Соронзон резонансын оношлогооны тест (MRIs) нь янз бүрийн нөхцлийг үнэлэхийн тулд ортопедийн мэс засалчид ашигладаг. MRI нь биеийн доторхи янз бүрийн эдийг харааны дүрсээр үзүүлэхэд тустай байж болно. Эмчийг булчин, шөрмөс, мөгөөрс, яс, шөрмөс зэрэг эдийг "харах" боломжийг олгож, булчингийн тогтолцооны бүтцийн эвдрэлийг үнэлэх боломжтой.
MRI нь ихэвчлэн мөрөн дээрээ рупаторын ханцуйвтар нулимс , өвдгөний урд гэдэсний өвөрмөц гэмтэл, төрөл бүрийн бусад ортопед нөхцлийг тодорхойлоход ашиглагддаг. MRI нь эмнэлзүйн бүхий л нөхцөлд хамгийн сайн тест байж болох ч олон янзын нөхцөл байдлыг үнэлэхэд хэрэглэх боломжтой тест юм.
MRI нь "тодосгогч сайжруулах" гэж нэрлэгддэг ямар нэгэн зүйл хийж болно. Тодруулга нь бие махбодын өөр өөр хэсгүүдэд тэдгээрийг нэмж өгч болохуйц бодис юм. Жишээ нь, зарим тохиолдолд цусны урсгалыг MRI дээр цусны судасны байрлалыг илүү сайн харуулахын тулд цусны урсгаланд оруулдаг. Тодорхойлолт нь үений доторхи илүү нарийн шөрмөс, мөгөөрсний гэмтлийг илрүүлэхэд тусалдаг. Гэхдээ эдгээр процедуруудын талаар асуулт асуух нь олонтаа: тодосгогч шийдэл нь аюулгүй байдаг уу?
Gadolinium Enhancement
MRI тестийн хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг тодосгогч бодисыг gadolinium гэж нэрлэдэг.
Gadolinium нь MRI шинжилгээн дээр тодорхойлсон үр дүнг тодруулахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөхцөлд ашиглаж болох газрын ховор метал юм. Гэдоллийн багахан хэсгийг цусны урсгалд оруулж эсвэл MRI-ийн тодосгогчийг сайжруулах зорилгоор хамтарсан байдлаар тарьж болно. Бусад төрлийн тодруулагч бодисыг бусад төрлийн дүрслэлийн шинжилгээнд ашигладаг.
Жишээлбэл, рентген туяаг буюу CT-ийн сканертай хүмүүс ихэвчлэн тодосгогчтой байдаг ч эдгээр нь gadolinium биш юм. Ихэнх рентген шинжилгээний хувьд ялгаа нь иоджуулсан.
Ортопедийн нөхцөлд хамгийн тодорч хэрэглэх тодосгогч хэлбэрийг MRI gadolinium хэмээх артрографи гэж нэрлэдэг. Энэ нь тодосгогч уусмал, gadolinium нь хамтарсан дотор тариалдаг гэсэн үг юм. Үе мөчний хоорондох ялгаа нь мөгөөрс ба шөрмөсийг гэмтээхэд хялбар болдог. Тодруулга сайжруулах нэмэлт олон төрлийн MRI-ийн хувьд хэрэглэж болох боловч тодосгогч сайжруулсан MRI-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд гэвэл:
- Мөрөнгийн MRI-ыг боломжтой лабрацийн нулимсыг үнэлэх хэрэгтэй
- " Томми Жон " гэмтлийн улмаас үнэлэгдсэн MRI-ийн тохойнууд
- Хоолойн MRI нь нулимсны нулимсыг үнэлэх
Энд дурдсанчлан тодосгогчийг бусад шалтгааны улмаас хэрэглэж болно. Эдгээр нь зөвхөн ортопедийн мэс засалч тестийг тодруулахыг шаарддаг шалтгаануудын нэг юм.
Харьцаа найдвартай байна уу?
Бие махбодид суулгасан gadolinium-ийн аюулгүй байдлыг сонирхож байсан. Судалгааны дийлэнх нь gadolinium-ийг цусны урсгал руу тарихтай холбоотой байдаг тул gadolinium-ийн хамтарсан холболтын аюулгүй байдлыг хангахад маш бага мэдээлэл байдаг.
Цусны урсгалд тарих асуудал нь gadolinium нь бие махбодын тодорхой эд эрхтэнд хуримтлагдаж, үргэлжилдэг. Мөн gadolinium-тэй холбоо нь зарим хүмүүст бөөрний өвчнөөр өвддөг. Хэдийгээр энэ нь нийтлэг нөлөөлөл биш ч гэсэн анхаарлаа хандуулах боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Ихэнх судалгаагаар gadolinium нь жирэмсэн үед ч хэрэглэхэд аюулгүй бодис юм. Хүмүүс бөөрний өвчний идэвхгүй байсан бол gadolinium-ийн тарилгыг аюулгүй гэж үздэг. Энэ бодисыг тогтмол хэрэглэх шаардлагагүй боловч энэ нь янз бүрийн нөхцлийг оношлоход туслах хэрэгсэл болдог.
Мөн хавдрын gadolinium тарилга нь хамтарсан үрэвсэл, цочрол үүсгэж болзошгүйг нотолсон судалгааны зарим судалгаанууд байдаг. Гэдоллин бол жинхэнэ буруутан бөгөөд эдгээр тариа нь шингэний эзэлхүүн, эсвэл gadolinium-тэй хамт тарьсан бусад бодисын үр дүнд хүмүүс хамтарсан үрэвслийг авах шалтгаан болдоггүй нь тодорхой биш юм. Гэсэн хэдий ч тарилга хийлгэх нь ямар ч шалтгаантай бөгөөд өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тохирох синтез шаардлагатай юу?
Энэ нь магадгүй хамгийн том асуулт байж болох юм. Үүнд: Томуу Жонгийн гэмтэлийг оношлоход gadolinium arthrography шаардлагатай юу? Энэ нь субьектив мэтгэлцээн бөгөөд MRI-ийн чанарыг сайжруулж буй сэдэв болж хувирна. Харьцангуй сайжруулсан MRI нь зарим төрлийн гэмтэлийг оношлоход хамаагүй илүү оновчтой MRI-уудаас илүү үр дүнтэй байсан. Гэсэн хэдий ч MRI-ууд илүү нарийвчлалтай болж, тодосгогч сайжруулалт ба үл хамаарах MRI хоорондын ялгаа нь урьд өмнө нь байгаагүй чухал биш байж болох юм. Харьцангуй сайжруулалтыг харуулсан шинэ тоо баримт олон нийтлэг ортопед оношлогоог хийх шаардлагагүй юм.
Юу хийх вэ?
Хэрэв таны эмч тодосгогч сайжруулсан MRI-ийг санал болгож байгаа бол тодосгогчийг сайжруулах шаардлагатай эсэхийг асуух нь зүйтэй юм. Дээр дурьдсанчлан, MRI машинууд илүү сайн чанарын зураглалыг өгч байгаа тул доторхи тодосгогчийг сайжруулах хэрэгцээ нь ач холбогдол багатай болж байна. Харьцангуй сайжруулалт нь илүү сайн сонголт байх үед нь эргэлзээ төрүүлдэг боловч эдгээр нь харьцангуй амархан байдаггүй бөгөөд MRI сорилын дийлэнх нь тодосгогчийг сайжруулахгүйгээр гүйцэтгэж болдог.
Бөөрний эмгэгтэй өвчтөнүүд MRI тест хийхийн өмнө эмч энэ асуудлыг мэдэж байх ёстой. Үүнээс гадна, эрсдэлт зангаараа MRI-ийн эсрэг үзэмжтэй MRI-тэй харьцуулахад ялгаатай нь MRI-ийн ашиг тус юу вэ гэдгийг эмчээс асуух нь зүйтэй юм. Хэрэв энэ ялгаа хамгийн бага байвал gadolinium-ийг таны биед тарааж болохгүй гэж үзэж болно.
Үг нь
Янз бүрийн MRI-ууд нь тодорхой нөхцлүүдийг оношлоход илүү нарийвчлалтай болгодог. Гэхдээ ялгаатай материалуудтай холбоотой эрсдлүүд байж болох бөгөөд тэдгээрийн зарим эрсдэл бүрэн ойлгогдохгүй байж болно. Хэрэв тодосгогчийг сайжруулах шаардлагатай бол эмч, эмч нар хоёулаа хангалттай сайн үр өгөөж өгдөгийг тодруулах хэрэгтэй. Хэрэв тодосгогчийг сайжруулах тодорхой шалтгаан байхгүй бол орчин үеийн MRI нь органик эмгэгийн ихэнхийг эрсдэлд оруулахгүйгээр нарийн оношлож чаддаг.
Эх сурвалж:
> Фирт, С. "FDA Panel Gadolinium Contrast Agents" -т шинэ сэрэмжлүүлэг өгч байна "MedPage Өнөөдөр. 2017 оны 9-р сарын 11.
> "Соронзон резонанст үзүүлэх зураглалын (MRI) Gadolinium -д суурилсан жижгэвтэр агентууд: Эмийн аюулгүй байдлын харилцаа - FDA Давтагдсан хэрэглээтэйгээр тархины нөөцийн эрсдэлийг үнэлэх" FDA Statement. 2015 оны 7-р сарын 27.