Psoriatic үений үрэвсэл нь артрит архаг үрэвслийн хэлбэр юм . Энэ нь дэвшилтэт бөгөөд байнгын эвдрэл, тахир дутуу болоход хүргэдэг. Ерөнхийдөө psoriatic arthritis ховор гэж үздэг боловч psoriasis өвчтөнүүдийн 6-10% -д нөлөөлдөг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн 20-40% -д хүнд хэлбэрийн psoriasis-тай өвчтөнүүд илүү их тархдаг.
Psoriatic arthritis-тай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлсийг таньж мэдэх нь чухал юм. Эрсдлийн хүчин зүйл бол тухайн өвчин эсвэл нөхцөл байдлыг бий болгох магадлалыг нэмэгдүүлдэг онцлог хүчин зүйл юм. Эрсдлийн хүчин зүйлсийг өөрчилсөн эсвэл өөрчлөгдөөгүй гэж ангилна. Өөрчлөлттэй эрсдэлт хүчин зүйл нь psoriatic arthritis-ыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл хохирол учруулж болзошгүй байдалд хяналт тавих боломж олгож болно.
Psoriatic arthritis-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь хожимдож ирэв. 2000 он хуртэл psoriatic евчний эрсдэлт хучин зуйлийг унэлдэг эпидемиологийн судалгаа харьцангуй цеен байсан бегеед psoriasis-тай хумуусийн дунд psoriatic arthritis-ыг бий болгох эрсдэлт хучин зуйлуудийг судлах харьцангуй цеен тооны судалгаанууд байсаар байна. Судлаачид генетик, вакцин, хүрээлэн буй орчны эрсдлийн хүчин зүйлсийн хослолоор өвчний үрэвсэл илэрч болзошгүй гэж дүгнэж болохоор байна.
Генетик
Psoriasis эсвэл psoriatic артрит бүхий өвчтөнүүдийн 40% нь psoriasis эсвэл psoriatic arthritis бүхий гэр бүлийн гишүүдтэй байдаг. Судалгаанаас харахад гэр бүлийн түүхийн өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад өвчлөгсдийн тоо 27-48 дахин их байна.
Psoriatic arthritis нь бусад аутоиммун өвчинтэй харьцуулахад "илүү их малчин" гэж үздэг.
Psoriasis-тай эцэг эхийн хүүхдүүд psoriasis-г хөгжүүлэх нь 3 дахин их байдаг бөгөөд psoriasis-тай өвчтэй эцэг эхийн хүүхдүүдтэй харьцуулахад psoriatic arthritis-д илүү их эрсдэлтэй байдаг. Хэрвээ ижил хүйстэн нь psoriatic arthritis байдаг бол бусад ижил хүйстнүүд өвчний шинж тэмдэгтэй байж болох юм. Psoriatic arthritis мэдрэмтгийтэй холбоотой олон генүүд нь psoriasis мэдрэмтгий холбоотой байдаг. Гэхдээ бүх генүүд хоёулаа өвчинтэй холбоотой биш юм.
Immunologic
Дархлалын тогтолцооны янз бүрийн хэв гажилт нь psoriatic arthritis-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Идэвхжсэн Т эсүүд нь арьс ба үений эдэд байдаг. Түүнчлэн TNF-alpha зэрэг цитокин нь үрэвсэлт эмгэгийн үр дүнд ходоод гэдэсний үрэвсэл, арьс арчилгааны үрэвсэлтэй холбоотой арьсны үрэвсэл үүсгэдэг.
Байгаль орчин
Зүрхний артрит үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байгаль орчны хүчин зүйлс байдаг. Зарим халдварт өртөх эрсдэл нь боломжит эрсдэлт хүчин зүйл, ялангуяа стрептококкийн халдвар гэж үздэг. Холбоос нь нотлогдсон эсвэл баталгаажаагүй байна.
Psoriatic arthritis нь нийт хүн амтай харьцуулахад хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ээр халдварласан хүмүүс илүү түгээмэл байдаг.
Кэлисоны Реумулологийн сурах бичигт заасны дагуу psoriasis бүхий хүмүүсийн 52% -д тохиолддог Koebner үзэгдэл нь байгаль орчны өөр хүчин зүйл гэж үздэг. 1876 онд доктор Хейнрих Кэбнер (18-р зууны үеийн хүндэт дерматологич) -ын тайлбарласнаар арьсны гэмтлийн дараа урьд өмнө тохиолдож байгаагүй арьснаас үүссэн psoriatic гэмтэл үүссэн. Козеберийн үзэгдэл юугаараа тодорхойгүй байгаа боловч цитокин, стресс уургууд, наалдсан молекулууд, аутнитигенууд оролцож болно.
Эх сурвалж:
Psoriatic Arthritis-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох: Шинжлэх ухааны боломж Клиникийн хэрэгцээг хангадаг. Ogdie болон Gelfand. JAMA Арьс судлал. 2010 оны 7-р сар.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Өвчтөний мэдээлэл: Уушигны артрит (Үндэснээс гадна) Гладман ба Ричлин. UpToDate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Psoriatic Arthritis. M. Элайн Хусни. Кливландын клиник. 2010 оны 8-р сар.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Коебнер үзэгдэл. Арьс судлалын клиник. Sagi L., Trau H. 2011 оны 3-р сар.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelley's Rheumatology сурах бичиг. Ес дэх хэвлэл. Elsevier. Бүлэг 77. Соросын үений артрит. Оливер Фитчералдалд.