Таны таашаалын зангилаагаа зулгааах нь толгой өвдөж байна уу?
Таны арын нуруу, хүзүү, мөрөн дээр толгой өвдөж байхдаа гэмтэлтэй байна уу? Энэ сонирхолтой үзэгдэлд ойртоод үзье.
Myofascial Trigger Point
Myofascial гох цэг (заримдаа зүгээр л гох цэг гэж нэрлэдэг) нь булчингийн цагираг дотор байрлах хатуу зангилаа юм. Зангилаа буюу зангилаа арьсыг доороос нь мэдэрч, дарагдсан эсвэл гадны даралттай үед зөөлөн байдаг.
Энэ нь бас тайван байх болно - энэ нь идэвхтэй гох цэг гэж нэрлэдэг. Нөгөө нууцлаг гох цэг нь нөгөө талаасаа аяндаа өвдөлт үүсгэдэггүй ч энэ нь тухайн хүний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, булчингийн сулралыг үүсгэдэг.
Үүнээс гадна, даралт нь зангидаж байгаа үед зангилааны гэрээг барьж байгаа булчингийн хамтлаг юм. Энэ нь булчингийн мэдрэхүйг мэдэрч, харах боломжтой болдог.
Myofascial Trigger Points үүссэн
Шинж тэмдгүүд хэрхэн яаж хөгжихийг тодорхой харуулж чадахгүй ч мэргэжилтнүүд булчингийн эд гэмтэлд хүргэж болзошгүй гэж таамаглаж байна. Спорттой холбоотой гэмтэл, мэс заслын дараах сорви, тэр ч байтугай зарим булчинд давтагдах стресстэй ажлын байрны үйл ажиллагаа ч байж болно (жишээлбэл, хязгаарлагдмал буцалтгүй дэмжлэг бүхий ширээ дээр сууж байж болзошгүй) байж болзошгүй. Лаборатори буюу оношилгооны шинжилгээнд тусгайлан оношлох цэгийг оношлох боломжгүй боловч эмч нь ихэвчлэн биеийн ерөнхий үзлэгээр оношлож болно.
Энэ нь хүзүү, мөр, толгой булчингийн үрэвслийн үе мөчний үрэвсэл, умайн хүзүүний дискний хүндрэл, мор шөрмөсний өвчин зэрэг миофассиал гохыг дуурайдаг өвдөлтийн нөхцөлийг үгүйсгэхийн тулд дүрслэл болон цусны шинжилгээ шаардагдаж болно. Fibromyalgia нь тендерийн оноог үүсгэдэг ( оноогоодог биш) боловч өвдөлт намдаах нөлөө нь гол ялгаа юм.
Myofascial Trigger Points ба Tension-Type Headaches хооронд холбоос
Туршилтын цэг хүзүү, мөр, толгойн булчинд байрлах үед өвдөлт намдаах, толгой өвдөх зэрэг өвдөлтийг үүсгэдэг өвдөлтийг үүсгэх, тархах өвчин үүсгэдэг.
Үүнээс гадна зарим шинжээчид миофасили гох цэгүүдээс удаан хугацааны өвдөлтийн орц нь төв мэдрэлийн тогтолцоог мэдэрч, өвдөлт мэдрэлийг шатаахад илүү хялбар, эмзэг болгож илүү амархан болгодог гэж үздэг. Энэ нь хүзүүний болон морины бүсэд онооны цэгүүд нь зарим хүмүүст үе мөчний архаг хурцадмал хэлбэрийн өвдөлт рүү шилжихэд хүргэдэг.
Миофасперийн оношилгооны цэгүүд болон хүнд хэлбэрийн толгойн өвчлөлийн хоорондын нарийн холбоос нь одоогоор тодорхойгүй бөгөөд эмнэлгүүдийн хүрээнд зарим талаар маргаж байгаа боловч цаашид илүү их шинжлэх ухааны судалгааг ирээдүйд холбох болно.
Myofascial Trigger Points эмчилгээ
Зарим тохиолдолд myofascial гох цэгүүдтэй холбоотой толгой өвдөх эмчилгээнд хэрэглэдэг нэг төрлийн эмчилгээ нь гох цэгийн иллэг массаж гэж нэрлэдэг массаж юм. Энэхүү массаж нь булчин чангалсан булчинг сулруулахад чиглэдэг.
Саяхны судалгаагаар трихомон хэлбэрийн толгойн өвдөлтийг бууруулах зорилгоор гох цэгийн массажны үр дүнг судалсан.
Зургаа долоо хоногийн туршид "Pain of Clinical Journal" сэтгүүлийн 56 долоо хоногт 45 долоо хоногт 2 долоо хоногт 45 удаа плацебо массаж хийлгэж, толгой өвдсөн толгой өвдөж 56 хүн оролцсон байна. Гох цэгийн массаж нь дээд булчин, хүзүү, доод толгойн булчингийн гол булчинд анхаарал хандуулдаг.
Плацебо нь оролцогчид "хэт давамгайлсан хэт авиан" -ыг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь бодит эмчилгээ хийдэггүй хуурамч арга хэрэгсэл юм. Судлаачид хоёр дахин сохорсон байсан нь хэт авианы төхөөрөмж ашиглалтгүй байсан гэдгийг оролцогчид болон хэт авианы техникч нар мэддэг байсан гэсэн үг юм.
Үр дүн нь оролцогчдын гол судасны массаж ба плацебо хоёрын аль алинд нь толгойн өвчний давтамжийг багасгасан (судалгааг эхлэхээс өмнө) бууруулсан байна. Хоёр бүлгийн хоорондын статистик ялгаа байхгүй байсан тул плацебооос илүү оношлогдох боломжтой байсан.
Өөрөөр хэлбэл оролцогчдын өөрсдийгөө тайлагнасан өвчний талаархи тайлан нь массажны бүлэг болон плацебо бүлэгтэй харьцуулахад өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлжээ. Толгой өвдөх ба үргэлжлэх хугацаа нь массажны бүлэг эсвэл пласебо бүлгийн аль алинд өөрчлөгдөөгүй.
Энэ юу гэсэн үг вэ? Плацебо яг жинхэнэ массаж шиг ажилласан тул хэлэх нь хэцүү байдаг. Зүгээр л интервенци нь толгой өвдөхөд тусалдаг хэдий ч плацебо ба массажны цэгийг механикаар ялгах боломжтой байдаг.
Энэ нь хувь хүний үйл явц байж болох юм. Хүмүүст массаж хийлгэхийн тулд толгойн өвчин болон myofascial гох цэгүүдийн хоорондын холбоосын талаар илүү их мэдлэгтэй байх хэрэгтэй.
Эцэст нь, толгойн өвчинийг багасгахад гох цэгийн массажны гүйцэтгэх үүргийг судлах нь илүү үр дүнтэй байх болно.
Үг нь
Тодорхой төрлийн өвчлөлийн толгой өвдөх, миофасили гох цэгүүдийн хоорондын нарийн холбоос нь тодорхойгүй хэвээр байна. Хэрэв та магадгүй толгойны өвчин дэх гох цэг нь толгой өвдөж магадгүй гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн тусламжтайгаар цэг гаргахыг оролдох нь ухаалаг арга юм.
Хэдийгээр эмчтэйгээ ярилцах нь толгой өвдөхөд төвөгтэй бөгөөд тоглоход нэгээс илүү хувь нэмэр оруулна.
Эх сурвалж:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, Mechelli F, Фернандез-де-Лас-Пенасс. Булчингийн толгой өвдөх өвчтөнүүдийн дэд бүлгийн өвдөлтийн эх сурвалж болдог уу? Clin J Pain . 2016 оны 8-р сар, 32 (8): 711-8.
> Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, Krutsch JP, Schmiege SJ, Манн JD. Myofascial гох нь толгой болон хүзүүний массажд давтагдах хурцадмал хэлбэрийн толгой өвдөхөд зориулагдсан: санамсаргүй, плацебо хяналттай эмнэлзүйн туршилт. Clin J Pain . 2015 оны 2 сар; 31 (2): 159-68.
> Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincon, AI, Фернандез-де-лас-Панасс. Мэргэшсэн шинжээч. 2012 оны 3-р сар, 12 (3): 315-22.