Нотолгоо нь стероид тэсвэртэй холболтыг ашиглахад дэмжлэг үзүүлдэг
A. Плазмаперезес гэж нэрлэгддэг плазмын солилцоо гэж АНУ-ын Мэдрэлийн Академи (AAN) зөвлөж байна. Энэ нь "магадгүй үр дүнтэй" гэж тооцогддог учраас олон төрлийн склерозыг (РРMS) нөхөн сэргээх эмчилгээг хүндэрдэг.
Гэсэн хэдий ч сийвэнгийн солилцоо нь Solu-Medrol-ийн оронд Solu-Medrol-ийн замд хариу өгөхгүй байгаа дахилтыг хоёр дахь аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
АР антагонистаас RRMS-ийн эмчилгээг 2011 оны 1-р сард хийлгэсэн бөгөөд 1996 оны удирдамжид өөрчлөлт оруулснаар "амласан", "магадгүй ашигтай" гэж нэрлэгддэг байсан.
Сларены солилцоог ААА-аар хийлгэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд хоёрдогч дэвшилтэт эсвэл үндсэн дэвшилттэй олон склерозыг эмчлэхийг зөвлөж байна.
Яагаад Plasma Exchange ажиллах вэ?
Плазмын солилцоо нь цусан дахь шингэний (цусны плазм) -д эргэлддэг хортой бодисыг зайлуулдаг. MS-ийн хувьд энэ нь миелин , Т эсүүд болон myelin-д нөлөөлж болох бусад дархлааны эсүүдийг үүсгэдэг уургийн эсрэг эсрэг биемүүд юм.
Дахилтанд эдгээр эсийг зайлуулах нь дахилтын үргэлжлэх хугацаа болон үрэвслийн улмаас үүссэн хохирлыг хязгаарлах боломжтой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эсрэгбиеийг дарангуйлагдсан эсвэл хадгалалтад оруулсны дараа плазмын солилцоо нь тэдгээрийг устгахгүй бөгөөд эмчилгээний үр ашиггүй байх болно.
RRMS-ийн плазмын солилцооны нотолгоо юу вэ?
Нэг жижиг кроссоверын туршилтын үед RRMS бүхий 22 хүн, эсвэл бусад үрэвсэлт demyelinating өвчин (хөндлөн нугас, neuromyelitis optica) нь сийвэнгийн солилцооны судалгаанд цочмог шинж тэмдгүүдийг үүсгэсэн. Бүх хүмүүс Solu-Medrol курсэд хамрагдаж чадаагүй бөгөөд EDSS-ийн дундаж оноо нь 7.5-ийн эмчилгээг эхлүүлэхэд хүргэсэн байна.
Есөн өвчтөн сийвэн солилцооны дараа "дунд зэргийн" сайжруулалтыг "тэмдэглэсэн" гэж тэмдэглэсэн. Эдгээрийн 5 нь 3 хүртэл жил сайжруулж байсан.
Өөр нэг жижиг бүлгийн тохиолдолд RRMS-тай 4 хүн Solol-Medrol-д хариу өгөөгүй байна. Тэд тус бүр 5 секундын сийвэнгийн солилцоо өгдөг. Нэг хүн "сэргэлэн" тэмдэглэгдсэн, 2 хүн "дунд зэрэг" эдгэрсэн (хэдийгээр эдгээрийн нэг нь 5 мөчлөгийн эмчилгээг хоёр удаа хийлгэхийг шаарддаг байсан), нэг хүн "бага зэргийн сэргэлт" байсан байна.
Доод шугам
Хэрэв та Solu-Medrol-д хариу өгөхгүй байгаа хүнд дахилттай бол таны эмч серверийн солилцоог санал болгож болно. Плазмын солилцоо нь инвазив бус, харьцангуй аюулгүй процедур юм.ТАЙЛБАР: Плазмын солилцоо нь олон төрлийн склероз бүхий хүмүүст хэрэглэгддэг Tysabri-associated progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) юм. Энэ нь эмийг хослуулан хэрэглэдэг. (Дэлгэрэнгүй мэдэх: Q. Тэвшрэйтэй холбоотой PML эмчилгээ гэж юу вэ? )
Сийвэнгийн солилцооны процедурыг тоймлон үзэхэд MS болон бусад мэдрэлийн өвчний үеийн плазмын солилцоо (Plasmapheresis)
Эх сурвалж:
Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. Нотолгоонд суурилсан зааварчилгаа: Мэдрэлийн эмгэгийн үед пласфаперезез: Америкийн Мэдрэлийн ШУА-ийн Эмчилгээний Төвийн Техникийн Үнэлгээний Загварын тайлан. Мэдрэл судлал. 2011 оны 1-р сарын 18; 76 (3): 294-300.
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV. Стероидын эмчилгээ нь түрэмгий олон склерозын үед сийвэнгийн солилцоонд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Дараа нь Апэр залгах. 2010 оны 6 сарын 14 (3): 298-302.
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC. Neurosimmunological Disorders in Plasma Exchange, 1-р хэсэг: Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн эмгэг ба эмчилгээ. Arch Neurol. 2006; 63: 930-935.
Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, нар. Цочмог төв мэдрэлийн тогтолцооны сийвэнгийн солилцооны сийвэнгийн эмчилгээг санамсаргүй үрэвсэлтэй demyelinating өвчин. Анн Neurol. 1999; 46: 878-886.