ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх нь маш их эмчилгээ хийлгэх аюултай байдаг. Засгийн газар энэ нөхцөл байдлыг судалж үзсэний үндсэн дээр БЗДХ-ыг бүхэлд нь хамруулахыг зөвлөж байна. Өнөөгийн тогтолцоо нь жил бүр бага зэрэглэлийн 100,000 хүнд оношлогдох нь оношлогдоод байгаа тул энэ санал нь тийм ч таатай санагдахгүй байна. Судалгаанаас үзэхэд эдгээр хүмүүсийн 70,000 нь мэс засал, цацраг идэвхт бодис руу түрэн орж ирдэг бөгөөд тэдний амьдралыг уртасгахгүй.
Өндөр түвшний өвчин эрт илрүүлэх нь амь насыг авардаг гэдгийг тогтоогдсон баримтыг үл тоомсорлодог. БЗДХ илрүүлэхийг бүгдийг нь хайх нь зүгээр л "халуун усаар хүүхдийг хаях" юм.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох тест нь өндөр түвшний өвчинийг илрүүлэхээс гадна хорт хавдрын бүх төрлийн эмгэгийг даван туулах болно. Харамсалтай нь, одоогийн тогтолцоо нь БЗХӨ-ний хэв гажилтын 12 үндсэн тохиолдлын биопситэй адилхан давтамжтай өндөр болон бага зэрэглэлийн өвчинг оношлох явдал юм. Харамсалтай нь, бага зэрэг өвчин "хорт хавдар" -ыг буруутгаж, аймшигтай айдсыг хөдөлгөөнд оруулав. Туршлагаас үзэхэд хорт хавдар гэж нэрлэгддэг зүйл нь "бага зэрэг" гэж нэрлэгддэг эсэхээс үл хамааран ихэвчлэн мэс засал, цацраг идэвхжилд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах
Тиймээс БЖДҮ-ийн шинжилгээний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлж буй хүмүүс энэхүү харамсалтай, айдас дүүрсэн хувилбарт сорогдохоос сэргийлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах шаардлагатай байдаг.
Нэгдүгээрт, түүний БЗХӨ нь түүний түрүү булчирхайн хэмжээтэй холбоотой хэвийн бус эсвэл хэвийн бус гэдгийг мэддэг байх ёстой. Өндөр PSA нь хорт хавдартай байж болох ч энэ нь түрүү булчирхай томрохоос сэргийлдэг. Эрэгтэй хүний нас ахих тусам тэдний түрүү булчирхай нь ихэвчлэн илүү том болж, илүү их PSA үүсгэдэг. Түргэвчилсэн түрүү булчирхайн үрэвсэлээс БЗХӨ-ий өсөлт нь хорт хавдартай ямар ч холбоогүй юм .
Эмч танд "Чиний PSA өндөр, биологийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч буй эмчтэй уулзахыг хүсч байна" гэж хэлэхэд, "Би өндөр чанартай 3T олон төрлийн MRI хайлт эсвэл өндөр -Өөрчлөлтийн өнгө Doppler хэт авиан шинжилгээгээр миний түрүү булчирхайн хэмжээг хэмжих
Скан түрүү булчирхайн хэмжээг куб см эсвэл "cc" -д тайлагнах болно. БЗХӨ-ийн түвшинг түрүү булчирхайн хэмжээ нь аравны нэг орчим бол "хэвийн" гэж тайлбарлаж болно. Жишээлбэл, 50cc хэмжээтэй түрүү булчирхайн булчирхай нь хэвийн PSA нь 70 байх болно. 70cc түрүү булчирхайн хэвийн PSA нь 7 байдаг. БЗХӨ нь 50cc түрүү булчирхайтай эрэгтэй хүний үлгэр жишээг ашиглан 50% 5-ын хүлээгдэж буй хэвийн утга , өөрөөр хэлбэл 7.5-аас дээш байна. (5 = 2.5-ын 50%) 2.5-ын хэвийн утга нь 5-ын хэвийн утгад нэмэгддэг ба энэ тохиолдолд 7.5-р хэмжээтэй түрүү булчирхайн булчирхайн хувьд хэвийн дээд хязгаарын хувьд PSA-ийн утгыг үүсгэнэ.
Мэдээжийн хэрэг, БЗХӨ-ийг тайлбарлахдаа түрүү булчирхайлаг эдээс гадна нэмэлт хүчин зүйлсийг авч үзэх хэрэгтэй. Пропроцитын халдвар, лабораторийн алдаа, сүүлийн бэлгийн үйл ажиллагаа нь бүгд БХГ-ний түвшинд түр зуурын өсөлтийг бий болгодог. Эхний логик алхам нь түрүү булчирхайн скан хийхээсээ өмнө зүгээр л хүлээх хэрэгтэй бөгөөд долоо хоногт БЖДҮ-г дахин шалгах хэрэгтэй.
БХГ-ний түр зуурын болон тайлбарлаагүй өндрийг бүх цаг хугацаанд хийгддэг бөгөөд ямар ч оролцоогүйгээр үндсэн шугам руу буцдаг.
Түрүү булчирхайн дүрслэлийг олон янзын MRI эсвэл өнгөт Доплплерын хэт авиан шинжилгээнд хийхийн тулд нэмэлт 12 давталттай зүү биопси хийдэг.
- Өндөр зэрэглэлийн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа газрыг илрүүлэхэд зорилтот биопси хийх боломжтой. Энэ нь хэдэн арван зүйлийг хийхийн оронд зөвхөн нэг буюу хоёр зүү дээжийг олж авсан гэсэн үг юм. Энэ нь тааламжгүй байдал, халдварын эрсдлийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг.
- Хэрэв сэжигтэй гэмтэл илэрсэн бол хоёр сонголтыг харгалзан үзэх боломжтой: Сэжигтэй гэмтэл нь зүү биопситой холбоотой байж болох юм. Эсвэл өвчтөний суспензийг өсөн нэмэгдэж, өөрчлөгдөж буй эсэхийг харахын тулд 6 сарын хугацаанд сканыг дахин давтаж .
- Бага зэрэг гэмтэлтэй хүмүүс (мөн дээр дурьдсан БЗХӨ-ний тодорхойлолтыг ашиглан хэвийн түвшинд байгаа PSA түвшин) нь биопсийн бүх үйл ажиллагааг зогсоож, нэг жилийн дараа дахин давтан хайлт хийдэг.
Пропитийн зураглал
Пропат дүрслэл нь гайхамшигтай хөгжилтэй боловч технологи нь шинэ бөгөөд бүгд дуурайрсан төвүүд адил өндөр чанартай үр дүнд хүрч чаддаггүй. Энэхүү нийтлэлд дэвшүүлсэн БЖДҮ-ийн шинжилгээний протокол нь 12 үндсэн тохиолдлын биопси хийх хамгийн сүүлийн үеийн сканнуудыг ашиглан дараах таамаглалуудаас хамаардаг:
- Энэхүү дүрслэл нь орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр хийгддэг.
- Сканерыг сайн бэлтгэгдсэн техникчээр гүйцэтгэдэг.
- Сканнераас олж авсан зургуудыг туршлагатай радиологчид тайлбарлана.
- Сканнерын мэдээлэлд өгсөн мэдээллийг түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөгсдөд хийдэг.
Эдгээр газруудын аль нэгнийх нь чадамжгүй байдал нь сканнингийн тайлангаас төөрөгдүүлж, найдваргүй байж болно.
Бид 12-н үндсэн зүү биопсийн санамсаргүй сонголтыг удаан хугацаагаар өнгөрөөж байна. Туранхай дүрслэлийг сайн хийдэг, зөв тайлбарлаж, бодитойгоор удирддаг гэж үзэж байгаа энэ удаан хугацааны хүлээлтийн үр дүнг авчирдаг. Дараагийн алхам нь илүү чанартай дүрс бичлэгийн төвүүдийг хөгжүүлэх, эмч нараас илүү шинэ хүсэл эрмэлзэлтэй байх, шинэ технологид дасан зохицох чадвартай байх болно.