Оношлогоо хийхэд нарийвчилсан үнэлгээ шаардлагатай
Хүүхэд төрүүлэхэд сэтгэл санаа, бие махбодийн доройтол дараа таны хамгийн сүүлд хэрэгтэй зүйл бол толгой өвдөх юм. Гэхдээ төрсний дараах үеийн толгой өвдөх нь нийтлэг гомдол байдаг. Гормоны өөрчлөлт , шингэн алдалт, мэдээ алдуулалт, нойргүйдэл зэрэг нь таны үнэ цэнэтэй нярай хүүхдэд төрсний дараа толгой өвдөхөд хүргэдэг.
Ихэвчлэн шингэн, амралт, амралт, үрэвслийн эсрэг эм (ibuprofen) зэрэг нь таагүй мэдрэмжийг багасгадаг. Гэвч төрсний дараах эмэгтэйчүүдийн 24 цагээс илүү удаан хугацаагаар өвдөх нь ердийнхөөс илүү хүнд байдаг ба ердийн арга хэмжээ авдаггүй.
Үүнийг хийх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь төрсний дараах үеийн өвчин эмгэгийг (энэ нь амь насанд аюултай байж магадгүй) байж болно.
Төрсний дараах толгой өвдөх шалтгаанууд
АНУ-ын Систинс, эмэгтэйчүүдийн сэтгүүлд хийсэн судалгаагаар Синсиннинатигийн Их сургуулийн судлаачдын 95 хувь нь толгой өвддөг. Эдгээр эмэгтэйчүүд хурц үзүүрт эсвэл цус харвалтгүй байсан түүхтэй. Судалгаагаар Төрсний дараах үеийг төрсний дараа 24 цагийн дотор хүргэж өгснөөс хойш 42 хоногийн дотор (маш удаан хугацаанд гарах) гэж тодорхойлсон.
Судалгаагаар эмэгтэйн толгойн өвчлөлийн 50 орчим хувь нь толгой өвдөх, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрсэн байна. Хорин дөрвөн хувь нь урьдчилан сэргийлэлт / эклампсийн улмаас үүссэн бөгөөд 16 хувь нь нугасны толгойн өвчин юм. Өвчтөнүүдийн 10 хувь нь тархинд цус харвах зэрэг тархины хэвийн бус өөрчлөлтүүд илэрчээ.
Ноцтой толгой өвдөх
Дараахь эмнэлгийн тусламжийг шаарддаг ховор боловч аюултай толгойн өвчний жишээ:
- Dural синусын тромбоз
- Subarachnoid hemorrhage
- Meningitis
- Тахир дутуу болсон
- Артерийн эмгэг, цус харвалт
Амь насанд аюултай толгойн өвчин үүсгэх шалтгааныг арилгахын тулд тархины зургийг CT scan эсвэл MRI шаардагдана. Бүсэлхий цооролт нь заримдаа хэрэгтэй байдаг.
Таны эмч тархины дүрслэлийг аюулгүй аргаар шалгаж болох боловч энэ нь толгойн өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Жишээ нь, нүцгэн харагдах, алхах хэцүү, сул дорой байдал, мэдээ алдах, мэдрэлийн мэдрэлийн асуудал нь тархины цусны судасны өдлөө.
Өөр нэг толгой өвдөх анхааруулга бол эмэгтэй хүний толгой өвдөх, толгой өвдөх шинж тэмдэгтэй бол
Гэсэн хэдий ч бусад толгой өвдөх анхааруулах тэмдгүүд нь:
- Халуурах ба / эсвэл хатуу хүзүүндээ толгой өвдөх
- Толгойн өвдөлт, бэлгийн харьцаа, Валсалва маневртай холбоотой
- Толгой өвдөх шинэ толгой өвдөх
- Толгой өвдөх өвдөлт, хэв маяг, хүндийн зэргийг өөрчлөх
Урьдчилан сэргийлэлт / Эклампсиа: Өөр нэг ноцтой толгой өвдөх
Толгой өвдөх эмгэг (20 долоо хоногтой жирэмслэлт эсвэл төрсний дараах үеийн үед үүсч болно) нь цусны даралт ихсэх, хөл, хөл хавагнах зэрэг толгой өвдөж болзошгүй өвдөлт намдаах эм юм.
Урьдчилан сэргийлэх мэс заслыг цуцлахын тулд таны эмч цусны даралтыг шалгаж, urinalysis хийх болно. Хэрэв та шээсний даралт ихсэх , уураг ихтэй бол эмч танд эм өгөх бөгөөд эмийн бэлдмэлийг цусны даралт болон магнийн сульфат гэж нэрлэнэ. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд дээр дээрх эмчилгээнд тохирохгүй бол тархины дүрслэлийг зөвлөж болно.
Migraine эсвэл Tension-Type Headache
Төрсний дараах толгой өвдөхөд хүргэж болзошгүй амь насанд заналхийлж, ноцтой шалтгаануудыг шийдсэний дараа энэ үед толгой өвдөх нь оношлогдох нь толгой эргэх шинж юм.
Мигрень нь байгалийн шинж чанар, нэг талыг барьсан, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд болон гэрэл, дуут мэдрэмтгий шинжтэй байдаг. Өвдөлт намдаах өвдөлт нь толгойн хоёр талдаа уйтгартай эсвэл даралт мэдрэгдэхээс сэргийлдэг.
Толгой өвдөх, өвдөх эм, шингэн, унтах хоёрын аль аль нь зөвлөж байна.
Нурууны толгой өвдөх
Хэрэв та хүргэх үедээ мэдээ алдуулалт хийлгэх эпидуризм хийлгэвэл та нурууны ясны толгой өвдөх (нугасны толгой өвдөх) өвчтэй байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд судсанд (венийн судсаар) шингэн, кофин, эсвэл цусыг нөхөж өгөх нь тустай байж болно. Цусны мэс засал нь мэс заслаас бүрдэх бөгөөд таны цусыг цоорсон нүхэнд оруулдаг. Энэ нь нүхийг шахаж, цаашлаад нугасны шингэн урсахаас сэргийлдэг.
Үг нь
Хэрвээ та төрсний дараах толгой өвдөх юм бол эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн бол сувилагчийнхаа хуудсанд хандаарай. Нойр, шингэн, өвдөх эм зэрэг энгийн шийдэл байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч илүү их зүйлийг хийхгүй байхыг хүсч байна. Эцэг эхийн хувьд ч гэсэн иймэрхүү баталгаа өгөхийг хүсдэг бөгөөд ингэснээр толгой өвдөх өвчнөөс сэргийлж, шинэ төрсөн хүүхдээ эдлэхэд нь туслах болно.
Эх сурвалж:
> Klein AM, Loder E. Төрсний дараах толгой өвдөх. Int J Obstet Anesth . 2010 оны 10; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Толгой өвдөх ба төрсний дараах эмэгтэйчүүдэд. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.