Жирэмслэлтийн үед хэрэглэж болох, үр дагавар, тун, хэрэглэхэд хэрэглэдэг метотрексатын хэрэглээ
Метотрексат гэж юу вэ?
Метотрексат нь antineoplastics гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Антинопласки нь ДНХ-ийн үйлдвэрлэл, эсийн хуваах зэрэг байгалийн химийн процессуудад саад болдог. Эдгээр нь хорт хавдрын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Учир нь эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдийг хөгжүүлэхээс сэргийлнэ. Метотрексат нь апилозын спондилит, ревматойд артрит, ходоодны үрэвсэл, хромжын өвчинг эмчлэхэд өгч болно.
Метотрексатыг хэрхэн яаж хэрэглэдэг вэ?
Метотрексатыг эмчийн зааж өгсөн дагуу хийнэ. Биеийн хүсэл нь өвчтөн бүрийн хэрэгцээнд тунг тохируулна. Метотрексатыг таблет, дусаах эсвэл шахах байдлаар өгч болно. Хэрвээ долоо хоногт нэг удаа авбал долоо хоног бүр нэг өдөртөө авах нь хамгийн тохиромжтой.
Метотрексат яагаад шаардлагатай вэ?
Метотрексат блок эсийн бодисын солилцооны улмаас эсийн хэвийн бус байдал нь psoriasis , хорт хавдар зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг нөхцөлд тохирно. Метотрексат нь Crohn-ийн өвчин болон ревматойд артритын зарим тохиолдлыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Метотрексатыг мөн отопын жирэмслэлтэнд зулбахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.
Метотрексатыг хэн авахгүй вэ?
Хэрэв та дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь байсан бол эмчдээ хэл:
- Одоогоор жирэмсэн байна
- Бөөрний өвчин
- Элэгний өвчин, элэгний хатуурал
- Уушигны өвчин, фиброз
- Мэдрэлийн өвчин
- Дахин халдварладаг
Хажуу тал юу нөлөөлж байна вэ?
Метотрексатын гаж нөлөө нь толгой өвдөх, нойрмоглох, загатнах, арьсны тууралт, толгой эргэх, үс унах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Гаж нөлөө нь элэг, ясны чөмөг, ховор, уушгинд хортой нөлөө үзүүлдэг. Бүрэн жагсаалтыг метотрексатын гаж нөлөөний хуудаснаас үзнэ үү.
Хүнсний харилцан үйлчлэл байдаг уу?
Архи уух нь метотрексатыг хэрэглэх явцад элэгдлийг зогсоож чадахгүй, элэгний гэмтэл учруулж, элэгний хатуурлыг үүсгэдэг.
Ямар эм хэрэглэж болох вэ?
Метотрексатыг авсан хүмүүс амьд вирустай вакцинжуулалтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Метотрексат нь биеийн дархлааны тогтолцоог дарангуйлах шалтгаан болдог тул амьд вирүсийн вакцин дархлааны хариу урвалын оронд өвчин үүсгэх магадлалтай.
FDA нь метотрексатыг ходоодны хүчлийг багасгахад тусалдаг протон шахуургын дарангуйлагчтай (PPI) хамт болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Зарим нийтлэг PPI нь Prilosec ( omeprazole), Nexium (esomeprazole) , Protonix (pantoprazole) ордог. Метотрексатыг өндөр тунгаар хэрэглэдэг хүмүүст энэ эмчилгээг ихэвчлэн тавьдаг. Асуудал нь PPI нь метотрексатын ийлдэсийн түвшинг (цустай холбоотой тоо хэмжээг) нэмэгдүүлж болох юм. Өндөр ийлдсэнд агуулагдах хэмжээ нь бие махбодид үүсдэг метотрексат хортой хэмжээ юм. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн үр нөлөөг одоо хүртэл судлаж байгаа боловч одоо FDA нь метотрексатыг хэрэглэх талаар анхааруулга өгсөн байна.
Метотрексат нь дараах эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно:
- Артрит эм (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Аспирин эсвэл бусад шинж тэмдгүүд
- Azathioprine (Imuran)
- Bismuth subsalicylate (Pepto Bismol)
- Карбенициллин (Геохилин)
- Cholestyramine (Questran)
- Цусны хэт нимгэн (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Phenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Протоны шахуургын дарангуйлагч (PPIs)
- Sulfa эм (Bactrim)
- Тиазидын шээс хөөх эм (Диазид, гидрохлортиазид)
Жирэмслэлтийн үед метотрексатыг аюулгүй гэж хэлдэг үү?
FDA нь метотрексатыг X төрлийн эм гэж ангилдаг. Энэ нь амьтан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн судалгаагаар ургийн гаж нөлөөний эерэг нотолгоо байгааг харуулж байна. Жирэмсэн үед метотрексатыг хэрэглэж болохгүй. Учир нь үр хөврөлд үр зулбах, төрөлхийн гажиг үүсгэдэг. Эрэгтэй хүн метотрексатыг дор хаяж 3 сарын турш үзэлгүйгээр зогсоох ёстой.
Эмэгтэйчүүл нь жирэмслэхээс өмнө метотрексатыг бүрэн зогсоох ёстой. Метотрексат нь хөхний сүүгээр дамждаг бөгөөд нярай хүүхдэд нөлөөлж болно. FDA нь "эмзэглэл нь эрсдлээс давж гарах магадлалтай гэж үздэг эмнэлгийн тодорхой нотолгоо байхгүй бол хүүхэд метапрексатыг хэрэглэхгүй" гэж зөвлөж байна.
Хэрхэн урт хугацаанд метотрексатыг аюулгүй болгоно уу?
Метотрексат нь Crohn-ийн өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байхын тулд хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Энэ нь зөвхөн эмчийн нарийн хяналтан дор удаан хугацаагаар (сар буюу жил) авна.
Эх сурвалж:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP ." FDA.gov. 2011 оны 10-р сар.
Micromedex Хэрэглэгчийн эмчилгээний мэдээлэл. "Метотрексат (амаар)." PubMed Эрүүл мэнд. 12-р сар.