Энэ мөгөөрсний гажиг нь зохимжтой үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй, гэмтэлтэй байдалд ордог
Мөрний үе нь бөмбөг ба цохиурын үе юм. Гэсэн хэдий ч морины үений залгуур нь маш гүехэн бөгөөд тогтворгүй байдаг. Энэ нь мөрний яс хангалттай биш байна гэсэн үг юм. Илүү их дэмжлэг хэрэгтэй байдаг. Энэ нь лабрум үүсдэг. Энэ мөгөөрсний урвал нь хөдөлгөөнт хэвэнд нөлөөлж болох тул мөрөнд зөв ажиллахад чухал юм.
Аз болоход ихэнх эмчилгээ нь инвазив бус.
Лабрум гэж юу вэ?
Гүехэн мөрөнд нөхөн төлбөр өгөхийн тулд холбоос нь мөгөөрсөн мөгөөрсний хальс юм. Лабрумбо нь гүехэн мөрөнд (гленoid) дугуйлан гүнзгийрүүлэн хийдэг.
Энэ мөгөөрсний мөгөөрсүүд нь мөрөнд илүү тогтвортой бөгөөд хөдөлгөөн ихтэй хөдөлгөөнийг хийх боломжийг олгодог (үнэн хэрэгтээ мор мөрний хөдөлгөөн нь биеийн бусад ямар ч үеэс давж гардаг).
Яагаад Labrum урагдаж байна вэ?
Лабрумберг нь үе мөчний гэмтэлтэй гэмтэлд өртөмтгий зузаан эдээр бүтээгдсэн. Өвчтөн мор гэмтэх тохиолдолд өвчтөний нулимс асгарах боломжтой байдаг. Мөн лабрум нь хөгшрөлтөөс илүү хэврэг болж, хөгшрөлтийн явцын нэг хэсэг болж урагшаа ургаж болно.
Хэд хэдэн өөр өөр механизм нь мөрөн дээрээ дээд зэргийн нулимс үүсэх шалтгаан болдог.
Заримдаа шалтгаан нь гэнэтийн гэмтэл, тухайлбал хүчтэй шахалт эсвэл гарт гэнэт зүтгэх зэрэг гэнэтийн гэмтэл юм. Үүний эсрэгээр лабораторийн гэмтэл нь мөргөлдөх үйл ажиллагаатай холбоотой давтагдах гэмтлийн үр дүн юм.
Олон тооны судалгаанууд хийгдсэн ба тэдгээр нь гэмтэлтэй болох эрсдэлтэй хэсэгт байрлах мөрөнд тодорхой байршлыг тогтоожээ.
Үйлдлийн болон гараас хамааран эмч таны лабраторын гэмтэлийн байрлал, байрлалыг тодорхойлж болно.
Нүдний булчирхайн шинж тэмдгүүд
Нулимс асгарах газар хаана байгаагаас шалтгаалан нулимс дуслын шинж тэмдэг илэрч болно.
- Мөрний үе дэх өвдөлт намдаах
- Хөдөлгөөнтэй мөрөнд хүрэх
- Тодорхой үйл ажиллагаатай өвдөлт
Нэмж хэлэхэд, зарим төрлийн нулимс нулимс, ялангуяа Bankart-ийн эмгэг нь мөрөнд саатуулах боломжтой болдог.
Labrum нулимсыг оношлох
Эмч ихэвчлэн асуудалтай байгаа гэмтэл, өвдөлтийг сайтар нягталж үздэг. Шалгалтанд нулимсны янз бүрийн төрлийг илрүүлэхийн тулд тусгай туршилт хийж болно.
Физик үзлэгээс гадна зураглалын шалгалтыг хийдэг. Ердийн рентген зураг нь хэвийн бус байдлыг харуулдаггүй. MRI нь лабрал гэмтлийг илрүүлэх хамгийн сайн тест юм.
Хэрэв лабраторын гэмтэлийн талаар онцгой анхаарал тавьбал MRI-г мөрөнд gadolinium-ийн сайжруулалт хийдэг. Энэхүү тарилга нь нулимсыг илрүүлэхэд MRI-ийн нарийвчлалыг сайжруулдаг.
Лабраторын нулимсны төрөл
Гялтангийн нулимс хамгийн түгээмэл хэв шинжүүд нь:
- SLAP Tears : Энэ нь бейсболын тоглогчид, теннис тоглогч гэх мэт хэт өндөр шидэгч тамирчдад хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. БҮТЭЭГДЭХҮҮН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ БҮТЭЭГДЭХҮҮН БҮТЭЭГДЭХҮҮН БҮТЭЭГДЭХҮҮН БҮТЭЭГДЭХҮҮН БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙ БАЙДАЛ
- Банкарт нулимс : Bankart нулимс нь мөр мөргөлдөх үед үүсдэг лабрацийн нулимс юм. Мөр нь үе мөчөөс гарч ирэхэд лабрум нь урагдаж, мөрөнд ирээдүйн мултрах эмгэгийг илүү мэдрэмтгий болгодог.
- Posterior Labral Tears : Posterior labral lice нь бага байдаг боловч заримдаа тамирчинд дотогш ордог . Энэ синдромд rotator ханцуй болон лабрумиг мөрний ар талд хавчих юм.
Нүдний булчирхайг эмчлэх
Нулимс асгаралтыг эмчлэх нь үүссэн нулимсны төрлөөс хамаарна. Ихэнх нулимс нь мэс засал шаарддаггүй; Гэсэн хэдий ч илүү консерватив эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд мэс засал шаардлагатай байж болно.
Ерөнхийдөө эхний алхам нь гэмтлийг эдгээх, үрэвслийг арилгах боломжийг олгодог энгийн алхмууд юм. Биеийн эмчтэй ажиллах нь мөрний механикыг сайжруулж, мөрөн дээрээ гэмтсэн лаброгоос сэргийлэхийн тулд туслах болно. Мөр тогтворгүй эсвэл эмчилгээний үе шатанд амжилтгүй болбол илүү инвазив эмчилгээг авч үзнэ. Эмчилгээний төрөл нь нулимс тодорхой төрөл дээр үндэслэн харилцан адилгүй байдаг.
Үг нь
Лабриторын нулимс нь мөрөнд нийтлэг байдаг. Лабрал урагдал бүр мэс заслын эмчилгээ хийхийг шаарддаггүй ч эдгээр гэмтэл нь зарим өвчин эмгэг, хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх лабресийн нулимс нь ноцтой бус эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг бол мөрний тогтворгүй байдалд хүргэдэг нулимс нь илүү инвазив эмчилгээ шаарддаг. Таны хамгийн сайн сонголт юу вэ эмчтэйгээ ярилц.
Эх сурвалж:
> Keener JD, Brophy НҮЭМ. "Мөрний дээд зэргийн нулимс: эмгэг жам, үнэлгээ, эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2009 оны 10; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Эсрэг генотомийн тогтворгүй байдал: эмгэг дээр суурилсан мэс заслын эмчилгээний стратеги" J Am Acad Orthop Surg. 2014 оны 5 сар, 22 (5): 283-94.