Пластраптерез нь заримдаа мэдрэлийн өвчин, ялангуяа цочмог дахилтын үед хэрэглэхэд ихэвчлэн кортикостероид хэрэглэдэггүй . Энэ нь нэлээд өвдөлтгүй арга бөгөөд гаж нөлөө нь ховор байдаг.
Plasmapheresis гэж юу вэ?
Плазмаптерез нь эмчилгээний сийвэнгийн солилцоо гэж нэрлэгддэг, хүний биеэс гадна машин хүний цусан дахь цусыг арилгаж, цуснаас цусан дахь цусны плазмын бүрдэл хэсгийг цусны шингэн, шингэний хэсэг болгон хуваах процедур юм.
Дараа нь плазмыг хаяж өөр төрлийн шингэн, ихэвчлэн донорын плазмин, альбинины уусмалаар солих хэрэгтэй.
Plasmapheresis-ийн зорилго юу вэ?
Фластрапстезийн зорилго нь цуснаас хортой эсвэл "муу" зүйлсийг зайлуулах явдал юм. MS-ийн хувьд эдгээр нь төв мэдрэлийн системд довтлох дархлааны системийн хүчин зүйлүүд юм.
Процесс
Плазмоферезений үед зүү нь таны гараас хоѐуланд нь эсвэл зарим тохиолдолд өөр хүзүүндээ байрлуулагдана. Дараа нь цусыг нэг гараараа зүүгээр гаргаж авна. Цусан дахь антикоагулянт (ихэвчлэн цитрат) нь цус задралд орохоос сэргийлдэг. Дараа нь таны цусыг "цусны эсийн тусгаарлагч" руу хоолойгоор дамжуулна. Цусны эсийн салгагч нь цусны бусад хэсгээс цусан дахь цусыг тусгаарлах центрифуг юм. Энэ нь эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (цусны улаан эсүүд, цусны цагаан эсүүд, ялтасуудаас тогтдог).
Дараа нь эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сольж буй плазмтай нэгдэж, нөгөө гараараа зүүгээр эргэж ирдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь нэг зүүгээр хийгддэг бөгөөд салангид болон remixing нь жижиг хэсгүүдэд хийгддэг.
Энэ нь юугаараа төстэй вэ?
Дээр дурдсан бүх алхмууд автоматаар үргэлжилдэг.
Өвчтөнд зориулсан туршлага нь хоёр төрлийн IV зүү / катетер байрлуулж, цусны эргэлтийг машинаар, нөгөө тал руугаа эргэж харахтай төстэй байдаг. Бүх үйл ажиллагаа нь 2-4 цагийн хооронд дуусна.
Хүмүүс арай жаахан толгой эргэх, эсвэл гэрэлтэж мэдэрч болно. Түүнчлэн зарим хүмүүс цус, эсвэл хуруу, хөлийн хурууны үзүүрийг мэдрэх, цочроох, зүүсэн шингэнийг нэмсэн гэж мэдээлдэг. Мөн аманд исгэлэн амт байж болно. Бага зэрэг дотор муухайрах, ядрах шинж байж болно.
Эрсдэл
Хлопаперезезийн гаж нөлөө нь ховор байдаг. Эдгээрээс хамгийн их эмзэглэл нь анафилакс юм. Энэ нь сийвэнгийн шингэний шингэнд харшлын урвал юм. Энэ нь глобал солилцоог яагаад мониторингийн нөхцөлд хийж гүйцэтгэдэг шалтгаануудын нэг юм.
Плазмоферезезээс халдвар авах нь ховор, ялангуяа шинэ технологи, ариутгах шингэнийг ашиглана. Гэсэн хэдий ч хүмүүс дархлаа сулруулж, дархлаа сулардаг тул багаас дарангуйлагдсаны дараа ямар нэг зүйлийг барьж авах хандлагатай байдаг.
Бусад гаж нөлөө нь:
- Бага зэрэг харшлын урвал, жихүүдэс халуурах, халуурах эсвэл бага зэргийн тууралт гарах
- Хэт их цус алдалт
- Цус нөж
- Зүрхний ээлжит бус хэмнэл
- Цусны даралт буурах
- Амьсгал давчдах
- Цэцэглэх, хавдах
Доод шугам
Plasmapheresis нь ерөнхийдөө аюулгүй, сайн хүлээн зөвшөөрөгдсөн процедур юм. Энэ нь MS-д ихэвчлэн хэрэглэгддэггүй. Хүний MS-ийн хүнд хэлбэрийн дахилт нь хүнд хэлбэрийн үед steroid-ийн эмчилгээний горимд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг юм. Plasmapheresis нь анхан шатны болон дунд шатны дэвшилтэт MS эмчлэхэд ашиглагддаггүй.
Эх сурвалжууд
Cortese I et al. Нотолгоонд суурилсан удирдамж: Мэдрэлийн эмгэгийн үед плазмоферез: Америкийн Нэгдсэн Улсын Мэдрэлийн Шинжлэх Ухааны Академийн Эмчилгээний Технологийн Үнэлгээний дэд хорооны тайлан. Мэдрэл судлал . 2011 оны 1-р сарын 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Каплан AA. "Эмчилгээний сийвэнгийн эмчилгээний жор ба техник." UpToDate. 2010 оны 3-р сарын 31-ний өдөр шинэчилсэн.