Плазмаст нь psoriasis хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд нийт тохиолдлын 90% -ийг эзэлдэг. Энэ нь арьсны эсүүд түргэн барьж, овор, хуурай, загатнах эмгэг үүсгэдэг аутоиммун өвчин юм. Өвчний үндсэн шалтгаан нь нууц хэвээр байгаа ч таргалалт, стресс, тамхи зэрэг дэгдэлт үүсэх, эсвэл улам муудах хүчин зүйлс байдаг.
Шинж тэмдгүүд нь удирдахад хэцүү ч дархлааны хариу урвалыг ихэсгэж, ихээхэн хөнгөвчилдөг мансууруулах эмийн хэмжээ ихсэж байна.
Шинж тэмдгүүд
Арьс архагшсан товруу Psoriasis буюу psoriasis vulgaris гэгддэг бөгөөд голдуу мөнгөлөг цагаан массыг (plaques) хучигдсан нойтон арьсаар бүрхэгдсэн байдаг. Тохойнууд нь тохой, өвдөг, хуйх, нуруунд илэрдэг. Мөөгөнцөрт эмчилгээ нь хадаасны өнгөний өөрчлөлт, хадаас, хадаастай байхаас гадна хумсыг гэмтээж болно.
Хэдийгээр харагддаг ч гэсэн psoriasis нь халдвар авахгүй.
Халдварт өвчний үеийн товрууны шинж тэмдэг нь хүний биед хүндээр тусч, эсвэл арьс гэмтсэн тохиолдолд илэрдэг. Бета блокатор , бөөрний бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (зарим тохиолдолд NSAIDs) зарим эмүүд нь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Бохирдол нь зөвхөн муу зүйл болж, цус алдах, өртөмтгий арьсыг илтгэх нягтралыг үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг илэрч, очиж, ихэнхдээ хэдэн сарын туршид, тэр ч байтугай олон жилийн туршид уучлалт гуйж байх нь тодорхойгүй шалтгаан болдог.
Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь мөчлөг, улирлын шинжтэй байж болно.
Шалтгаан
Эрдэмтэд аутоиммун өвчний үеийн механизмын талаар бүрэн ойлголтгүй байгаа боловч хүний генетик гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдэгт итгэдэг. Psoriasis-тай өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь өвчний гэр бүлийн түүхтэй, генийн тодорхой байрлал дахь хромосомын мутаци (PSORS1-PSORS9-ээр дамжуулан) -ын нотолгоо болно.
Плазмасын бусад шалтгаанууд нь өнгөрсөн халдварын эсвэл хордлогын өртөлтийг санал болгосон боловч ихэнх нь таамаглалтай байдаг.
Ямар ч гох нь, товруу түрхэх нь арьсны эсүүд үүсэх хурдыг үр дүнтэй хурдасгах болно. Хэвийн арьсны эсүүд 28-30 өдөр тутам солигддог боловч товруу дарангуйлахын үед psoriasis-ийн эмгэгүүд 3-5 хоног тутам солигддог.
Үүнээс үүдэн шинэ арьсны эсүүд нь хуучин ургахаас илүү хурдан хуримтлагдана. Үүний зэрэгцээ арьсны доорх судаснууд нь архаг үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл хийсний дараа томорч хавдах, улайлт үүсэх шалтгаан болдог.
Оношлогоо
Бэлдмэлийг psoriasis нь ихэнхдээ арьсны гаднах байдлаар оношлогддог. Онцгой цусны шинжилгээ, оношлогооны шалгалт шаардлагагүй байдаг.
Гэсэн хэдий ч, эмч нь psoriasis бусад хэлбэрээс ялгаатай байх болно ( голдуу стрептококкийн халдвараас үүдэлтэй гүрвэлийн psoriasis , эсвэл цэврүүт цэврүүт өвчин), түүнчлэн ижил төстэй арьсны эмгэгүүдээс ялгахыг хүсч байна. Үүнд:
- Арьсен T-эсийн лимфома
- Дискоид экзем
- Pityriasis rosea
- Ringworm
- Seborrheic экзем
Хэрэв онош тогтоогдоогүй бол арьсны биопси эсвэл хусахыг шинжилж, лабораторид илгээж болно.
Эмчилгээ
Таагүй эмчилгээ хийлгэхийн оронд plaori psoriasis нь сэтгэлийн зовиуртай байж болзошгүй тул заримдаа хүний итгэл найдвар, сайн сайхны мэдрэмжийг алдагдуулдаг. Азаар иммунологи, аутоиммунизмын талаар улам бүр өргөжсөн ойлголттой уялдан psoriasis эмчилгээг сүүлийн жилүүдэд нэлээд хөгжиж байна.
Одоогийн эмчилгээний сонголтууд нь:
- Сэдвийн кортикостероидууд нь тасралтгүй хэрэглэж болох боловч ерөнхийдөө 8 долоо хоногоос илүү хугацаагаар (арьсны сийрэгжилтийн эрсдэлтэй)
- Хиймэл туяаны хэт ягаан туяа нь арьсыг нэвтэлж, арьсны эсийн өсөлтийг удаашруулдаг гэрэл зургуудыг хэрэглэдэг
- Метотрексат , циклоспорины шиг биологийн бус эм, дархлааны тогтолцоог бүхэлд нь дарах
- Шинэ биологийн эм , тухайлбал, Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab), Taltz (ixikizumab), дархлааны системийн тодорхой хэсгийг дарах
- Отораза (apremilast) , порцази болон порроцитын артритыг эмчлэхийг зөвшөөрдөг
- Витамин D3 аналоги нь арьсны эсийн үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг
- Retinoids, арьсны эсийг зохицуулах А амин дэмтэй холбоотой химийн бодисууд
Ололт амжилт
Хэдийгээр трихомонион дааврын эмчилгээг зогсооход хэцүү, хянахад хэцүү ч эмч, эмч таныг тогтвортой шийдлийг эрэлхийлж байх үед өвчинтэй тэмцэх арга зам байдаг .
Эдгээрээс хамгийн гол нь стресс бууруулах явдал юм. Үүний тулд амьдралынхаа стрессийг багасгах төдийгүй йог эсвэл бясалгал гэх мэт аргыг олох хэрэгтэй. Гэхдээ сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямралд орсон шинж тэмдгүүд илэрвэл мэргэжлийн туслалцаа эрэлхийлэх хэрэгтэй.
Диет ба дасгал нь хүний ерөнхий сэтгэл хөдлөл, хүч чадал, гадаад төрх байдлыг сайжруулахын зэрэгцээ таргалалтын үрэвслийн зарим хэсгийг багасгахад тусална.
Үг нь
Бэлдмэлийг psoriasis нь ихэвчлэн өвчин тусч, өөрийгөө ухамсарлах мэдрэмжийг бий болгодог. Хэрэв энэ бол та ганцаараа биш, сая сая хүн тантай адилхан зүйлтэй тулгараад байгаа гэдгийг санах нь чухал юм.
Үндэсний Psoriasis сангаар удирдуулсан нийгмийн платформ платиассадын талаар бусад хүмүүст хүрч эхэл. Энэ бол мэдээлэл хуваалцах, зөвлөгөө авах, эсвэл өөртэйгөө бусад хүмүүсээс тусламж авахад тань хамгийн тохиромжтой газар юм.
Хэдийгээр бага зэрэг дэмжлэг, хичээл зүтгэлтэйгээр товруу иллэг хийхэд хурдан засвар хийхгүй бол ихэнх хүмүүс эцсийн эцэст тэдний шинж тэмдгийн талаар зохицуулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн Академийн Академийн Академи (AAD) Ажлын хэсэг, бусад. "Psoriasis болон psoriatic arthritis аргын менежментийн удирдамж: 6-р хэсэг. Psoriasis ба psoriatic arthritis эмчилгээ хийхэд чиглэсэн удирдамж: тохиолдол дээр суурилсан илтгэл, нотолгоонд суурилсан дүгнэлт" J Am Acad Dermatol . 2011 оны 7-р сар; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Альдредж, Л. ба Янг, М. "Биологийн эмчилгээний нэр дэвшсэн хүмүүс ихэвчлэн Psoriasis өвчтөнд зориулсан удирдамж өгөх нь" J Dermatol Nurses Assoc. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Жанкович, С .; Разнатович, М .; Марининович, Ж. "Psoriasis-ийн эрсдэлт хүчин зүйлс: Case-Control Study." J Dermatol. 2009 оны 6-р сар, 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
Menter, A .; Gottlieb, А .; Feldman, S. et al. "Psoriasis болон psoriatic arthritis-ийн эмчилгээний аргын удирдамж: Бүлэг 1. Psoriasis ба psoriasis эмчилгээний эмчилгээний удирдамж. J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.