиммун нөхцөлд байдаг гэж үздэг.
Тархалт
АНУ-д Kawasaki өвчний улмаас жил бүр 4000 хүүхдэд өвчин тусдаг. Энэ нь Японд жил бүр 5000-аас 6000 тохиолдол илэрсэн байна.
Эмчилгээ
Өвчин оношлогдоход титэм артери болон зүрх судасны өвчнийг гэмтээхээс сэргийлж хурдан эмчлэхийг зөвлөж байна. Өндөр тунгаар өгөгдсөн судсаар дархлааны глобулин (IVIG) нь Kawasaki өвчний стандарт эмчилгээ гэж тооцогддог. Өндөр тунг аспирин нь эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм. Глюкокортикоидууд нь ихэвчлэн Kawasaki өвчинд эмчлэхэд ашиглагддаггүй.
Кавасакийн эмчилгээнд эрт эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх тохиолдолд бүрэн сэргээх боломжтой боловч Kawasaki өвчний өвчтөнүүдийн 2% нь титэм артерийн үрэвслийн хүндрэлээс болж үхдэг. Кавасактай өвчтнүүд өвчтөний зүрхний үлдэгдэлтэй эсэхийг шалгахын тулд 1-2 жил тутамд ЭКГ-ний өвчинтэй болсон байдаг.
Эх сурвалж:
Vasculitides. Kawasaki-ийн өвчин (Бүлэг 21). Хэрэх өвчний үеийн гарын авлага . 13 хэвлэл. Артриттийн сан. Klippel J. et al.
Энэ бол зүгээр л өсөн нэмэгдэж буй өвчин биш юм. Kawasaki өвчин 17-р бүлэг. Томас Жа Лехман, MD. Оксфордын их сургуулийн хэвлэл. 2004.
Kawasaki өвчин. MedlinePlus. NLM ба NIH. 11/29/2006.