Шархлаат колит ба Crohn-ийн өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд
Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) нь архаг өвчин юм. Энэ нь өвчин эмгэг, сайн сайхан үетэй хамт амьдарч байгаа хүмүүсийг хэлнэ. Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний зорилго (IBD-ийн үндсэн хэлбэрүүд) арилдаг. Эмчилгээ нь эм, мэс засал, сонголт, нэмэлт эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг олон хэлбэрийг агуулдаг.
IBD-тай өвчтөнүүдийн ихэнх нь уушигны үрэвсэлийг илүү сайн мэдрэх үедээ, хэвлийн өвдөлт, суулгалт, цус зэрэг нь IBD-ийн шинж тэмдгийн цөөн буюу огт шинжгүй байдаг. Эмнэлзүйн архаг үрэвсэл гэж заримдаа нэрлэнэ. Гэсэн хэдий ч дуран авах эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөн, эмч нарт улам бүр чухал болох эмгэгийг өргөтгөсөн тодорхойлолт бий болгож байна.
Зарим төрлийн сэтгэлийн гачигдал
Томасын дээвэр дээр томьёологддог янз бүрийн төрлүүдийн хувьд уучлалыг бодно уу. Эмч нар IBD-тэй холбоотой зүйл дээр үндэслэн remission-ийг тодорхойлохын тулд өөр өөр нэр томъёог ашиглана. Гастроэнтерологич бүр үүнийг өдөр тутам хийдэг боловч IBD тусгай төв эсвэл эмнэлзүйн туршилтаар хийлгэх боломжгүй байдаг тул эдгээр төрлийн эмчилгээний үр дүнг эмчилгээний зорилго гэж үзэж болно. Эмчилгээний талаар асуух асуултуудтай IBD-ийн хүмүүс IBD-ийн тухай ойлголтыг олж авахын тулд эдгээр янз бүрийн нөхөн үржихүйн талаар асууж, хэрэв тэдний IBD эдгээр ангижралын аль нэг ангид орвол:
- Клиникийн хомсдол: IBD-ийн шинж тэмдгүүд нь "илүү сайн мэдрэх" буурах эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
- Дотор дурангийн хомсдол: Кольпоскопи , эсвэл sigmoidoscopy зэрэг хамрах хүрээний үед гэдэс дотор ямар ч үрэвсэл байхгүй болно.
- Биохимийн анализ: Цусны болон өтгөн ялгадаст хэрхэн нөлөөлж байгааг хэмжихэд ашигладаг сорилууд нь үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
- Мэс засал хийлгэх: Мэс засал хийх үед мэс засал хийлгэж, цөөн тооны эсвэл шинж тэмдэггүй байх үед үр дүн гардаг. Энэ нь заримдаа мэс засал хийлгэсэн хүмүүст, ямар нэгэн шинж тэмдэг, үрэвслийг эдэлж чадахгүй байгаа хүмүүсийг тайлбарлахад ашиглагдаж болно.
- Гистологийн хомсдол: Энд дуран болон клиник арилгагч хоёуланг багтаасан өөр нэг шүхэр. Үүнээс гадна биобэлдлэгүүд нь гэдэснээс аваад шинжилсэн тохиолдолд IBD-ийн үрэвслийн шинж чанарыг харуулахгүй.
Дотор дурангийн адислал
IBD-тэй хүмүүс нь өөрсдийн бие махбодид хэрхэн эмчилгээ хийдэгийг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ хийдэг байх ёстой. Туршилтын олон янзын шинжилгээнд дурангийн дурангийн дуран, дээд дуран дуран зэрэг дурангийн дурангууд орно. Эдгээр сорилын туршид эмч нь гэдэс дотор эсвэл жижиг гэдэс дотрыг нь харж, үрэвсэл, чулуу чулуу , сорвижилт, эсвэл хатуу дэглэм зэрэг IBD-ийн шинж тэмдгийг хайдаг.
Хэрэв эмчилгээ хийж байгаа бөгөөд хоол боловсруулах эрхтэн нь IBD-ийн хэвийн гэдэсний гэдсэнд ямар ч зүйлийг харахгүй байгаа бол өвчтөн дурангийн нөхөн сэргээх гэж үзэж болно. Хэрвээ жижиг , том гэдэсний урьд нь өвдөж байсан, одоо эдгэрч байгаа бол өвчтөн салст бүрхэвчийн эдгэрэлтийг эдэлж байж болох бөгөөд гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь эдгэрч, эрүүл саруул төрж эхэлдэг.
Энэ төрлийн эдгэрэлт нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь эмнэлэгт хэвтүүлэх эсвэл амьдралын чанарыг бууруулахад хүргэж болзошгүй хүндрэлийг бий болгох эрсдэл багатай байж болно.
Эскоскопийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй үү?
Дотор дурангийн нөхөн үржихүйд байх нь IBD-ийн шинж тэмдгүүд бас алга гэсэн үг биш юм. IBD-тэй зарим хүмүүс эдгээх нарийн гэдэсний гэдэсний үрэвсэлтэй байж болох ч шинж тэмдгүүд илэрч байна. Хэрэв шинж тэмдэгүүд үргэлжилсээр байвал ходоодны хорт хавдар (IBS) , вакцин тарих , эсвэл лактоз үл тэвчих гэх мэт өөр шалтгааныг хайж болно. Урвуу үнэн байдаг: Зарим хүмүүс идэвхитэй үрэвсэлтэй байдаг ба шинж тэмдэггүй байж болно.
Энд дурандсан дурсамж яагаад чухал вэ?
Энэ нь өвчтөнд дургүйцэх мэт санагдаж болох юм. ЭДД-ын шинж тэмдгүүд илэрч болох юм бол дурангийн нөхөн үржихүйн асуудал юу вэ? Хоол боловсруулах тогтолцооны үрэвсэл нь мөрөнд том асуудал үүсгэж болзошгүй тул дурангийн remission нь чухал юм. Хэрэв үрэвсэл нь багасч, үрэгдэж байгаа бол хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг гэсэн үг юм. Илрүүлэхгүй байгаа үрэвсэл нь амьдралын чанар муу буюу гэдэсний болон гэдэсний хүндрэлтэй байдалд хүргэж болно. Тиймээс дурангийн нөхөн сэргээлт нь IBD-ийн нөхөн үржихүйд хүрэх нэг чухал хэсэг юм. Хэрэв таны эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар асууж, зорилгодоо хүрэхийн тулд хэрхэн ахиц дэвшилд хүрсэн бол эмчид хандаарай.
Эх сурвалж:
Cellier C, Sahmudud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Кольт ба клоколик вирусны өвчний эмнэлзүйн үйл ажиллагаа, дуран, хүнд явц, биологийн үзүүлэлт хоорондын хамаарал. 121 тохиолдол бүхий олон төрлийн судалгааг явуулсан. Гут . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Өтгөн гэдэсний үрэвслийн өвчин дэх салст бүрхэвчийг: системчилсэн хяналт. Гут . 2012; 61: 1619-1635.