Улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь залгих, хоолны дэглэм намжих, зүрхний шарх, турах, байнгын ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд багтана. Хорт хавдар, уушгины хатгалгаа, томрох тунгалаг булчирхай зэрэг хорт хавдар зэрэг хорт хавдрын тархалт нь хавдрын тархалтаас болж үүсдэг. Болзошгүй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдлэгтэй байх нь чухал бөгөөд тэдгээр нь тэдэнд асуудал үүсэхээсээ өмнө тэдэнд илүү анхаарал хандуулахын тулд (тэдэнд илүү зөөлөн хоол хүнс хэрэглэх замаар) шийдвэрлэхэд чиглэдэг.
Байнгын шинж тэмдэг
Өвчин нь маш эрт үед хүмүүс улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг байж болно. Шинж тэмдэг үүсч эхлэхэд эдгээрийн ихэнх нь хавдар улаан хоолойг багасгаж, хоол хүнсээр дамжихад илүү хүндрэл учруулдаг. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
Залгих хэцүү
Залгиур (дисфаги) гэдэг нь улаан хоолойн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд энэ өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн 95 хувь нь 95% -д тохиолддог. Хэрэв улаан хоолойн хорт хавдраар өвддөг бол хоол хүнсээр дамжин ходоод руу гардаг. Хоол хүнс доош унах юм бол хүн "жаахан хооллож" эсвэл хүнийг баглахад хүргэх мэдрэмжийг бий болгодог. Энэ нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө улаан хоолойг ихэвчлэн нарийсдаг.
Залгих нь ихэвчлэн хатуу хоол хүнс (ялангуяа мах, талх, түүхий ногоо гэх мэт) -аар эхэлдэг боловч хагас хатуу хоол хүнс, эцэст нь шингэнийг агуулдаг.
Оношлогдсон үед олон хүн өөрсдийн хоолны дэглэмийг буруу ойлгож эхэлснийг анхаарч эхэлсэн бөгөөд хүнсний зүйлсийг илүү бүрэн дүүргэж, гацах магадлалтай байгаа хоол хүнсээс зайлсхийх хэрэгтэй гэж тэмдэглэжээ.
Сонирхолтой залгих
Залгих нь хүмүүсийн 20 орчим хувь нь өвдөх (odynophagia) болж болзошгүй.
Хоол, шингэн нь хавдарт хүрч, өнгөрөх боломжгүй үед өвдөлтийг хэдхэн хормын дотор залгиж болно. Хорт хавдар нь улаан хоолойн доторх ил шархад хүргэдэг, эсвэл орчмын эд эсийг нэвтлэх тохиолдолд өвдөлт үүсч болно. Залхуу мөрний хөндлөвчний хоорондох өвдөлт нь залгиж мэдэрч болно.
Хоол хүнс, бөөлжилтийг зогсоох
Хоол хүнс улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөхгүй бол бүхэлд нь буцааж авчирч болно. Энэ нь улаан хоолойн хорт хавдартай хүмүүсийн 40 орчим хувь нь тохиолддог. Хооллох, цус бөөлжих, ялангуяа хавдар цус алдаж эхэлдэг.
Үл ойлгогдох Жин алдалт
Тодорхой бус турах нь улаан хоолойн хорт хавдарын нэг шинж тэмдэг бөгөөд оношлогдох үедээ хүмүүсийн тэн хагасыг илэрдэг. Тодорхой бус жин хасах нь биеийн жингийн 5 ба түүнээс дээш хувь нь 6-12 сарын хугацаанд алдагдал гэж тодорхойлогддог. Жишээлбэл, хоол хүнс эсвэл биеийн тамирын дасгалын өөрчлөлтгүйгээр 6 сарын турш 7.5 паундыг алдаж 150 фунт эмэгтэй байх болно. Жин алдалт нь залгиурын хүндрэлүүд болон хавдрын бодисын солилцооноос шалтгаалан хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байж болно.
Зүрхний шархлаа, Цээжний өвчин, Торгоны өвчин
Хөхний гэдэсний шархлааны цээжний өвчин (өвдөлт намдаах) цочмог мэдрэмж нь нийтлэг байдаг ба ихэвчлэн (хамгийн багадаа эхэнд) том хоол идсэний дараа эхэлдэг.
Энэ нь ходоодны хорт хавдар нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг (ходоод-улаан хоолойн сөргөө, GERD), улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэх нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйл болдог . Хүчилтөрөгчөөр солигддог хүмүүст зүрхний шигдээсийн шинж чанар, хүндрэлд орсон өөрчлөлт нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
Шатахууны зэрэгцээ зарим хүмүүс цээжний даралтыг мэдэрч, зүрхний шигдээсээр өвддөг. Эмэгтэйчїїдэд зїрхний зїрхний євчнєєр євддєг тул євчний шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, зєвхєн ярилцсан хїмїїс, шатаж буй шинж тэмдэг, цээжний даралтыг эмч нар байнга їнэлдэг.
Тогтмол ханиалга
Улаан хоолойны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн 20 орчим хувь нь ханиалгатай байдаг.
Ханиалга нь ихэвчлэн хуурай, ядаргаатай бөгөөд өдөрт ямар нэгэн цагт тохиолдож болно. Уушиг нь хоол идсний дараа (улаан хоолойн хорт хавдрын хүндрэлтэй холбоотой байдаг) эсвэл хоол идэх ямар ч холбоогүй байж болно.
Хөөсөнцөр
Дуу чимээ мэдрэх, дуугарах, эсвэл хоолойгоо цэвэрлэх хэрэгцээ нь өвчний эхний шинж тэмдэг байж болох юм. Ялангуяа сүүлийн үед амьсгалын дээд замын халдвар гэх мэт тодорхой шалтгаан биш юм. Ходоодны хавдар нь ихэвчлэн хавдрын мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн үед үүсдэг.
Илүүдэл шүлс
Улаан хоолойноос хоол дамжихад туслахын тулд бие нь илүү шүлс гаргадаг. Залгихад хэцүү болдог тул бие нь нөхөн төлбөрийг нэмэгдүүлдэг.
Хар модон сандал
Улаан хоолойноос цус алдаж байгаагаас болж мелена гэж нэрлэгддэг харанхуй модон санд орно. Ходоодны хүчилд өртсөний улмаас улаан хоолойноос болон хоол боловсруулах дээд замын цус хар өнгөтэй болсон.
Ховор шинж тэмдгүүд
Мөн улаан хоолойн хорт хавдраар өвчлөгсдийн зарим шинж тэмдэг илэрдэг. Хэд хэдэн зүйл нь хавдарыг ойролцоох эд эс рүү, эсвэл бусад хэсгийн бүс нутгуудад тархсанаас болдог.
Hiccups
Улаан хоолойн хавдар нь фенийн мэдрэлийн буюу диафрагмыг давтах үед хавдар үүсдэг. Эдгээр бүтэц нь согтууруулах ундаа нь диафрагмыг давтана.
Амьсгал давчдах
Хүмүүст цээж, хавдар, пневмони үүсэхээс сэргийлж амьсгаадах шинж тэмдэг илэрч болно.
Томруулын зангилаа томорсон
Тунгалгын булчирхайн зангилаанууд нь хавдар (supraclavicular зангилаа) буюу хүзүү (умайн хүзүүний тунгалгын булчирхай) -аас дээгүүр байж болно.
Ялзарч буй яснууд
Ясны хорт хавдрын тархалт (ясны метастазууд) нь ясны эмзэглэл, өвдөлтийг үүсгэдэг. Заримдаа хугарсан хэсэг нь суларсан ясаар дамжин тохиолддог. Яс руу тархах нь цусан дахь кальцийн түвшинг дээшлүүлэхэд хүргэдэг (булчингийн гиперкальциеми ) бөгөөд булчин сулрах, сулрах, төөрөгдөл үүсгэхэд хүргэдэг.
Нурууны зовиур
Уушгины түрхэцийн хорт хавдрын үед нурууны өвдөлт нь элбэг байдаг. Учир нь уушгины дунд ( дунд зэргийн ) хооронд эсвэл зүрхний ( перикарди ) хоорондох мембраны хооронд хавдар үүссэн.
Хүндрэлүүд
Улаан хоолойны хорт хавдартай холбоотой олон хүндрэл тохиолдож болно. Эдгээрийн зарим нь орон нутгийн оролцоотой холбоотой, тухайлбал улаан хоолойны нарийсал, элэгдэлд өртөмтгий байдаг. Хавдрын тархалтаас болж зарим нь тохиолдож болох боловч бусад хүмүүс улаан хоолойтой нарийн тэжээллэг хоол тэжээл өгөхөд хүндрэлтэй байдаг. Болзошгүй хүндрэлүүд нь:
Цээжний хөндийн бөглөрөл
Улаан хоолойн бөглөрөл нь маш түгээмэл бөгөөд оношлогоонд хүргэдэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Өвчний олонх хүмүүст улаан хоолойн байрлалыг байрлуулах шаардлагатай байдаг тул идэх боломжтой байдаг. Уламжлалт хатуу хуванцар хоолой (эсвэл альтернатив, улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх хугацаа) нь ихэвчлэн цоорох зэрэг олон хүндрэл үүсгэдэг. Өөрийгөө өргөжүүлж буй метал splints болон эсрэг-эргэх төхөөрөмжийн шинэ техникүүд энэ нийтлэг асуудалд илүү сайн шийдлийг санал болгодог.
Треэфофофайн фистул
Фистула (хэвийн бус зам) нь улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолой , амны хөндийн хоолой, уушгины гуурсан хоолой зэрэг хавдрын халдварын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд улаан хоолойн агууламжийг мөгөөрсөн хоолойд уусах, уушгинд шууд дамжуулж болно. Одоогийн байдлаар tracheotherophageal fistula нь залгиур, уушгины үрэвсэлтэй байдаг. Эмчилгээ нь улаан хоолой ба / эсвэл трепе дахь стрессийг байрлуулж болно. Гуурсан дотор шүхэр хэлбэртэй хавхлага байрлуулах зэрэг шинэ аргыг мөн авч үзэж болно.
Aortosphotalal Fistula
Амьсгалах нь ховор, гэхдээ амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдал нь улаан хоолой ба улаан хоолойн хооронд фистул үүсдэг. Үүний дараа өвчний явцыг хожимдоход шинж тэмдэг нь амнаасаа цайвар улаан цус алдалт, цээжний дунд хэсгийн өвдөлттэй байдаг. Шуурхай оношлогдсон тохиолдолд мэс засал нь заримдаа фистулийг шийддэг.
Уушгины хатгалгаа
Хооллох, амьсгал боогдохоос сэргийлж амьсгаадах, ууцанд агуулагдах амьсгалын замд амьсгал авахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэлт болон судсаар антибиотик шаарддаг эмгэг уушигны хатгалгаа руу хүргэж болно.
Цус алдалт (цус алдалт)
Цус алдалт нь шархлаа болон улаан хоолойн цооролт зэргээс шалтгаалан их хэмжээний цус алдалт үүсдэг. Сонголтууд нь нөхцөл байдлаас хамаарах боловч анхааруулга өгөх (цусны судасыг шатаах) орно.
Хоол тэжээлийн дутагдал
Улаан лоолийн хорт хавдрын маш түгээмэл хүндрэл нь хоолны дэглэм буурах, хоол идэх чадвар буурахтай холбоотойгоор хоол тэжээлийн дутагдал юм. Энэ нь хоол тэжээлийн хоолойг хангахын тулд хамар эсвэл ходоодонд байрлуулсан тэжээлийн хоолойг шаардаж болно.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд байгаа бол эмчид хандах нь чухал. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнхэд учирч болзошгүй олон шалтгаанууд байгаа ч хариултыг эрж хайх нь чухал юм. Шинж тэмдгүүд нь танд болзошгүй асуудлуудаар танд сануулах бие махбодын арга юм. Эмчтэйгээ ярилцаж, хариулт аваагүй бол дахин асуу. Таны ємгєєлєгч байх нь ихээхэн ялгаатай байх болно. Заримдаа амьдрал, їхлийн ялгаа нь таны хэрэгцээ, шаардлагад нийцсэн їйлчилгээг авч чадна.
Эх сурвалж:
> Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Хөхний хорт хавдар: Шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдгүүд. 12/2016 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Баст, Р., Корсе, К., Хаит, В. нар. Холланд-Фрой хавдрын анагаах ухаан. Wiley Blackwell, 2017 он.
> Жоу, К., Ху, Ю., Шиао, Я., ба В. Инь. Трахепоуфафегал фистулийг одоо эмчилж байна. Амьсгалын замын өвчинд эмчилгээний үр дүн . 2017. 11 (4): 173-180.