Тэд эрүүл мэндийн даатгалд нэмэр болох боломжтой, гэхдээ нэг ч шаардлагагүй байж болно
Нэмэлт даатгал гэдэг нь таны даатгалд хамрагдаагүй үйлчилгээнээс гадна халаасны зардлыг төлөхөд туслах нэмэлт нэмэлт эсвэл нэмэлт даатгал юм.
Зарим даатгалын нэмэлт төлөвлөгөөнүүд нь хасалт, хураамж, төлбөрийн сертификат зэрэг халаасны эмнэлгийн зардлыг төлнө. Нэмэлт төлөвлөгөөнүүд нь таныг тодорхой хугацааны туршид төлсөн бэлэн мөнгөний тэтгэмж буюу нэг удаагийн нийлбэрээр өгч болно.
Бэлэн мөнгө нь таны эрүүл мэндийн байдал, тээврийн зардал, эсвэл хоол хүнс, эм болон бусад өвчний улмаас учирсан хохирлыг төлөхөд ашиглаж болно.
Доктор Майк Зөвлөмж: Нэмэлт даатгал бол зүгээр л нэг нэмэлт юмуу нэмэлт юм. Энэ нь тогтмол эрүүл мэндийн даатгалын орлуулалт биш юм!
Medigap - Medicare нэмэлт даатгал
Нэмэлт даатгалын хамгийн түгээмэл төрлүүдийн нэг бол Medigap бөгөөд анхны Medicare-д хамрагдах хүмүүсийг хувийн даатгалын компаниудад зарж болно (Medigap төлөвлөгөөг Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хослуулах боломжгүй).
Жинхэнэ Medicare (үүнд Part A Hospital Insurance болон Part B Medical Insurance- т багтдаг) эрүүл мэндийн үйлчилгээ, эмнэлгийн бүх хангамжийг бүгдийг нь төлдөггүй. Та анхны Medicare-ийн оронд өөрөөр хийх халаасны зардлыг нөхөх нэмэлт даатгалын бодлогыг худалдан авах боломжтой-өөрөөр хэлбэл, "завсарлага", төлбөрийн хэрэгсэл, coinsurance, хасалт гэх мэт орно.
Эдгээр нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, мэргэжлийн ур чадвар шаардсан сувилахуйн үйлчилгээг шаардахад маш их хэмжээний халамжийн зардлуудыг нэмж өгч болно.
Түүнчлэн Medicap төлөвлөгөөгүйгээр Medicare төлөвлөгөөгүйгээр Medicare төлөвлөгөөгүйгээр (Medicare Advantage төлөвлөгөө болон 65-аас доош насны хүмүүст зориулсан хувийн даатгал) халаасны өртөлт ).
Medigap нь зөвхөн Medicare-д хамаатай үйлчилгээнд зориулсан халаасны зардлыг авахаар төлөвлөдөг (өөрөөр хэлбэл, тэд Medicare-д хамаадаггүй зүйлсийг төлдөггүй), гэхдээ зарим Medigap-ийн бодлогууд мөн төлөх болно. Medicare өөрөөр хамрагдаагүй АНУ-аас бусад эрүүл мэндийн зарим үйлчилгээний хувьд. Хэрэв та анхны Medicare (А болон Б хэсгүүд) -д хамрагдаж, танд Medigap бодлого байгаа бол эхний Medicare нь таны хамрагдсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардалд Medicare-д зөвшөөрөгдсөн дүнг төлнө. Дараа нь таны Medigap бодлого нь түүний зардлыг хуваана.
Одоогоор Medigap-ийн төлөвлөгөөнүүд нь хамрагдсан Medicare үйлчилгээнд хамрагдсан бүх зардлыг хамрах болно, гэхдээ эдгээр төлөвлөгөөнүүд нь 2015 он гэхэд Medicare Access and CHIP Зөвшөөрөлтэй акт (МАКРА) . 2020 он гэхэд Medicare-ийн Б хэсгийн хасагдах зардлыг багтаасан Medigap төлөвлөгөөг цаашид хийх боломжгүй болно.
Одоогийн байдлаар Medigap C ба F төлөвлөгөөнд Б хэсэг нь хасагдах хамрах хүрээ багтсан. 2019 оны сүүлчээр Medicaid-ийн төлөвлөгөөнд хамрагдсан хүмүүс тэднийг байлгахыг зөвшөөрөх боловч шинэ элсэгчдийг 2020 он гэхэд худалдан авахыг зөвшөөрөхгүй. 2018 онд Medicare Part B хасагдах 183 доллар; Энэ нь жил бүр бага зэрэг нэмэгддэг.
Нэмэлт даатгалын олон төрлийн төрлүүд
Medigap бодлогоос гадна нэмэлт гурван төрлийн эрүүл мэндийн даатгалыг АНУ-д өргөн зардаг. Эдгээр нэмэлт бодлогууд нь ажил олгогчоос сайн дурын тэтгэмж авах боломжтой эсвэл даатгалын компаниас шууд худалдан авч болно.
Чухал өвчний даатгал
Өвчилсөн өвчний даатгал (өвчинтэй холбоотой тусгай даатгал гэж нэрлэдэг) нь хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчний санхүүгийн дарамтыг хөнгөвчлөх зорилготой. Эдгээр бодлого нь таны өвчтэй холбоотой нэмэлт зардлыг төлөхөд туслалцаа үзүүлэхэд шаардагдах бага хэмжээний бэлэн мөнгөний тэтгэмжийг таны эрүүл мэндийн байнгын төлөвлөгөө эсвэл хөгжлийн бэрхшээлийн хамрах хүрээний хамрах хүрээнд хамруулдаггүй байж болно.
Тодорхой бодлогоос хамааран даатгалыг дараахь зорилгоор ашиглана:
- хасах боломжтой
- сүлжээний бус мэргэжилтнүүд
- эмчилгээ гэрээсээ хол байхдаа аялах, байрлах байр
- Туршилтын эмчилгээ нь ихэвчлэн хорт хавдрын эмчилгээтэй холбоотой байдаг
- хүүхэд асрах, өрхийн тусламж
- амьжиргааны зардлууд, тухайлбал таны машины төлбөр, хэрэгсэлийн төлбөр, хүнсний зүйл гэх мэт
Үхэлд хүргэх тохиолдлууд
Санамсаргүй алдалт, гэнэтийн ослын даатгал (AD & D) болон Гэнэтийн ослын эрүүл мэндийн даатгал зэрэг хоёр төрлийн ослын бодлого байдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн нэгтгэж, хамтдаа зардаг. Орон нутгийн даатгалын дүрмээс шалтгаалан тэтгэмж улсаас муж улсаас хамаардаг.
Нас барсан болон задлах бодлого нь ослын үед нас барсан хэн нэгэн хүний нэрээр нэрлэгдсэн бол нэг удаагийн мөнгөн тэтгэмжийг төлнө. Хэрэв энэ хүн осол гарсан тохиолдолд нас бараагүй, мөч, хараа, эсвэл байнгын саажилттай болбол эдгээр бодлогыг бага хэмжээгээр төлж болно. AD & D даатгал нь өвчин, амиа хорлох, эсвэл байгалийн шалтгаантай холбоотой нас баралтын аль алинд нь төлдөггүй.
Гэнэтийн ослын даатгал (мөн осол аваарын эмнэлэгийн нөхөн төлбөрийн даатгал гэх мэт) нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй тохиолдлоос үүдэлтэй эмнэлгийн зардлыг төлж болно. Эдгээр бодлогын зарим нь гэр орондоо иж бүрэн үйлчилгээ үзүүлэх, гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан аяллын болон орон байрны зардлыг төлж болно.
Даатгалын нэмэлт бодлого нь өндөр орлоготой эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг худалдан авдаг эрүүл хүмүүст түгээмэл байдаг. Эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөний дагуу эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой.
Эмнэлгийн нөхөн төлбөрийн даатгал
Эмнэлгийн нөхөн төлбөрийн даатгал (Эмнэлгийн цагдан даатгал гэж нэрлэдэг) нь өвчний улмаас ноцтой гэмтлийн улмаас эмнэлэгт хэвтэж байгаа тохиолдолд мөнгөн тэтгэмж олгодог. Бэлэн мөнгөний тэтгэмж - нэг удаагийн бөөн дүнгээр эсвэл өдөр эсвэл долоо хоног тутам төлсөн төлбөр нь хамгийн бага хүлээлтийн дараа эхлэхгүй байж болно. Нэмэлт даатгалын бусад төрлүүдийн нэгэн адил нэмэлт даатгал нь үйлчилгээгээ тогтмол төлж, эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамрагдаагүй бусад зүйлсийг төлөхөд туслана. Гэхдээ нэмэлт даатгал нь таны даатгалын цорын ганц эх сурвалж болж чадахгүй.
Худалдан авагч нь болгоомжтой байх - Та нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно
Нэмэлт эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө нь шууд хэрэглээний зар сурталчилгаанд маш ихээр ашиглагддаг. Олон Америкчууд Афлак нугас, Аплак АНУ-д нэмэлт даатгалын хамгийн том нийлүүлэгч болоход нь тусалсан сурталчилгааны тэмдэг юм.
Хэдийгээр олон тооны нэмэлт бодлого хэтэрхий үнэтэй биш ч давхар даатгал шаардлагагүй байж болох юм. Хэрэв та 65-аас дээш настай бөгөөд Medicare-тэй бол та Medigap стандартыг худалдан авах, эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдах замаар эрүүл мэндийн бүрэн бүтэн байдлыг авах боломжтой.
Таны анхны алхам бол та болон таны гэр бүл эрүүл мэндийн байнгын төлөвлөгөөтэй хамгаалагдсан байх явдал юм. Хэрэв та нэмэлт даатгал хэрэгтэй гэж бодож байгаа бол дараах асуултуудыг өөртөө тавих хэрэгтэй.
- Хэрэв би эсвэл гэр бүлийн гишүүн осол аваарт орж, хүнд өвчтэй бол миний одоогийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө эмчилгээний зардлыг нөхөх үү?
- Миний одоогийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний дагуу гарсан халаасны зардлууд, өвдөж, удаан хугацаагаар ажилдаа гарахад гарах нэмэлт зардлуудын хамтаар халааснаасаа гарах боломжтой юу?
- Би эсвэл гэр бүлийнхээ гишүүд ноцтой осолд орж, гол өвчин үүсэх магадлал хэр байна вэ?
- Нэмэлт даатгалын бодлогын нэмэлт зардал нь цаг хугацааны явцад мэдрэмжтэй байдаг уу?
Үүнээс гадна нэмэлт бодлого худалдан авахаас өмнө ийм даатгалын хязгаарлалт, ашиг тусыг ойлгох нь чухал юм. Жишээлбэл, таны нэмэлт бодлого таны хүлээж байсан бүх зардлыг хамарч чадахгүй; төлбөрийг эхлэхээс өмнө хүлээх хугацаа ногдуулж болно; эсвэл та хэр их мөнгө төлсөн, хэр удаан хичнээн хэмжээний хязгаарыг агуулдаг.
Нэмэлт даатгалыг Боломжит тусламжийн хуулиар зохицуулаагүй гэдгийг анхаараарай. Энэ нь нэмэлт төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн түүхийн шалгуурыг хангаж болох бөгөөд өмнөх нөхцөл байдалд хязгаар тогтоох, эдгээр төлөвлөгөөний үндсэн шинж чанарыг нэлээд бага түвшинд хүргэх зэрэг болно. Нэмэлт төлөвлөгөөг харахад цөөн хэдэн мянган доллараас хэдэн зуун мянган доллар хүртэлх хязгаарлагдмал тэтгэмжийн хязгаартай байдаг. Эдгээр төлөвлөгөөнүүд нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдалтад маш их ач холбогдолтой байж болох ч таны ганцхан хамрах хүрээний хувьд ганцаараа зогсохыг хүсдэггүй. Эдгээр нь наад захын зайлшгүй хамрах хүрээг хамардаггүй тул тэднийг хамгаалдаггүй хүмүүс нь АТГ-ын бие даасан чиг үүргийг даатгалд хамрагдаагүй гэж үзэж болно.
Цэгтэй зураас дээр гарын үсэг зурахаас өмнө даатгалын ашиг тус, хязгаарыг бүрэн ойлгосон эсэхийг шалгаарай. Мөн, нугасны poop болгоомжлох!
Доктор Майк Санал болгосон нөөц
Даатгалын Комиссын Үндэсний Ассоциаци нь хавчуургатай онлайн даатгалын танилцуулгатай .
Эх сурвалж:
> Congress.gov. HR2, Medicare Access болон CHIP-ийн Шүүхийн Зохицуулах тухай хууль 2015.
> Medicare.gov. Б хэсэг. Зардал.