Дээшээ, Доошоо, Дотор нь
Хэрэв та мигрень эмчилгээний уламжлалт аргад дасалтай migraineur бол толгой ба толгойн өвчин мигрень мэс засал хийлгэж болно.
Мэс засал бол маш том асуудал. Энэ бол гаж нөлөөтэй томоохон үйл ажиллагаа бөгөөд үнэтэй, энэ нь батлагдаагүй хэвээр байна.
Мэс засал мэс заслын талаар нэг судалгааг үзье.
Ямар ч байсан анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөж үзээрэй.
Migraine мэс засал ажилладаг уу?
Пластик болон сэргээн засах мэс засалд хийсэн нэг судалгаагаар элэгний мэс засал хийлгэсэн 91 өвчтөнг судалжээ. Хагалгааны өмнө оролцогчдод ботулиний токсины тарилгын туршилтыг хийлгэсэн.
Энэ төрлийн мэс заслын аргын онол нь толгой ба хүзүүнд мэдрэлийн шахалт нь migraines-ыг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр ботулиний хор нь өвдөлтийг түр зуур багасгаж, шахсан бүтэц (булчин эсвэл мэдрэлийн салбар) -ийг мэс заслаар зайлуулах нь botulinum, гэхдээ илүү урт хугацааны эсвэл байнгын байх.
Энэ судалгаанд тарьсан мигрень үүсгэгч дөрвөн газрыг дурдвал:
- духан дээр
- ариун сүмүүд
- Дагзны бүс буюу толгойн арын хэсэг
- Intranasal (хамар доторх гох цэг)
Энэ судалгаанд оролцогчид нэг ба таван жилийн дараа мөрдөгдөж байсан.
Ихэнх нь эмэгтэйчүүд (дундаж нас нь 43), мигреньтай аураггүй оношлогджээ. Нэг жилийн дараа оролцогчдын 92 хувь нь тэдний давтамж, үргэлжлэх хугацаа, эрчимжилтийг дор хаяж 50 хувиар бууруулсан байна. Үүнээс ч илүүтэйгээр бараг 35 хувь нь тэдний өвдөлтийг бүрэн устгасан гэж тэмдэглэсэн байна.
Дөрвөн жилийн хугацаанд дараагийн 4 удаагийн сургалтанд хамрагдаагүй өвчтөнүүдийн 10 хүн оролцсон ба 10 хүнийг судалгаанд хамруулснаас хойш 10 хүн оролцсон байна. Таван жилийн дараа үлдсэн оролцогчдын 88 хувь нь зөвхөн эхний болон нүүдлийн мэс засалд эерэг хариу үйлдэл үзүүлж, 29 хувь нь мигрень толгойн өвчин бүрэн арилгах, 59 хувь нь нэлээд буурсан гэж мэдээлсэн байна.
Энэ судалгаанд 25 өвчтөний хяналтын бүлгийн (мөн аураггүй мигренигүйгээр оношлогоо) хяналтын бүлгийнхэн байв. Гэсэн хэдий ч тэд таван жилийн турш мөрдөөгүй байна. Үнэндээ тэд Botox тарилга хийлгэсэн бөгөөд нэг жилийн дараа хийсэн шинжилгээний хариуг 17 хүн хүлээн зөвшөөрсөн байна.
Эдгээр үр дүнгүүд юу вэ? Хэдийгээр мэс заслаас ашиг хүртэгсдийн тоо хангалттай гэж үзвэл ихэнхи хувь нь тэдний шилжих хөдөлгөөнийг бүрэн устгасан гэсэн үг биш юм.
Судалгаанд бас бэрхшээлтэй байна. Хяналтын бүлэг нь судалгааны бүлгээс хамаагүй бага байсан бөгөөд хяналтын бүлгийн оролцогчид хуурамч мэс засал хийлгээгүй (пласебогийн мэс засал, хуурамч мэс засал) - 5 жилийн тэмдгийн хяналтын бүлгийг харьцуулах аргагүй байсан Плацебо үр дүнг гаргахад илүү төвөгтэй байдаг).
Мөн түүнчлэн нэмэлт мэс засал хийлгэхийн тулд эдгээр арван оролцогчдын талаар юу хийсэн бэ? Энэ нь тэдний анхны мэс заслын үр ашгийн талаар юуг илэрхийлж байна вэ? Энэ судалгаагаар оролцогчид ямар эм хэрэглэж байгааг мөн энэ нь тэдний өвдөлт намдаахад ямар үүрэг гүйцэтгэх нь тодорхойгүй байна.
Мигрень мэс заслын урагдал
Хагалгааны үед мэс засал хийдэг тул зарим нэг эргэлзээ төрж болно. Мэс заслын мэс засал нь хамрын дотор ордог бол хамрын гоожуур шиг эсвэл хамрын түргэн хатгалт гэх мэт мэс засалд гаж нөлөө үзүүлдэг. Мэс заслын зангилаа бол духангийн загатналт үүсдэг.
Бусад гаж нөлөөнд халдварлагдсан, тааламжгүй байдал, эсвэл ботулины токсины байршуулсан ариун сүмийг хөндийрүүлэх зэрэг багтана.
Ноцтой асуудал бол мигрень мэс заслын плацебо хариу урвал юм. Плацебо хариу урвал гэдэг нь эмчилгээ хийлгэхийн оронд эмчилгээ хийлгэх (энэ тохиолдолд мэс засал) эмчилгээний сэтгэлзүйн үр дүнгээс өвчний шинж тэмдгийг сайжруулах (энэ тохиолдолд толгой өвдөх) өвчтөнд хамаарна. Плацебо хариу үйлдэл нь анагаах ухааны ном зүйд маш сайн баримтжуулсан бөгөөд хүчтэй үзэгдэл юм.
Ерөнхийдөө, нойр булчирхайн мэс заслын ар талын эерэг нотолгоог харуулсан олон тооны судалгаагаар бага байгаа бөгөөд олон эмч нар өвчтөнд нь зөвлөгөө өгөх талаар болгоомжтой ханддаг байна.
Үг нь
Нүдний булчингийн мэс засал бол таны оношлогоонд болгоомжтой үнэлгээ өгөх цаг хугацаа шаардсан, үнэтэй үйл явц юм. Байнга үргэлжлүүл, эрүүл мэндийн тусламжийн шийдвэрт тэвчээртэй, ухаалгаар, идэвхтэй байгаарай.
Эх сурвалж:
> Diener HC, Schorn CF, Binge IU, Dodick DW. Толгой өвдөх судалгаанд плацебогийн ач холбогдол. > Cephalagia > 2008; 28 (10): 1003-11.
> Guyuron B, Криегерер JS, Davis J, Amini SB. Шүдний толгой өвдөх мэс заслын эмчилгээ Plast Reconstr 2005 Jan; 115 (1): 1-9.
> Guyuron B, Криегерер JS, Davis J, Amini SB. Шүдний толгой өвдөх мэс заслын эмчилгээний таван жилийн үр дүн. Plast Reconstr Surg 2011 оны 2-р сар; 127 (2): 603-8.
> Mathew PG. Migraine генераторыг идэвхгүйжүүлэх мэс засал хийхэд нэн чухал үнэлгээ хийдэг. > Толгой өвдөх >. 2014 оны 1-р сар; 54 (1): 142-52.